
- •1. Определение, цель, задачи и методы гигиены. Связь её с медико-биологическими и клиническими дисциплинами
- •2. Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные-гигиенисты и их вклад в науку
- •3. Гигиеническая донозологическая диагностика в практике врача лечебного профиля: цель, методы, отличие от клинической диагностики.
- •5, 7. Здоровье, профилактика, законодательные акты
- •11. Теплообмен человека с окружающей средой. Последствия его нарушений: перегревание, простудные заболевания, обморожения. Меры профилактики.
- •12. Источники загрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенных загрязнений атмосферы на здоровье населения .
- •13. Гигиеническое значение солнечной радиации. Патологические состояния, связанные с недостатком или избытком сол-нечного излучения. Профилактика светового “голодания”.
- •14. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метеотропные за-болевания и их профилактика.
- •18. Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •19. Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественных зданий. Влияние микроклиматических условий на здоровье человека.
- •22. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Показатели эффективности вентиляции помещений: воздушный куб, объём вентиляции, кратность воздухообмена
- •23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
- •24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
- •25. Закон энергетической адекватности питания. Методы определения расхода энергии и методы определения фактического потребления нутриентной энергии.
- •26. Закон нутриентной (пластической) адекватности питания. Классификация питательных веществ. Формула сбалансированного питания.
- •27. Белки и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах. Методы оценки белковой обеспе-ченности организма (белковой адекватности питания).
- •28. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения. Причины энзимопатий.
- •35. Тактика врача при выявлении пищевого отравления. Экстренное извещение.
- •37. Нормирование потребностей человека в энергии и питательных веществах.
- •40. Жиры и углеводы и их роль в питании человека. Содержание жиров и углеводов в основных пищевых продуктах.
- •41. Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация.
- •42. Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика.
- •43. Недостаточный статус питания. Гипотрофия, алиментарная дистрофия и карликовость: клинические симптомы, профилактика.
- •44. Избыточный статус питания. Ожирение: причины, классификация, диагностика, профилактика. Альтернативные и ре-дуцированные диеты.
- •45. Синдром белковой избыточности питания: причины развития, клинические проявления, профилактика
- •47. Алиментарные заболевания, обусловленные дефицитом в пище витаминов группы в: диагностика, лечение, профилактика.
- •55. Научные основы лечебного питания
- •56. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
- •59. Требования к внутренней планировке лпо. Гигиенические требования к палатной секции.
- •60. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •61. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •62. Цель и задачи гигиены труда. Профилактические медицинские осмотры и их роль в предупреждении профессиональ-ных заболеваний.
- •63. Гигиеническая характеристика условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производст-венных факторов. Факторы трудового процесса.
- •64. Гигиенические нормативы условий труда. Профессиональные заболевания и отравления: виды, определение понятия.
- •65. Вредные профессиональные факторы в работе медицинского персонала: влияние на здоровье и профилактика.
- •66. Шум и вибрация как вредные производственные факторы. Профилактика шумовой и вибрационной болезней.
- •67. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.
- •68. Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •73. Гигиена детей и подростков: определение понятия, цель, задачи
- •74. Биологический и паспортный возраст. Критерии оценки биологического возраста.
- •75. Показатели общественного здоровья. Критерии здоровья детей и подростков
- •76. Методы исследования и оценки физического развития.
- •77. Факторы, влияющие на формирование здоровья детей. Группы здоровья.
5, 7. Здоровье, профилактика, законодательные акты
Здоровье – состояние наиболее полного физического, психического и социального благополучия.
Человек – открытая термодинамическая система. Состояние здоровья определяется поддержанием гомеостаза. Стойкое напряженное нарушение гомеостаза ведет к болезни.
Закон отклонения гомеостаза – есть запрограммированные отклонения, есть отклонения, связанные с воздействием окружающей среды.
Уровни профилактики:
1. первичная – мероприятия, которые направлены на предупреждение заболеваний, т.е. защита от неблагоприятных влияний факторов окружающей среды.
2. Вторичная- раннее распознавание болезней и их купирование на ранних стадиях развития.
3. Третья ступень профилактики – распознавание уже развитой болезни, приостановление дальнейшего ее развития для предупреждения индивидуализации с целью сохранения трудоспособности.
