Модуль 2. Неонатологія

Текстові завдання

1. Активність синтезу сурфактанту гальмують:

   1. Вуглеводи

   2. Адреналін

   3. *Інсулін

   4. Тиреоїдин

   5. Кортизол

2. Бурий жир починає синтезуватися у плода з (тижнів вагітності):

   1. 22-23

   2. 20-21

   3. *24-26

   4. 31-32

   5. 33-34

3. В групу дітей з дуже низькою масою тіла при народженні Ви віднесете:

   1. Дітей з масою тіла менше 1000-1500

   2. Дітей з масою тіла 1500-2000

   3. *Дітей з масою тіла менше 1000

   4. Дітей з масою тіла 500

   5. Дітей з масою тіла 2000-2500

4. В групу дітей з низькою масою тіла Ви віднесете:

   1. Тільки недоношених дітей

   2. Недоношених дітей з внутрішньоутробною гіпотрофією

   3. *Всіх новонароджених, незалежно від строку гестації з масою менше 2500

   4. Доношені новонароджені з внутрішньоутробною гіпотрофією

   5. Новонароджених дітей з дизморфіями

5. В дитини діагностовано недоношеність II ступеня, яка маса дитини?

   1. 1000 г

   2. *1800 г

   3. 2100 г

   4. 1200 г

   5. 1300 г

6. В лікуванні пізніх анемій у недоношених немовлят головне значення має:

   1. Вітамін Е

   2. Гемотрансфузії

   3. Вітаміни групи В

   4. Препарати заліза

   5. *Адекватне вигодовування і препарати заліза

7. Виберіть температурний режим кувезного виходжування недоношених новонароджених масою тіла 1200 г та гестаційним віком 29 тижнів на 3-й день життя.

   1. 30 0С

   2. *35 0С

   3. 32 0С

   4. 37 0С

   5. 28 0С

8. Види апное у недоношених дітей:

   1. Центральне

   2. Обструктивне

   3. Змішане

   4. *Все вірно

   5. Все невірно

9. Визначення недоношеної дитини:

   1. маса менше 2000г, гестаційний вік менше 38т

   2. гестаційний вік 37-38т., маса тіла до 2500г.

   3. *маса менше 2500г., гестаційний вік 22-37т

   4. маса менше 2500г., термін гестації до 35т.

   5. маса менше 2001г., термін гестації до 38т

10. Визначення співвідношення лецитин/сфінгомієлін в амніотичній рідині проводиться з метою:

    1. Визначення ступеню недоношеності

    2. *Оцінки зрілості легенів плоду

    3. Діагностики багатоплідної вагітності

    4. Діагностика затримки розвитку плода

    5. Діагностики вроджених вад розвитку

11. Виразково-некротичний ентероколіт у недоношеної дитини може розвиватись за таких умов:

    1. Катетеризація пупкової вени

    2. Важка асфіксія в пологах

    3. Відкрита артеріальна протока

    4. *Всі відповіді вірні

    5. Всі відповіді невірні

12. Високий рівень захворюваності і смертності недоношених немовлят обумовлено розвитком респіраторного дистрес-синдрому в наслідок:

    1. *Недостатньо зрілої сурфактантної системи

    2. Відсутності кашлевого рефлексу

    3. Аритмічного дихання

    4. Апное 5-10 сек

    5. Незрілості дихального центру

13. Від чого залежить вибір методу ентерального харчування недоношеної дитини?

    1. ступеня недоношеності

    2. зрілості ЦНС

    3. гестаційного віку

    4. *вираженості смоктального рефлексу

    5. маси тіла

14. Відсутність втягнення мечовидного відростка грудини на вдосі відповідає стадії шкали Сільвермана:

    1. Не входить в шкалу

    2. І стадії

    3. *0 стадії

    4. ІІ стадії

    5. ІІІ стадії

15. Вік батьків є наступним чинником невиношування вагітності:

    1. соціально-економічним

    2. демографічним

    3. *соціально-біологічним

    4. клінічним

    5. етіологічним

16. Вкажіть невірне ствердження щодо респіраторного дистрес-синдрому

    1. *Зустрічається у мертвонароджених

    2. Супроводжується загальними набряками

    3. Виникає вторинне відкриття артеріальної протоки

    4. Виникає вторинне відкриття артеріальної протоки та серцева недостатність

    5. Все не вірно

17. Вкажіть невірне ствердження щодо хвороби гіалінових мембран:

    1. *Зустрічається у мертвонароджених

    2. Часто спостерігається апное

    3. Виникає вторинне відкриття артеріальної протоки

    4. Виникає серцева недостатність

    5. Зустрічається у недоношених з ВШК

18. Вкажіть невірне твердження щодо респіраторного дистрес-синдрому:

    1. Можливо шунтування крові справа-наліво

    2. *Збільшується еластичність легенів

    3. Ефективний кровообіг у легенях знижується

    4. Можливий розвиток гіалінових мембран

    5. Можливий розвиток хронічного захворювання легень у дітей, що вижили

19. Вкажіть невірні причини дихальних розладів у доношених новонароджених:

    1. *Розвиваються тільки у дітей з анемією

    2. Спостерігаються у доношених, що перенесли важку перинатальну асфіксію

    3. Клінічний розвиток відзначено переважно на 2-3 день життя

    4. Мають зв`язок з гіпертензією легеневих судин

    5. Розвиваються у дітей з перинатальними інфекціями

20. Внутрішньоутробні пневмонії розвиваються внаслідок:

    1. Гематогенного поширення інфекції

    2. Аспірації інфікованих навколоплідних вод

    3. Висхідного шляху інфікування

    4. Колонізація пологових шляхів

    5. *Все вірно

21. Внутрішньоутробні пневмонії розвиваються, як правило:

    1. антенатальному періоді

    2. На фоні урогенітальної інфекції вагітної

    3. Внаслідок вірусної гематогенної інфекції плода

    4. На фоні стрептококової інфекції

    5. *Все вірно

22. Внутрішньошлуночкові крововиливи у недоношених немовлят найчастіше виникають в результаті:

    1. Переохолодження

    2. Гіпероксії

    3. Нераціональної інфузійної терапії

    4. Гіпоксії в пологах

    5. *Все вірно

23. Для дитини з гіпотрофією Ш ст. характерна термінальна тріада, яка включаєв себе:

    1. *Гіпотермія, брадикардія, гіпоглікемія

    2. Гіпотермія, тахікардія, гіпоглікемія

    3. Брадикардія, гіпертермія, гіпоглікемія

    4. Тахікардія, гіпертермія, гіпоглікемія

    5. Гіпотермія, брадикардія, гіперглікемія

24. Гестаційний вік дитини 34 тижні, у матері загострення хронічного пієлонефриту під час вагітності, передчасний розрив плідного міхура, безводний період 68 годин. У дитини може розвинутись:

    1. Респіраторний дистрес- синдром 1 типу

    2. Генералізована інфекція

    3. ДВЗ синдром

    4. Виразково-некротичний ентероколіт

    5. *Всі зазначені стани

25. Гіперглікемія не може викликати у недоношеної дитини:

    1. Осмотичний діурез

    2. Дегідратацію

    3. *Апное

    4. Набряк легень

    5. Зупинку серця

26. Гіпоксія при хворобі гіалінових мембран зумовлена:

    1. Альвеолярною гіповентиляцією

    2. Шунтуванням крові через овальне вікно та артеріальному протоку справа наліво

    3. Порушенням прохідності бронхів

    4. *Всі відповіді вірні

    5. Всі відповіді невірні

27. Деструкція легенів та утворення булл може спостерігатися переважно при пневмонії, зумовленій

    1. Кишковою паличкою

    2. Клебсієлою

    3. Стрептококом

    4. Золотистим стафілококом

    5. *Все вірно

28. Дитина з гестаційним віком 31-32 тижні народилася в стані важкої асфіксії, з оцінкою за шкалою Апгар 1-3 бали. Можливі метаболічні порушення:

    1. Гіпокаліємія

    2. Гіпокальциємія

    3. Всі відповіді вірні

    4. *Вірно все, крім гіпокаліємії

    5. Гіпоглікемія

29. У дитини запідозрено респіраторний дистрес-синдром. Яке лікування найбільш доцільне?

    1. Пеніцилін

    2. *Сурфактант

    3. Преднізолон

    4. Кисень

    5. Еуфілін

30. Дитина, що народилася на 37 тижні має масу тіла 2600 г, довжину 47 см. Дану ситуацію Ви розціните як:

    1. *Народження недоношеної дитини з задовільним фізичним розвитком

    2. Народження доношеної дитини, але малої до строку

    3. Народження доношеної дитини з внутрішньоутробною гіпотрофією

    4. Народження недоношеної дитини

    5. Народження недоношеної дитини з затримкою внутрішньоутробного розвитку

31. Дитині з масою тіла при народженні менше 1500 г - 3 тижня життя Ви призначите:

    1. Віт. А

    2. Віт. С

    3. Віт. Е

    4. Віт. D

    5. *Вірно все

32. Дихальна недостатність у недоношених може бути обумовлена:

    1. Пневмонією

    2. Вродженими вадами серця

    3. Вродженими вадами легень

    4. ВШК ІІІ ст.

    5. *Всі вдповіді вірні

33. Діагностичні критерії недоношеності III ступеня:

    1. *Гестаційний вік 29-31 тиж., вага при народженні 1000-1500г .

    2. Гестаційний вік 28 тиж., і менше, вага при народженні менша 1000г.

    3. гестаційний вік 35-37 тиж., вага при народженні 2000-2500г.

    4. гестаційний вік 32-34 тиж., маса при народженні 1500-2000г.

    5. гестаційний вік 37-38 тиж., вага при анродженні 2500-2600г.

34. Дітей, які народилися вагою більшою 33-35 т.в. годують:

    1. через зонд

    2. *через соску(чашечки)

    3. чайною ложкою

    4. грудьми матері

    5. шприцем

35. Дітей, які народилися до 33 тижня вагітності годують:

    1. *Через зонд .

    2. через соску.

    3. чайною ложкою.

    4. грудьми матері.

    5. шприцем.

36. Для II ступеня недоношеності характерний наступний термін гестації:

    1. 33-34

    2. *34-32

    3. 36-37

    4. 37-38

    5. 32-33

37. Для IV ступеня недоношеності відповідає наступний термін гестації:

    1. 29-31 тиж.

    2. 32-33 тиж.

    3. *менше 28 тиж.

    4. 29-30 тиж.

    5. ~30-31 тиж.

38. Для І ст. недоношеності характерна маса дитини:

    1. 2100,0

    2. *2050,0

    3. 2000,0

    4. 1400,0

    5. 980,0

39. Для І ступеню недоношеності відповідає наступний термін гестації:

    1. 33-34 тиж.

    2. *35-37 тиж.

    3. 36-37 тиж

    4. 37-38 тиж.

