Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия Задачи.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
79.87 Кб
Скачать

Клинические ситуации для экзамена по терапевтической стоматологии

3курс

2013-2014уч.год

Клиническая ситуация №1

Пациентка 20 лет, обратилась к врачу - стоматологу с жалобами на наличие светлых пятен на резцах и молярах верхней и нижней челюстей. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора и питьевой воде 1,мг/л.

При осмотре на вестибулярной поверхности коронок 12, 11, 21, 32, 41, 42 зубов по экватору и на буграх 16, 26, 36, 46 зубов определяются меловидные пятна с блестящей поверхностью. Пятна существуют с момента прорезывания зубов. Со слов родителей, часто болела ОРВИ, принимала антибиотики.

1.Поставьте диагноз.

2.Какие дополнительные исследования могут подтвердить диагноз?

3.Проведите лечение

Клиническая ситуация №2

Пациентка 18 лет, предъявляет жалобы на косметический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей горизонтальных бороздок. Из анамнеза выяснено, что зубы прорезались с такими дефектами, однако имели нормальный цвет, а затем постепенно пигментировались. С рождения часто болела пневмонией, принимала тетрациклин. Содержание фтора в питьевой воде 0,5 мг/л.

При осмотре выявлены идентичные углубления на жевательной и вестибулярной поверхности 16, 26, 36, 46. Источена эмаль, частично оголен дентин. При зондировании ткани плотные, гладкие. Участки поражения на зубах расположены симметрично, на одном уровне.

1.Поставьте диагноз.

2.Какой фактор является ведущим в патогенезе данного заболевания?

З. Какой этиологический фактор сыграл ведущую роль в возникновении заболевания.

Клиническая ситуация №3

Пациентка 14 лет, жалуется на наличие светло-желтых пятен в области зубов верхней и нижней челюстей. Боли от различных видов раздражителей отсутствуют. Из анамнеза выяснено, что зубы постоянного прикуса прорезывались с измененной в цвете эмалью. Подобные изменения в цвете зубов были у одноклассников.

При осмотре выявлено наличие меловидных и желтоватых пятен различной формы и величины на всех поверхностях зубов. На вестибулярной поверхности фронтальной группы зубов, ближе к режущему краю, эти пятна более интенсивно окрашены, поверхность их при зондировании гладкая, блестящая, плотная.

1. Поставьте предварительный диагноз. Укажите период возникновения данной патологии.

2. Какие дополнительные исследования могут подтвердить диагноз?

З. С какими заболеваниями следует дифференцировать данное заболевание?

Клиническая ситуация №4

Пациентка 40 лет, обратилась с жалобами на боль при чистке зубов и при вдыхании холодного воздуха, а также на наличие дефектов твердых тканей на вестибулярной поверхности зубов.

При осмотре на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней челюсти отмечается убыль твердых тканей овальной формы. Дефекты различной глубины, в пределах эмали и дентина, при зондировании отмечается болезненность. Поверхность их плотная, гладкая, блестящая. Некоторые имеют желтоватый цвет. Прикус ортогнатический. Из анамнеза выяснена, что начальную убыль твердых тканей больная имела 5 лет назад. Часто употребляет в пищу лимоны. Зубы чистит жесткой щеткой.