40. Жиры и углеводы и их роль в питании человека. Содержание жиров и углеводов в основных пищевых продуктах.

Жиры – второй после углеводов источник энергии. Ряд компонентов жиров является незаменимым. К ним относятся ВНЖК – линолевая, линоленовая и арахидоновая, именуемые также витамином F. Недостаточное потребление с пищей ВНЖК обусловливает патогенез атеросклероза, детской экземы, фолликулярного кератоза, красного волосяного лишая, идиопатической гиперкальциемии у детей, жировой дистрофии печени, увеличивает риск образования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает толерантность к канцерогенам.

Важное значение имеет участие незаменимых жирных кислот в синтезе липидных компонентовклеточных и субклеточных мембран и простагландинов.

Высоконасыщенные жирные кислоты обладают специфической сособностью снижать уровень холестерина в плазме крови за счет образования его лабильных эфиров.биологическая полноценность жирового рациона может быть достигнута путем рационального сочетания животных и растительных жиров (70 – 80% животного, лучше молочного жира и 20 – 30% растительного масла.

Кроме ВНЖК, в жирах содержатся такие важные для рганизма компоненты, как фосфатиды, в первую очередь лецитины, стерины, витамины Е, А, D. Желтки яиц содержат 10% фосфатидов, растительное масло 1,5 – 4%, сливочное масло – 0,4%, зародыши злаковых – 0,6 – 0,7%.

41. Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация.

Алиментарные заболевания – заболевания, связанные с питанием. Основной фактор риска – питание.

Основные алиментарные заболевания

1. Белковая энергетическая недостаточность (БЭН) – гипотрофия

2. Ожирение

3. Заболевания, связанные с недостатком – гиповитаминоз или избытком витаминов – гипервитаминоз

4. Заболевания, связанные с избытком или недостатком минерельных веществ

Заболевания, связанные с ферментной недостаточностью не считаются алиментарными.

Минеральная недостаточность. F2, I2 – эндемичный зоб, дефицит Fe(Fe является антагонистом Рв), а т.к. концентрация свинца растет в последнее время, Рв внедряется в структуру и тормозит интеллектуальное развитие.также недостаток влияет на образование Нв и дыхательных вакторов – микроэлементозы – заболевания не только связанные с недостатком питания, нои с избытком.

В настоящее время препараты различных микроэлементов успешно используются для профилактики и лечения ряда заболеваний: эндемического зоба, карликовости и гипогонадизма, молибденровой «подагры», железодефицитных анемий, кариеса зубов и др. Высокой биологической активностью характеризуются комплексные препараты, влючающие микроэлементы, витамины и аминокислоты. Так, для профилактики преждевременного старения организма рекомендован препарат «Геротон», содержащий соединения меди и калия, витамины и аминокислоты. В качестве ествественных носителей микроэлементо находят применение и лекарственные растения.

42. Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика.

Болезни белково-энергетической недостаточности – недостаток в количестве пищи, недостаток белка. Человек начинает худеть, когда его рацион уменьшается на 1/3, длительно сохраняется эта масса тела, если рацион уменьшается на ½, процесс худения не ост-ся, - 2/3 худеет человек быстро

Если человек получает достаточное количество пищи, то масса тела остается на уровне, ему присущим. Масса тела зависит от генотипа. Уменьшение еды, уменьшение массы.

Алиментарный маразм – заболевание у детей до 1 года, которое развивается в тех случаях, когда мать находится в состоянии БЭ голодания, а ребенок – грудное вскармливание. Масса тела не соответствует возрасту ребенка, умственное развитие – также, снижение белка в крови, нет подкожной жировой клетчатки. ½ нейронов в головном мозге  слабоумие, иммунитет слабый, дети погибают от инфекционных заболеваний.

Квашиоркор – БЭН у детей после 1 года. Количество потребляемого белка зависит от качества белка молока матери 2,5 г на кг в сутки. У взрослых 1 – 1,5/кг, у спортсменов – 2 – 2,5 г/кг. Ребенок на смешанном кормлении – 2,5 – 3 г/кг. Ребенок на искусственном питании – 3 – 4 г/кг. После 1 года – 2,5 – 2 г/кг. Количество животного белка в общем количестве белка пищи 60% (особенно для ребенка). недостаточность белка -  масса тела,  рост,  масса,  кол-во жира,  величина подкожного жирового слоя, отсталость в умственном развитии, болезненность, плохо заживают раны, иммунитет снижен.

Наряду с белковой развиваются витаминная и минеральная недостаточность. Выделяют 3 степени БЭН:

1 ст.: недостаток массы тела 10 – 19%

2 ст.: 20 – 29%

3 ст.: 30%

БЭН – при различных заболеваниях: опухоли, эндокринные заболевания, диабет, инфекционные заболевания (тиф, малярия)

Алиментарная дистрофия – БЭН у взрослых. Симптомы менее выражены.

1 ст: 10 – 19% потеря массы

2 ст.: 20 – 29%

3 ст.: 30 – 30%

4 ст.: 40% и более.

Подкожная жировая клетчатка уменьш, изменения со стороны кожи – дерматиты, фурункулез; недостаток витаминов (вит. А), нарушен синтез родопсина, сниж содержание ферментов в ЖКТ, стоматиты,сниж показателя белковой потребности, «-« азотистый баланс, сниж количества белка в крови (в терминальной стадии болезни). Люди чаще погибают от инфекционных заболеваний.