Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия Задачи.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
79.87 Кб
Скачать

1 .Поставьте предварительный диагноз.

2.Какой этиологический фактор мог сыграть ведущую роль в возникновении данного заболевания?

3. Изменится ли рентгенологическая картина при этом заболевании?

Клиническая ситуация №18

Пациентка 54 лет, обратилась с жалобами на самопроизвольную боль постоянного характера, усиливающуюся при накусывании в области зуба 23. появилось чувство, что зуб стал выше других. Из анамнеза выявлено, что две недели назад в ортопедическом отделении препарировали зубы 23 и 26 под металлокерамические коронки. После препарирования появились боли от температурных раздражителей, особенно от холодного, затем появились боли в ночное время. В последние три дня зуб боли постоянно.

Пи осмотре лицо симметрично, переходная складка в области зуба 23 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Зубы 23 и 26 препарированы под искусственную коронку. Вертикальная перкуссия зуба 23 резко болезненна, зуб слегка подвижен.

1 .Какова этиология данного заболевания?

2.Поставьте диагноз.

3. С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?

Клиническая ситуация №19

Пациентка 42 лет, обратилась в клинику с жалобами на выпадение пломбы из зуба 12, зуб был лечен 6 лет назад, не беспокоил.

Объективно: слизистая переходной складки в проекции зуба 12 бледно-розовой окраски, безболезненная при пальпации. Зуб 12 изменен в цвете, кариозная полость на дистальной поверхности сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно.

На рентгенограмме: кариозная полость сообщается с полостью зуба, канал не пломбирован, расширение периодонтальной щели, компактная пластинка альвеолы сохранена.

1 .Какова этилогия заболевания в данной клинической ситуации?

2.Поставьте диагноз.

3.Какие микроорганизмы преобладают в корневом канале при данном заболевании?

Клиническая ситуация №20

Пациент 35 лет, жалуется на чувство неловкости в области зуба 35, полгода назад зуб болел, к врачу не обращался.

Объективно: на вестибулярной поверхности десны в проекции верхушки корня зуба 35 свищ с грануляциями. На медиально - апроксимальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование и температурная проба безболезненны. Сравнительная перкуссия слегка болезненна. На рентгенограмме: корневой канал не пломбирован. В области верхушки корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными, нечеткими контурами, размером до 5 мм.

1.Поставьте диагноз.

2.С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание?

3.Какие микроорганизмы преобладают в корневом канале при данном заболевании?

Клиническая ситуация №21

Пациент 63 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на самопроизвольные боли характера в области зуба 26, усиливающиеся при накусывании, кажется выше других. Зуб болел 4 дня. Вечером появился отек мягких тканей лица.

Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Температура - 38,5е. Переходная складка сглажена, отечна, болезненна при пальпации. Зуб 26 под коронкой, перкуссия резко болезненна, подвижность II степени. На рентгенограмме: небный канал качественно пломбирован на всем протяжении, щечные корневые каналы пломбированы на 2/3, компактная пластинка альвеолы разрушена, в области верхушек щечных корней - очаги деструкции костной ткани с ровными четкими контурами 3-5мм.