    5. 32-33 тиж.

40. Для ІІ ст. недоношеності характерні наступні терміни гестації:

    1. 33-34 т.в.

    2. *32-34 т.в.

    3. 36-37 т.в.

    4. 37-38 т.в.

    5. 32-33 т.в.

41. Для недоношених дітей з дуже низькою масою тіла при народженні не характерні патологічні стани:

    1. Відкритої артеріальної протоки

    2. Респіраторного дистрес-синдрому I типу

    3. *Респіраторного дистрес-синдрому II типу

    4. Виразково-некротичного ентероколіту

    5. Внутрішньошлуночкових крововиливів

42. Для оцінки ступеню зрілості легень не використовують:

    1. Пробу Клементса

    2. Співвідношення лецитину і сфінгомієліну

    3. *Визначення рСО2 і рО2

    4. Всі відповіді вірні

    5. Всі відповіді невірні

43. Для попередження гіпоксії призначають :

    1. *Оксигенотерапію;

    2. Введення сурфактанту;

    3. Антибактеріальна терапія;

    4. Курантил;

    5. Гормональна терапія.

44. Для постнатальної оцінки гестаційного віку новонародженого використовують:

    1. Таблицю Дементьевої

    2. Таблицю Дубович

    3. Таблицю Баллард

    4. Всі зазначені

    5. *Тільки таблиці Баллард, Дубович

45. Для профілактики БЛД (бронхолегеневої дизплазії) у новонароджених при проведенні тривалої ШВЛ застосовують:

    1. *Дексаметазон

    2. Антибіотики

    3. Віт Е

    4. Фенобарбітал

    5. Еуфілін

46. Для профілактики гіпоглікемії у недоношених немовлят необхідно:

    1. Рано розпочати ентеральне харчування

    2. Забезпечити оптимальний температурний режим

    3. Не вводити у пологовій залі глюкокортикоїди

    4. *Все вірно

    5. Все невірно

47. Для профілактики дисбіозу використовують :

    1. *Пробіотики;

    2. Антибіотики;

    3. Нестероідні протизапальні;

    4. Салуретики;

    5. Сечогінні.

48. Для профілактики СДР вагітним із загрозою передчасних пологів у період гестації від 23-24 до 34 тижня призначають?

    1. Пеніцилін;

    2. *Дексаметазон;

    3. Цефазолін;

    4. Цефтриаксон;

    5. Нетроміцин.

49. Для профілактики СДР вагітним із загрозою передчасних пологів у період гестації від 23-24 до 34 тижня призначають?

    1. Глюкозу;

    2. *Дексаметазон;

    3. Цераксон;

    4. Фолієву кислоту;

    5. Ліпоєву кислоту.

50. Для хвороби гіалінових мембран не характерно:

    1. Недостатній синтез сурфактанту

    2. Захворювання найбільш частіше зустрічається у дітей з масою тіла 1000-1500г

    3. *Спостерігається у мертвонароджених

    4. Зустрічається частіше, якщо у матері була кровотеча за добу до передчасних пологів

    5. Всі відповіді вірні

51. До групи дітей з екстремальною масою при народженні належать новонароджені з масою

    1. 2500 – 2001

    2. 2000 – 1501

    3. 1500 – 1001

    4. *1000 – 750

    5. менше 750

52. До зовнішніх ознак недоношеності з боку шкіри належить все, крім:

    1. Тонка.

    2. Зморшкувата.

    3. *Хрящі м’які.

    4. Лануго.

    5. М’які нігтьові пластинки.

53. До зовнішніх ознак недоношеності належить :

    1. *Наявність малого тім’ячка

    2. Наявність великого тім’ячка.

    3. Пупок посередині на животі

    4. Тверді кістки черепу.

    5. Все перераховане.

54. До клінічних причин невиношування вагітності відносять все , крім:

    1. Екстрагенітальні захворювання

    2. Психологічні травми

    3. Фізичні травми

    4. Антифосфоліпідний синдром

    5. *Субклінічна інфекція

55. До критеріїв призначення зондового харчування відносяться:

    1. *Маса тіла 1300 г, гестаційний вік(31-32 тижнів)

    2. Стабільне збільшення маси

    3. Адекватний рефлекс смоктання

    4. Нормальна частота і характер випорожнень

    5. Адекватний ковтальний рефлекс

56. До легеневих причин виникнення СДР належить:

    1. ВВС;

    2. Асфіксія, пологова травма;

    3. *Респіраторний дистрес-синдром;

    4. Гіповолемія, анемія;

    5. Ацидоз, гіпоглікемія.

57. До легеневих причин виникнення СДР належить:

    1. ВВС;

    2. Асфіксія, пологова травма;

    3. *Респіраторний дистрес-синдром;

    4. Гіповолемія, анемія;

    5. Ацидоз, гіпоглікемія.

58. До основних розладів адаптації у дітей з малою масою при народженні належить наступне, за винятком:

    1. Гіпотермія

    2. Гіпербілірубінемія

    3. Гіпокальціемія

    4. *Гіперглікемія

    5. Анемія

59. До особливостей фізіологічної еритеми у недоношених належить:

    1. *яскраво-червоного кольору

    2. щільні папули білуватого кольору

    3. злущення

    4. виникає на спині

    5. утримується 7 днів

60. До позалегеневих причин виникнення СДР належить:

    1. *ВАП;

    2. Респіраторний дистрес синдром;

    3. Пневмонія;

    4. Транзиторне тахіпное;

    5. Діафрагмальна кила.

