
- •1. Определение, цель, задачи и методы гигиены. Связь её с медико-биологическими и клиническими дисциплинами
- •2. Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные-гигиенисты и их вклад в науку
- •3. Гигиеническая донозологическая диагностика в практике врача лечебного профиля: цель, методы, отличие от клинической диагностики.
- •5, 7. Здоровье, профилактика, законодательные акты
- •11. Теплообмен человека с окружающей средой. Последствия его нарушений: перегревание, простудные заболевания, обморожения. Меры профилактики.
- •12. Источники загрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенных загрязнений атмосферы на здоровье населения .
- •13. Гигиеническое значение солнечной радиации. Патологические состояния, связанные с недостатком или избытком сол-нечного излучения. Профилактика светового “голодания”.
- •14. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метеотропные за-болевания и их профилактика.
- •18. Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •19. Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественных зданий. Влияние микроклиматических условий на здоровье человека.
- •22. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Показатели эффективности вентиляции помещений: воздушный куб, объём вентиляции, кратность воздухообмена
- •23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
- •24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
- •25. Закон энергетической адекватности питания. Методы определения расхода энергии и методы определения фактического потребления нутриентной энергии.
- •26. Закон нутриентной (пластической) адекватности питания. Классификация питательных веществ. Формула сбалансированного питания.
- •27. Белки и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах. Методы оценки белковой обеспе-ченности организма (белковой адекватности питания).
- •28. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения. Причины энзимопатий.
- •35. Тактика врача при выявлении пищевого отравления. Экстренное извещение.
- •37. Нормирование потребностей человека в энергии и питательных веществах.
- •40. Жиры и углеводы и их роль в питании человека. Содержание жиров и углеводов в основных пищевых продуктах.
- •41. Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация.
- •42. Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика.
- •43. Недостаточный статус питания. Гипотрофия, алиментарная дистрофия и карликовость: клинические симптомы, профилактика.
- •44. Избыточный статус питания. Ожирение: причины, классификация, диагностика, профилактика. Альтернативные и ре-дуцированные диеты.
- •45. Синдром белковой избыточности питания: причины развития, клинические проявления, профилактика
- •47. Алиментарные заболевания, обусловленные дефицитом в пище витаминов группы в: диагностика, лечение, профилактика.
- •55. Научные основы лечебного питания
- •56. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
- •59. Требования к внутренней планировке лпо. Гигиенические требования к палатной секции.
- •60. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •61. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •62. Цель и задачи гигиены труда. Профилактические медицинские осмотры и их роль в предупреждении профессиональ-ных заболеваний.
- •63. Гигиеническая характеристика условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производст-венных факторов. Факторы трудового процесса.
- •64. Гигиенические нормативы условий труда. Профессиональные заболевания и отравления: виды, определение понятия.
- •65. Вредные профессиональные факторы в работе медицинского персонала: влияние на здоровье и профилактика.
- •66. Шум и вибрация как вредные производственные факторы. Профилактика шумовой и вибрационной болезней.
- •67. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.
- •68. Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •73. Гигиена детей и подростков: определение понятия, цель, задачи
- •74. Биологический и паспортный возраст. Критерии оценки биологического возраста.
- •75. Показатели общественного здоровья. Критерии здоровья детей и подростков
- •76. Методы исследования и оценки физического развития.
- •77. Факторы, влияющие на формирование здоровья детей. Группы здоровья.
22. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Показатели эффективности вентиляции помещений: воздушный куб, объём вентиляции, кратность воздухообмена
Вентиляция
+ приток
- вытяжка.
Показатели: V – количество воздуха, подаваемого или извлекаемого в течение часа; кратность (раз/час) N = 1,5 – 2
V = S*v*T
S – площадь поперечного сечения вентиляционного отверстия, м2
v – скорость движения воздуха, м/с
T – температура вентиляции, С
К= V/W, W – v помещения
По концентрации CO2
Vд = (22,6*N)/P0 - P1
N – количество людей в помещении
P0 – ПДК СО2 (0,18 = 1 промилье = 1л/м3)
P1 – содержание СО2 в атмосфере (0,04 промилье, 0,4 л/м3)
Vд = (22,6 *10)/(1 – 0,4) = 376
К = 376/118 = 3,2 (должно быть)
Vфактическая = 22,6*N/ (P2 - P1)
Р2 – фактическое содержание СО2
Vф = 22,6*10 / (0,45 – 0,4) = 4520
Определение CO2 в помещении
С = А*0,04/В = 350*0,04/309 = 0,045%
А – средняя t необходимая для обесцвечивания индикаторного раствора
В – t ср. при наборе проб воздуха в помещении
Кф = 4520/118 = 38,3
Заключение: вентиляция эффективная, но не соответствует гигиеническим нормам, превышает К должн. В 10 раз.
23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
Гигиена питания – изучает влияние пищи на состояние здоровья населения. Начала развиваться как медицинский раздел.
Нутрициология – учение о питании; комплекс наук, изучающих питание. Включает гигиену питания, физиологию питания, биохимию питания, санитарно-медицинскую биологию, профилактическую токсикологию, товароведение пищевых продуктов.
Возникла в середине 19 века. Родоначальник науки о питании Карл Фойт (N белка в питании). В России – проф Доброславин А.П., в ВМА на кафедре гигиены исследовал пайки солдат.
Маноссей В. – «О голодании в России»
Акад. Пашутин – «Руководство по общей патологии» (раздел посвящен энергообмену)
Акад. Покровский А.А. – возглавил институт питания АН СССР – «руководство по изучению питания населения», «Лечебное питание», «Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи», «Роль биохимии в науке о питании».
Петровский К.С. – закончил МГМИ, ген-майор, главный гигиенист сов. армии – «руководство по гигиене питания.
Пища нас наиболее тесно связывает с окружающей средой. Напр.: от состава почв, от агротехнологий зависит качество нашего питания. Следует питаться продуктами в радиусе 300 – 400 км, они адекватны нашим ферментным системам.
24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
Питание является одним из факторов, в значительной степени определяющих состояние здоровья. Рациональное питание должно соответствовать энергетическим затратам организма (количественная сторона питания), восполнять его потребность в пищевых веществах – белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях и микроэлементах (качественная сторона питания). При этом пищевые вещества должны поступать в определенных, наиболее благоприятных соотношениях (сбалансированность питания). Рациональное питание обеспечивается использованием разнообразного выбора пищевых продуктов, их правильной кулинарной обработкой, а также выполнением санитарных правил при их получении, хранении и обработке. Обязательным условием рационального питания является соблюдение режима питания, т.е. правильное распределение пищи между отдельными приемами и прием ее в установленное время с соблюдением определенных интервалов. Объем пищи должен создавать ощущение насыщаемости
Простейшим методом определения достаточности питания является наблюдение за динамикой массы тела. Установить соответствие питания потребностям организма по всем компонентам можно на основании лабораторного анализа рациона, когда определяется содержание в нем белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Другим методом оценки питания является определение качественного состава и энергетической ценности рациона с использованием таблиц химического состава продуктов. Для подсчета количественного состава рациона необходимо иметь перечень и количество продуктов, входящих в суточный рацион (меню-раскладка). Этот метод несколько уступает по точности первому, но является наиболее доступным.
При оценке питания следует руководствоваться «Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения», разработанными институтом питания РАМН и утвержденными Министерством здравоохранения в 1991 году.
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения являются государственным нормативным документом и служат критерием для оценки фактического питания различных контингентов населения.