Общественное здравоохранение включает в себя все сферы деятельности человека, целью которого является сохранение и укрепление здоровья, т.е. медицина. Составные общественного здравоохранения:
1. наблюдение за экологической ситуацией
2. министерство с/хозяйства и продовольствия; научно-исследовательские учреждения: «Институт почвоведения и агрохимии»; ветеринарная служба дает оценку продуктов животного происхождения, контроль здоровья скота.
3. Республиканская служба защиты растений
4. Отдел управления качеством в министерстве пищевой промышленности, а также лаборатории по качеству сырья продовольствий на предприятиях.
5. Республиканский комитет стандартизации метрологии и сертификации, а также областные центры ст. м. и серт.
Межсекторальное сотрудничество – совместная работа различных ведомств.
«Закон о здравоохранении» – задачи и механизм их выполнения.
«Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
в этих законах заключено, что за состояние здоровья отвечают различные учреждения: институт – за здоровье студентов и учебного персонала
«Закон о состоянии окружающей среды» – к ответу привлекаются лица, наносящие вред окружающей среде.
1994 – принято постановление об осуществлении государственного санитарного надзора в РБ – осуществляет контроль за различными условиями, сторонами быта, труда.
8-9. Физические свойства воздуха (температура, влажность, скорость движения воздуха). их гигиеническая оценка. Роза ветров.
Температура. Солнце воздух не нагревает (особенно когда он чистый). Воздух нагревается от поверхности Земли и ее предметов. Имеет значение сезон года, время суток. В замкнутых пространствах возможно установить t в определенных пределах.
Считается комфортной 17 – 22оС
Нормально переносится +35 – 10оС
Экстремальная 40оС
Еще можно дышать +116, -70 –80оС
Влажность – водяные пары – естественные составляющие воздуха. Значимость: влажность создает облака, дожди, реки, влажность почв, возможность земледелия; смягчение воздуха (водяные пары создают возможность дыхания, сухим воздухом дышать невозможно)
Количественное содержание водяных паров выражается упругостью в мм. рт. ст. или г/м куб. При высокой температуре влажность может быть очень высокой, при низкой – наоборот.
Абсолютная влажность – фактическое количетсво водяных паров на данный момнт, выраженное в мм рт ст., (г/м куб)
Максимальная влажность – максимально возможное содержание водяных паров в воздухе при данной t . Эта цифра постоянна на всей планете.
Относительная влажность (главный показатель) - степень насыщенности воздуха водяными парами опред. % отношением абс влажности к максимальной чем больший % относительной влажности, тем ближе его значение к максимальной.
Движение воздуха
Причины: разница Р и температур. Характеризуется скоростью, направлением, формой (ламин., турбулентн.). Направление ветра необходимо учитывать при строительстве домов, поликлиник, больниц и т.д. (Роза ветров).
6 – 7 м/с – вызывает раздражение
15 – 20 м/с – мешает работе
в жилых помещениях оптимально 5 – 25 см/сек (не более 30 см/сек)
10. Гигиеническая оценка комплексного влияния метеорологических факторов на организм человека: методы, их сравни-тельная характеристика.
Для гигиенической оценки комплексного воздействия метеорологических факторов используют методы:
1. Метод эффективных температур. Эффективная температура представляет собой условную величину, получаемую чисто субъективным путем, которая отражает чисто тепловое ощущение человека при различных t , влажности и скорости воздуха. Выражается в градусах эффективной t. Зона комфорта – 17,2 – 21,9. В ее пределах существует линия комфорта, при которой все чувствуют себя хорошо 18,1 – 18,9
2. Метод катометрии позволяет установить комплексное влияние метеофакторов на состояние людей. Исходной точкой расчетов является потеря прибором тепла в млкал. с 1 см2 его резервуара при охлаждении от верхней до нижней метки. Эта величина постоянна и записывается на приборе – фактор катотермометра. Находят:
ФК / охлаждение К от верхней до нижней метки.
Для лиц сидящей профессии менее 5,5 – ощущение духоты, более 7 – холод.
Комплексное влияние метеорологических факторов на человека может быть определено достаточно точно первым методом. Вспомогательный метод – катометрии. В клиниках можно провести дополнительные физиологические исследования.