61. До позалегеневих причин виникнення СДР належить:

    1. *пологова травма;

    2. Респіраторний дистрес синдром;

    3. Пневмонія;

    4. Транзиторне тахіпное;

    5. Діафрагмальна кила.

62. До розвитку СДР призводять:

    1. Передчасне відшарування плаценти

    2. Кесарський розтин до початку родової діяльності

    3. Кровотеча у матері

    4. Перинатальна інфекція

    5. *Все вірно

63. До розладів кардіореспіраторної адаптації у недоношених дітей відносять:

    1. *Відкриту артеріальну протоку

    2. Вроджену ваду серця

    3. Гіпотонію

    4. Гіповолемію

    5. Все перераховане

64. До соціально-біологічних чинників передчасних пологів належить все, крім:

    1. Вік матері молодше 17 років

    2. Вік матері старше 35 років

    3. Попередні аборти

    4. Харчування вагітної

    5. *Професійні шкідливості

65. До соціально-економічних чинників передчасних пологів відносять:

    1. *Екстрагенітальні захворювання

    2. Психологічні травми

    3. Фізичні травми

    4. Харчування вагітної

    5. Професійні шкідливості

66. До ускладнень ШВЛ не відноситься:

    1. Легенева інтерстиціальна емфізема

    2. Бронхолегенева дисплазія

    3. Пневмонія

    4. Пневмоторакс

    5. *Анемія

67. До функціональних особливостей ЦНС у недоношених дітей належить , за винятком:

    1. Незакінчене диференціювання кори

    2. Борозни згладжені

    3. Погано диференційована сіра речовина

    4. *Закінчено мієлінізацію нервових волокон

    5. Знижений м’язовий тонус

68. До функціональних особливостей дихальної системи у недоношених немовлят відносять, за винятком:

    1. Зрілість дихального центру настає у 3-4 міс.

    2. Недостатня зрілість сурфактантної системи

    3. Лабільність , неритмічність дихання

    4. *Наявність кашлевого рефлексу

    5. Апное 5-10 сек

69. До якого дня виникає рання пневмонія новонароджених?

    1. 1 день після народження;

    2. На 5 день після народження;

    3. В перші 8 днів після народження;

    4. На 10 день життя;

    5. *В перші 7 днів життя.

70. До якої стадії формування гіалінових мембран належать „ білі легені”, затемнення легеневих полів рентгенологічно?

    1. 0 ;

    2. 1;

    3. П;

    4. Ш;

    5. *ІV.

71. Добова потреба в рідині у недоношеної дитини з масою 1500 г на 3 добу життя складає (мл/кг)\:{

    1. 150-160

    2. 130-140

    3. 140-160

    4. *100-120

    5. 160-180

72. Добовий калораж, що рекомендовано дитині з гестаційним віком 31-32 тижні, масою тіла 1500 г на 10 день життя (ккал/кг)

    1. *110-120

    2. 120-130

    3. 125- 135

    4. 130-140

    5. 140-150

73. Експіраторні шуми вислуховуються при аускультації грудної клітки, що характерно стадії шк. Сільвермана:

    1. 0 ст.

    2. *І ст.

    3. ІІ ст.

    4. ІІІ ст.

    5. не належить.

74. Життєздатність недоношеної дитини з дуже низькою масою тіла визначає:

    1. Ступінь зрілості легенів

    2. Здатність до постнатального синтезу сурфактанту

    3. Ступінь зрілості ЦНС

    4. Ступінь зрілості ССС

    5. *Всі відповіді вірні

75. З метою парентерального харчування недоношеної дитини застосовують:

    1. Нативну плазму

    2. Альбумін

    3. Сорбітол

    4. Ліпофундін

    5. *Розчин глюкози, амінокислот

76. З метою профілактики респіраторного дистрес-синдрому вагітним призначають:

    1. 40% розчин глюкози

    2. *Дексаметазон

    3. Інсулін

    4. Оксітоцин

    5. Магній сульфат

77. З якого гестаційного віку немовля відчуває запах (тижні)?

    1. 20

    2. 32

    3. 38

    4. 36

    5. *24

78. З якого гестаційного віку плід відчуває звуки навколишнього середовища (тижні)?

    1. 20-22

    2. 32- 34

    3. 38-40

    4. 36-38

    5. *24-26

79. Закриттю артеріальної протоки у недоношених новонароджених сприяють:

    1. Гіпоксія

    2. Гіперкапнія

    3. *Простагландіни

    4. Нераціональна інфузійна терапія

    5. Все перераховане

80. Збудники пневмонії у новонароджених:

    1. Герпес-вірус

    2. Стрептокок

    3. Стафілокок

    4. Синьогнійна паличка

    5. *Все вірно

81. Зовнішні ознаки недоношеності:

    1. зменшення масово-ростового коефіцієнту

    2. відсутність лануго

    3. закрита статева щілина

    4. нігтьові пластинки закривають нігтьові ложа

    5. *низьке розміщення пупка

82. Індуктором синтезу сурфактанту є:

    1. *Тироксин

    2. Паратгормон

    3. Адренокортикотропний гормон

    4. Інсулін

    5. Глюкагон

83. Інтенсивна терапія респіраторного дистрес-синдрому не включає:

    1. ШВЛ

    2. СРАР терапію

    3. Введення сурфактанту

    4. *Введення антибіотиків

    5. Кисневу терапію

84. Інфузійну терапію у недоношеної дитини з масою тіла 1500, на 2 добу життя використовують :

