61. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.

Инфекционные больницы не связаны с поликлиникой в прямом смысле, поэтому лучше их нахождение на периферии.

Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Должны быть организованы мероприятия по борьбе с пылью (влажная уборка всех больничных помещений) – чтобы пыль не летала (сухая уборка должна быть запрещена) + дез средства; полное удаление пыли с помощью пылесосов. Исключение заноса инфекций извне: щетки для обуви, окна).

Отопительные приборы – зеркальная поверхность – обтирать влажной тряпкой, иначе – возгонка пыли  образуется СО.

Металлические контейнеры для мусора должны опрокидываться во дворах.

До начала работы помещения должны быт убраны, проветрены (до начала завтрака) В отделении должно быть на 1 ванну (15 – 20 коек), 1 окно 10 – 12 муж., 8 – 10 женщ.

Выделения больных инфекционного, детского отделения должны быть некоторое время залиты даз растворами. Генеральная уборка – 1 раз в неделю.

62. Цель и задачи гигиены труда. Профилактические медицинские осмотры и их роль в предупреждении профессиональ-ных заболеваний.

ежегодно возникает более 11 тыс. проф. заболеваний и отравлений.

Физический труд средней тяжести при его рациональной организации здоровью не вредит, если условия труда хорошие и питание достаточное.

Легкий физический труд для здоровья полезен, но в хороших условиях. У людей, занимающихся только умственным трудом невысокая продолжительность жизни (интеллигенция).

Прф. заболевания разнообразны как по каличеству, так и по тяжести.

Гигиена труда – дисциплина, которая изучает влияние вредных профессиональных факторов, профилактика.

Цели гигиены труда:

1. Изучение и врачебная оценка происходящих во время труда компенсационных изменений организма, изменение ритма функциональных органов и систем и имеющих при этом место метаболических сдвигов. На основе такой информации разрабатывается физиологическая основа рационального научно обоснованного режима труда и отдыха. Этим занимается научно-исследовательский институт по гигиене труда.

2. Изучение и врачебная оценка влияний на здоровье условий труда с целью выявления негативных производственных факторов и их гигиеническая регламентация (создание нормативов, профессиональные рекомендации и т.д.)

3. Лечение больных, учет заболеваемости, выявление скрытых, еще не проявившихся патологий в организме, принятие мер по оздоровлению условий труда.

Обеспечение рабочих осуществляется по производственному принципу: пром предприятия имеют свои мед учреждения (медико-санитарная часть): поликлиника, в цехах – здравпункты, стационар на 100 коек, санаторий, профилакторий, управление.

Цель создания этой структуры – мах приближение мед помощи к рабочим и служащим.

Профессиональные вредности:

1. неблагоприятные (экстремальные) уровни метео факторов.

2. Загазованность и запыленность рабочих мест

3. Шум, вибрация

4. Использование ядохимикатов.

63. Гигиеническая характеристика условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производст-венных факторов. Факторы трудового процесса.

Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и производственной среды, в которой осуществляется деятельность человека.

Вредный производственный фактор – фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

• Вредными производственными факторами могут быть:

 физические факторы:

 температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;

 неионизирующие электромагнитные поля и излучения;

 ионизирующие излучения;

 производственный шум, ультразвук, инфразвук;

 вибрация (локальная, общая);

 аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия;

 освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая и отраженная слепящая блескость, пульсация освещенности);

 электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы.

 химические факторы, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа;

 биологические факторы – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы;

 психофизиологические факторы – монотонность труда, напряжение памяти, внимания, эмоциональные нагрузки и др.

Факторы трудового процесса:

• Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.

Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

• Напряженность труда – характеристика трудового процесса, отра-жающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника.

К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

Опасный производственный фактор – фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или вне-запного резкого ухудшения здоровья, смерти.

В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными.