67. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.

Производственная пыль является распространненным, а иногда и основным вредным фактором. К таким процессам относятся: бурение, дробление в горно-рудной, угольной и другой промышленности; шлифовка, фасовка сыпучих веществ в химической, пищевой промышленности. Так, пыль называется аэрозолем дезинтеграции (измельчения). Аэрозоли, образуещиеся при плавке, сварке, плазменном напылении металлов, наз аэрозолем конденсации.

Пыль – дисперсная система, где раздробленное вещества (дисперсная фаза) находится в непрерывной дисперсной среде, т.е. это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размером 0,001 – 100 микрон. По происхождению выделяют:

• Органическая пыль (раст. и жив. происхожд.)

• Неорганическая пыль (минерального и металлич)

• Искусственная (пластмассовая)

Физико-химические свойства пыли:

• Дисперстность – степень измельчения вещества, что определяет длительность пребывания пыли в воздухе, проникновение в дыхательные пути, сорбц.! Способность и др.

• Электрозаряженность – наличие в частицах дисп. фазы электрич зарядов. Больший повреждающий эффект при вдыхании частиц с отрицательным зарядом (развитие фиброза

• Химический состав пыли обуславливает фиброгенное, раздражающее, токсическое, аллергическое, канцерогенное, фотосенсибилиз действие на организм

• Пыль – носитель микробов, яиц гельминтов

• Большая уд поверхность аэрозолей обуславливает физико-клинич активность и спос-ть некот пылей к самовосплеменению

• Аэрозоли способны адсорбировать на себя газы, радиоакт вещества с последующей десорбцией, что приводит к дополнительному загрязнению атмосферы

• Пыль способна рассеивать, преломлять, отражать свет, ухудшая условия освещаемости помещений

• Термоферез – способность взвешенных частиц перемещаться от нагретых тел в сторону более холодных (осаждение пыли за отопительными приборами)

• Способность к задержке в дыхательных путях: более крупные (10 – 12 мкм – в верхних дыхтельных путях, 1 – 5 мкм – в нижних дыхательных путях, 1 – 2 мкм – фиброгенное действие

Патогенез действия фиброгенной пыли на дыхательную систему

Теории:

1. Механическая теория: раздражение и травматизация пылью дыхательных путей,  актив. фибробластов  фиброз легочной ткани

2. Физическая теория – фиброз объясняется свойствами кварцсод пыли.

3. Токсико-химич теория – в результате растворен кварца в альв ж-ти  образ коллоиды кремниевой кислоты  непосредственное действие на легочную ткань  фиброз.

4. Биологическая теория: макрофаги (осущ фагоцитоз пыли) гибнут  освобод фагоцитарный ф-т образования коллагена (фиброз)

5. Иммунологическая теория – белок адсорбируется на кристаллах кварца  раздраж РЭС  актив пролиферации плазмацитов  синтез АТ.

Пылевые заболевания бронхолегочной системы

• Заболевания ВДП

• Хронический пылевой бронхит

• Пневмокониоз хронич профессион фиброз легких в результате ингаляционного длительного воздействия фиброгенной производственной пыли (аэрозоли)

Пылевые заболевания глаз

• Коньюнктивит, кератит (пыль мышьяка, акрихина)

• Проф катаракта (пыль тринитротолуола)

• Проф аргироз коньюнктивы, роговицы (пыль солей серебра)

• Пековые офтальмии (каменно-угольный пек)

Пылевые заболевания кожи

• Дерматиты

• Масленые фолликулиты

• Аллергич проф дерматозы (пыль никеля, кобальта, органич пыль)

• Фотодерматит (прод переработки нефти, угля)

Виды пневмокониозов

1. Силикоз – в результате вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния

2. Силикатоз – в результате вдыхания пыли, содержащей SiO2 в связанном состоянии. Включает асбестоз, талькоз, каолиноз и др.

3. Антракоз – при вдыхании угольной пыли.

4. Металлокониоз – при вдыхании металлической пыли

5. Пневмокониоз – от смешанной пыли

6. Пневмокониоз от органической пыли (бессиноз – пыль хлопка, льна, фермерское легкое – сельскохоз пыль + грибы)

Профилактика пылевой проф патологии

1. технологические мероприятия

• усовершенствование технологии производства: замена «сухих» способов переработки «мокрыми»

• механизация, автоматизация, дистанционное управление

2. санитарно-технич мероприятия

• герметизация «пыльных» процессов

• местная вытяжная вентиляция

3. Лечебно-профилактические мероприятия

• Проф мед осмотры (предварит., периодические)

• Индивидуальные средства защиты (противопылевые респираторы, одежда, защитные очки).