    1. 10% розчин глюкози, фіз.розчин

    2. Сорбітол

    3. Амінокислоти

    4. Ліпофундін

    5. *Глюкоза, фіз.розчин і амінокислоти

85. Кількість молока для недоношеної дитини масою менше 1500,0 на 1 годування:

    1. 1 мл

    2. *2 мл

    3. 3 мл

    4. 4 мл

    5. 5 мл

86. Клінічними чинниками невиношування вагітності є всі, крім:

    1. Соматичні захворювання

    2. Групова несумісність

    3. генні аномалії плода

    4. *вік батьків

    5. все перераховане

87. Клінічними чинниками передчасних пологів є :

    1. *Оперативні втручання під час вагітності

    2. Вік матері молодше 17 років

    3. Вік матері старше 35 років

    4. Харчування вагітної

    5. Попередні аборти

88. Координація смоктального і ковтального рефлексів у недоношених виражена з (тижнів):

    1. 36-37

    2. 35-36

    3. * 32-34

    4. 28-29

    5. 30-31

89. Критерієм переводу недоношених на годування із соски є наявність:

    1. *Смоктального рефлексу

    2. Пошукового рефлексу

    3. ковтального рефлексу

    4. Бабкіна

    5. все перераховане

90. Легенева причина виникнення СДР належить:

    1. ВВС;

    2. Асфіксія, пологова травма;

    3. *Респіраторний дистрес-синдром;

    4. Гіповолемія, анемія;

    5. Ацидоз, гіпоглікемія.

91. Лікувальним заходом при пневмотораксі є:

    1. *плевральна пункція та аспірація повітря через голку

    2. оксигенотерапія через маску 100% киснем

    3. ШВЛ при не ефективності, оксигенотерапії

    4. раннє часте вигодовування

    5. все не вірно

92. Метаболічні прояви «холодової» травми у недоношеного немовляти це:

    1. Ацидоз

    2. Гіпоглікемія

    3. Олігурія

    4. Гіпокальціємія

    5. *Все вище назване

93. Можлива причина гіпонатріємії у недоношеної дитини:

    1. Глибока незрілість

    2. Недостатнє введення рідини

    3. Недостатність кори наднирників

    4. *Все вірно

    5. Все невірно

94. На розвиток пневмопатій у недоношених не впливає:

    1. Гіпотермія

    2. *гіпербілірубінемія

    3. гіпероксія

    4. все вірно

    5. все не вірно

95. На розвиток пневмотораксу НЕ вказує:

    1. Наростання ціанозу

    2. Зміщення серцевого поштовху

    3. Раптове вздуття грудної клітки

    4. Зміщення середостінку в хвору сторону

    5. *Раптове збільшення печінки та селезінки

96. На розвиток респіраторних порушень у недоношених дітей впливає:

    1. Гіпотермія

    2. Відкрита артеріальна протока

    3. Незрілість легень

    4. Все вірно

    5. *Все невірно

97. На якому тижні гестації виникають: проліферація альвеол, потоншення епітелію, поява капілярів навколо термінальних відділів повітряних шляхів (тижні):

    1. *22

    2. 28

    3. 36

    4. 12

    5. 30

98. На яку добу після захворювання на пневмонію з’являється напади судом за рахунок гіпоксичного ушкодження мозку?

    1. На 1 добу після захворювання;

    2. На 7 добу;

    3. На 4 добу;

    4. На 5 добу;

    5. *На 2-3 добу.

99. Найбільш ефективні препараті для антенатальної профілактики РДС:

    1. *Бетаметазон

    2. Гідрокортизон

    3. Преднізолон

    4. АКТГ

    5. Все вірно

100. Найчастіше схильні до неонатальної пневмонії:

     1. Недоношені діти;

     2. Діти, які хворіли на інфекційні захворювання;

     3. Діти, які перенесли РДС;

     4. *Діти недоношені, які перенесли РДС;

     5. Всі варіанти вірні.

101. Напади апное у дітей, що народжені до строку, можуть бути обумовлені:

     1. Переохолодженням

     2. ВШК

     3. Пневмонією

     4. Гіпоглікемією

     5. *Все вірно

102. Народження дитини з ознаками меконіальної аспірації потребує таких заходів:

     1. опустити дитину головою вниз і відсмоктати слиз із ротової порожнини

     2. *інтубація і санація трахей і бронхів

     3. негайно відсмоктати слиз із носоглотки і забезпечити дренажне положення

     4. негайно відсмоктати слиз і проводити перкусійний масаж

     5. негайно відсмоктати слиз із носо-ротоглотки, кисень через маску

103. Наростання дихальної недостатності у недоношеної дитини (після 7 дня життя ) може бути обумовлено:

     1. Внутрішньошлуночковим крововиливом

     2. Перинатальною інфекцією

     3. Відкритою артеріальною протокою

     4. Пологовою травмою ЦНС

     5. *Всі відповіді вірні

104. Наслідки гіпоксії у недоношених дітей:

     1. Зменшення кровотоку мозку

     2. Перивентрикулярна лейкомаляція

     3. Внутрішньошлуночкові крововиливи

     4. *Всі відповіді вірні

     5. Всі відповіді невірні

105. Не сприяють розвитку СДР у новонароджених:

     1. Передчасне відшарування плаценти

     2. кровотеча у матері

     3. тривала анемія у матері

     4. *тривалий безводний період

     5. діабет у матері

106. Не характерні для гіпоглікемії у недоношених немовлят:

     1. Ціаноз

     2. Тремор, судоми

     3. *Зригування, блювота

     4. Мозкова кома

     5. Розлади дихання

107. Небажана вагітність, позашлюбна вагітність є чинником передчасних пологів:

     1. *Соціально-економічним

     2. Соціально-біологічним

     3. Клінічним

     4. Моральним

     5. Не є чинником

108. Недоношена дитина, народжена на 33-34 тижні гестації, з масою тіла менше 2000 г, в віці 2 місяця має Нв 80 г/л. Ваш діагноз:

     1. Рання анемія нгедоношених 1 ст.

     2. Гостра постгеморагічна анемія

     3. *Рання анемія недоношених П ст.

     4. Норма для даного віку

     5. Пізня анемія П ступеню

109. Недоношена дитина з гестаційним віком 32 тижні, масою тіла при народженні 1700 г в віці 4,5 міс., має рівень Нв 80 г/л. Ваш діагноз:

     1. *Пізня анемія недоношених П ст.

     2. Геморагічна хвороба новонароджених

     3. Гемолітична хвороба новонароджених

     4. Рання анемія 1 ст.

     5. Рання анемія недоношених П ст.

110. Недоношена дитина масою 1400г., термін гестації 31-32 т.в. Який ступінь недоношеності?

     1. Пізній викидень

     2. І ступінь

     3. II ступінь

     4. *III ступінь

     5. IV ступінь

111. Недоношена дитина народилася при терміні гестації 34 тиж.ваг., що відповідає наступному ступеню недоношеності.

     1. І ст.

     2. *ІІ ст.

     3. ІІІ ст.

     4. ІV ст.

     5. V ст.

112. Недоношена дівчинка народилася при терміні гестації 31 т.в., що відповідає наступному ступеню недоношеності:

     1. І ст.

     2. ІІ ст.

     3. *ІІІ ст.

     4. ІV ст.

     5. ніякому з перерахованих.

113. Недоношені діти дають генералізовані реакції при різній локалізації патологічного процесу ЦНС тому що :

     1. Порівняно краще розвинена підкірка

     2. Погано диференційована біла речовина мозку

     3. Кора недорозвинена

     4. Не закінчено мієлінізацію нервових волокон

     5. *Все перераховане

114. Недоношені з малою масою тіла - це діти з масою тіла при народженні:

     1. 2500 – 2001

     2. 2000 – 1501

     3. *1500 – 1001

     4. 1000 – 750

     5. менше 750

115. Недоношеній дитині з РДС 1 типу і відкритою артеріальною протокою не слід призначати:

     1. Індометацин

     2. Лазикс

     3. *Еуфілін

     4. Нічого з перерахованого

     5. Віт. Е

116. Низька ректальна температура у недоношеного може бути зумовлена ,за винятком :

     1. *Гіпербілірубінемією

     2. Переохолодженням

     3. Внутрішньоутробною інфекцією

     4. Синдромом білково-енергетичної недостатності

     5. Все невірно

117. Низька ректальна температура у недоношеної дитини може свідчити про:

     1. Внутрішньоутробну інфекцію

     2. Переохолодження

     3. Синдром білково-енергетичної недостатності

     4. *Все вірно

     5. Все невірно

118. Низький освітній рівень батьків належить до причин невиношування:

     1. *Соціально-економічних

     2. Соціально-біологічних

     3. Клінічних

     4. Морально-етичних

     5. Не є причиною

119. Новонароджена дитина з малою масою тіла при народженні, яка при народженні підлягає фізіологічному догляду – це дитина, що має ознаки:

     1. Термін гестації не менше 32 тижні

     2. Маса тіла при народженні не менше 1500 г

     3. Відсутні клінічні прояви дихальних розладів

     4. Адекватна рухова активність

     5. *Все перераховане

120. Новонароджена дівчинка від П вагітності, П пологів. Об-но: маса тіла 2800 г, довжина тіла 52 см, окружність голови 34 см, окружність грудей 32 см. За яким типом ЗВУР ?

     1. *Гіпотрофічний

     2. Гіпопластичний

     3. Диспластичний

     4. Гіпертрофічний

     5. Атрофічний

121. Оптимальним для недоношеної дитини є режим перебування сумісний з матір’ю. Цей режим\:{

     1. Знижує захворюваність інфекціями

     2. Сприяє психоемоційному розвитку

     3. Підтримує грудне вигодовування

     4. *Всі відповіді вірні

     5. Всі відповіді невірні

122. Оптимальним продуктом для годування дітей з масою тіла 1500 в перші місяці життя є:

     1. *Грудне материнське молоко

     2. Консервоване грудне молоко, що збагачене білком

     3. Адаптована молочна суміш

     4. Кисломолочна суміш

     5. Безлактозна суміш

123. Основними розладами адаптації у дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку є:

     1. Гіпотермія

     2. Гіпоглікемія

     3. Поліцитемія

     4. *Всі відповіді вірні

     5. Всі відповіді невірні

124. Основні морфологічні ознаки зрілості:

     1. Розмір грудних залоз

     2. Перекресленість ступні

     3. Формування вушних раковин

     4. Розташування пупочного кільця

     5. *Всі відповіді вірні

125. Паління матері і батька, вживання алкоголю та наркотиків матір’ю належать до якої групи факторів невиношування вагітності?

     1. *Соціально-економічним

     2. Соціально-біологічним

     3. Клінічним

     4. Моральним

     5. Не є чинником

126. Патогенетично важливими для розвитку бронхолегеневої дисплазії є:

     1. *Аспірація вод з мезонієм

     2. Тривалий безводний період

     3. Перегрівання

     4. Гіпоглікемія

     5. Гіпербілірубінемія

127. Передчасне відходження навколоплідних вод при передчасних пологах :

     1. Пригнічує синтез сурфактанту

     2. Зменшує ризик внутрішньоутробного інфікування

     3. Зменшує ризик інтранального інфікування

     4. Всі відповіді вірні

     5. *Все відповіді невірні

128. Передчасне народження підвищує ризик розвитку зазначених патологічних станів:

     1. Респіраторного дистрес-синдрому 1 типу

     2. Гіпербілірубінемії

     3. Внутрішньошлуночкових крововиливів

     4. *Всі відповіді вірні

     5. Всі відповіді невірні

129. Передчасні пологі можуть бути обумовлені:

     1. Безсимптомними хронічними урогенітальними інфекціями

     2. Малими інтервалами між вагітностями

     3. Екстрагенітальною патолгією

     4. *Всі зазначені

     5. Хромосомні захворювання плода

130. Перше годування недоношеної дитини залежить від:

     1. Гестаційного віку

     2. Маси при народженні

     3. функціональної зрілості

     4. соматичної патології

     5. *все перераховане

131. Показом до зондового харчування буде:

     1. Інтенсивна терапія немовлят з гестаційним віком до 32 тиж.

     2. Порушення акту смоктання

     3. Внутрішньочерепна пологова травма

     4. Порушення акту ковтання

     5. *Все вірно

132. Порушення температурного режиму виходжування недоношених може викликати розлади адаптації:

     1. СДР

     2. *Всі зазначені

     3. Відкриття артеріальної протоки

     4. Гіпербілірубінемію

     5. Набряковий синдром

133. Постнатальна адаптація недоношених немовлят з гестаційним віком 35-36 тижнів визначається:

     1. Ступенем зрілості ЦНС

     2. Оптимальним вигодовуванням

     3. Морфо-функціональною зрілістю дихальної системи

     4. Морфо-функціональною зрілістю організму

     5. *Все вірно

134. Постнатальна адаптація недоношених новонароджених визначається:

     1. Ступенем зрілості цнс

     2. Достатнім білково-енергетичним забезпеченням

     3. Морфо-функціональною зрілістю організму

     4. Гестаційним віком

     5. *Всі відповіді вірні

135. Потреби у рідині для недоношених немовлят з масоютіла 1500 г при народженні в першу добу життя мл/кг/добу:

     1. 10-20

     2. 30-40

     3. 50-60

     4. *60-80

     5. 100-120

136. Починати годування дітей < 1000,0 треба з 1 мл:

     1. Зцідженого грудного молока.

     2. Адаптованої суміші.

     3. Фізіологічного розчину.

     4. 10 %-го р-ну глюкози.

     5. *5 %-го р-ну глюкози.

137. Пошкоджують сурфактант :

     1. Гіпервентиляція

     2. Штучна вентиляція

     3. Віруси

     4. *Всі відповіді вірні

     5. Всі відповіді невірні

138. Пошкоджують функцію сурфактанту:

     1. Гіпервентиляція

     2. Штучна вентиляція легень

     3. Вірусна інфекція

     4. Кисень

     5. *Все вірно

139. Поява сурфактанту у плода людини спостерігається в терміні гестації (тижні):

     1. *22-24

     2. 26-30

     3. 30-34

     4. 38-42

     5. 36-37

140. Препарати для лікування СДР?

     1. Цефепім;

     2. Цефтазідген;

     3. *Введення сурфактанту;

     4. ГКС

     5. Цефтріаксон.

141. При відсутності ефекту від антибіотикотерапії при пневмонії заміну препаратів проводять через :

     1. 5 – 10 год.

     2. 12 – 24 год.;

     3. *48 – 72 год.

     4. 72 – 82 гоD.

     5. 5 – 10 год.

142. При грудному вигодовуванні оптимальна потреба в білках у недоношеної дитини віком 2-3 тижнів складає (г/кг):

     1. 1-1,5

     2. *2,0-2,5

     3. 3,0-3,5

     4. 3,5-4,0

     5. 4,0-4,5

143. При синдромі відкритої артеріальної протоки застосовують:

     1. Гентаміцин

     2. Трентал

     3. Гепарин

     4. *Індометацин

     5. Біотум

144. Приступи апное у недоношених дітей служать показом до призначення:

     1. *Кофеїна-бензоата натрію

     2. Гідрокортизону

     3. Дексаметазону

     4. Бемегріда

     5. Лазолвану

145. Причинами передчасних пологів є наступне:

     1. *Багатоплідна вагітність

     2. Соціально-біологічні чинники

     3. Клінічні чинники

     4. Екстракорпоральне запліднення

     5. Все перераховане

146. Причини дихальних розладів у доношених новонароджених, крім:

     1. Перинатальні інфекції

     2. Стрептокок групи В

     3. *Первинний дефіцит сурфактанту

     4. Перинатальна асфіксія

     5. Внутрішньочерепна пологова травма

147. Проведення ШВЛ не показано при:

     1. Нападах апное, які не піддаються медикаментозній корекції

     2. Дихальних розладах, що супроводжуються гемодинамічними порушеннями

     3. Оцінці за шкалою Довнеса 7 балів та більше

     4. *Оцінці за шкалою Довнеса 3 бали і менше

     5. рСО2 більше 60 (мм рт ст), рО2 менше 50 (мм рт ст)

148. Профілактичними заходами народження недоношених дітей є:

     1. Охорона здоров’я дівчаток.

     2. Запобігання медичним абортам.

     3. Створення сприятливих умов для вагітної.

     4. Своєчасне виявлення вагітних із загрозою передчасних пологів.

     5. *Все перераховане.

149. Ризик розвитку гіпоглікемії у новонароджених дітей:

     1. Від матерів з цукровим діабетом

     2. Недоношених

     3. З вродженою гіпотрофією

     4. Діти, що перенесли хронічну внутрішньоутробну гіпоксію

     5. *Всі відповіді вірні

150. Рівень Нв 120 г/л у недоношених у віці 1 місяця треба розцінювати як :

     1. *Нормальний

     2. Рання анемія недоношених 1 ступеню

     3. Гостру постгемоаргічну анемію

     4. Пізню анемію недоношених

     5. Хронічну анемію недоношених

151. Рідке дихання з коротким вдихом і видохом це :

     1. Апное;

     2. Парадоксальне дихання;

     3. Тахіпное;

     4. *„ Гаспс” дихання;

     5. Брадипное.

152. Розвитку пневмотораксу не сприяє:

     1. *Діабет у матері

     2. Перші штучні вдохи великого об’єму

     3. Штучна вентиляція легень

     4. Аспірація меконію

     5. Пневмонія

153. Розвитку СДР у новонароджених сприяють такі фактори, за винятком:

     1. передчасне відшарування плаценти

     2. кровотеча у матері

     3. тривала анемія у матері

     4. *тривалий безводний період

     5. діабет у матері

154. Розвитку СДР у новонароджених сприяють такі фактори, за винятком:

     1. передчасне відшарування плаценти

     2. кровотеча у матері

     3. тривала анемія у матері

     4. *тривалий безводний період

     5. діабет у матері

155. Розвиток набрякового синдрому у дитини з гестаційним віком 29-30 тижнів на 2 добу може бути обумовлено станами:

     1. Внутрішньоутробною інфекцією

     2. Порушенням метаболічної адаптації

     3. Нераціональною інфузійною терапією

     4. Порушенням режиму догляду

     5. *Всіма зазначеними факторами

156. Синтез сурфактанту у недоношених дітей пригнічується при:

     1. Гіпотермії

     2. Гіпероксії

     3. Гіпоглікемії

     4. Гіперінсулінізмі

     5. *Все вірно

157. Синтез сурфактанту у недоношених новонароджених пригнічується при:

     1. Гіпотермії

     2. Синдромі білково-енергетичної недостачі

     3. Гіпероксії

     4. Гіпоглікемії

     5. *Всіх зазначених станах

158. Синтез сурфактанту у плода затримує:

     1. *Гіперінсулінізм плода

     2. Помірна гіпоксія

     3. Помірний ацидоз

     4. Підвищення активності гліколізу

     5. Все вірно

159. Синтез та секрецію сурфактанту здійснюють:

     1. *Клітини ретикулоендотеліальної системи

     2. Мезенхімальні клітини

     3. Альвеоцити І типу

     4. Альвеоцити ІІ типу

     5. Все вірно

160. Сиптоми гіпоглікемії :

     1. Неспокій

     2. Тремор

     3. Ціаноз

     4. Розлади дихання

     5. *Все вірно

161. Спеціалізований відділ для виходжування недоношених належить до:

     1. до І-го етапу

     2. *до ІІ-го етапу

     3. до ІІІ-го етапу

     4. до IV-го етапу

     5. до V-гo етапу

162. Стійким сурфактант стає з терміну гестації (тижні):

     1. 37

     2. 26

     3. 28

     4. 30

     5. *34

163. Тахікардія у недоношеної дитини може бути обумовлена:

     1. Відкритою артеріальною протокою

     2. Неонатальним тиреотоксикозом

     3. Анемією

     4. *Всіма зазначеними факторами

     5. Дихальними розладами

164. Температура в кувезі корегується залежно від:

     1. Маси тіла при народженні

     2. Гестаційного віку

     3. Ректальної температури

     4. *Температури тіла на черевній стінці

     5. Температури в пахвинній діляці

165. Температура в кувезі для інтенсивної терапії СДР :

     1. 36 – 37˚С;

     2. *34 – 36 ˚С;

     3. 36,8 – 36,9 ˚С;

     4. 37 – 39 ˚С;

     5. 36 – 38 ˚С.

166. Термін раннього прикладання новонародженого до грудей матері відповідає:

     1. Через 2 години

     2. *Через 30 хвилин

     3. Через 60 хвилин

     4. Через 90 хвилин

     5. Через 6 годин

167. Терморегуляція передчсно народжених дітей недосконала за рахунок :

     1. Теплопродукція знижена

     2. Недорозвиток підщкірноЇ основи

     3. Відсутність флексорної пози

     4. Тепловіддача посилена

     5. *Все перераховане

168. У виникненні ранньої анемії у недоношених основне значення має:

     1. *Недостатня активність еритропоезу

     2. Скорочення тривалості життя еритроцитів

     3. Руйнування фетальних еритроцитів

     4. Діагностичні (лабораторні) втрати

     5. Фізіологічна гемодилюція

169. У дитини з гестаційним віком 30-31 тижні, масою тіла 1400, яка народилася у важкій асфіксії на 11 добу розвинувся судомний синдром. Цей стан з найбільшою ймовірністю обумовлений :

     1. Вірусним енцефалітом

     2. Гнійним менінгітом

     3. *Всі зазначені

     4. Внутрішньочерепним крововиливом

     5. Гіпоглікемією