Бифокальные линзы
Чтобы предметы на близком расстоянии были видны четко, преломляющая сила глаза должна быть больше, чем при взгляде вдаль. Это достигается благодаря аккомодации, когда передняя поверхность хрусталика глаза становится более выпуклой.
Однако с возрастом эластичность хрусталика (и, следова- тельно, аккомодация) снижается. Хотя этот процесс начинается намного раньше, он становится заметным приблизительно к 40 го- дам, когда аккомодация снижается до такой степени, что четко ви- деть предметы вообще становится невозможно. Глаза устают, от
постоянного напряжения мышц появляются головные боли, необ- ходимость отодвинуть текст подальше от глаз и т.д.
Чтобы четко видеть предметы вблизи, недостающая аккомо- дация при пресбиопии должна быть скорригирована очковыми лин- зами. Клиентам, у которых до этого не было проблем со зрением, подходят обычные очки «для чтения» на близком расстоянии или так называемые «активные линзы для близи», которые позволяют работу или чтение производить не только на расстоянии 30-50 см., а и дальше на расстоянии 1-2 м. Люди же, которые до этого нужда- лись в очках (гиперметропы или миопы), вынуждены с возрастом пользоваться несколькими очками (для дали и близи), или бифо- кальными, трифокальными очками, очками с прогрессивными лин- зами, в которых переход от одной рефракции к другой происходит плавно.
В соответствии с ГОСТ Р 51044-97 «Линзы очковые» - мно- гофокальная очковая линза - это линза, имеющая две или более зоны оптического действия. Бифокальная очковая линза имеет две зоны оптического действия и условно обозначается буквой Б, три- фокальная очковая линза имеет три зоны оптического действия и условно обозначается буквой Т, трансфокальная (прогрессивная) очковая линза имеет зоны оптического действия с плавно меняю- щейся оефракцией.
С помощью бифокальных линз люди с пресбиопией могут видеть на двух различных расстояниях, обычно вдаль и вблизи. Величина рефракции зоны для близи бифокальной линзы доста- точна для чтения или работы с близкими предметами (в радиусе 40 см). Расстояние, на котором человек с пресбиопией может чет- ко видеть с помощью бифокальных очков, зависит от аккомодации. Если аккомодация уже недостаточная, то человек будет видеть хо- рошо только вдаль и вблизи. На средних расстояниях (например, на расстоянии до экрана монитора компьютера) человек будет ви- деть нечетко.
В трифокальных линзах человек может четко видеть на сред- нем расстоянии (в пределах 45-80 см) благодаря дополнительной (второй) части сегмента.
Прогрессивные линзы имеют преимущество перед бифо- кальными и трифокальными вследствие отсутствия скачков изо- бражения при переводе взгляда с одной зоны на другую. Они по- зволяют работать на всех расстояниях.
Бифокальные стигматические линзы обозначаются буквами БС (по ГОСТ Р51044-97) - предназначены для коррекции миопиче- ского, гиперметропического и афакического глаза при недостаточ- ном объеме аккомодации.
Бифокальные астигматические линзы обозначаются буквами БА (по ГОСТ Р51044-97) - предназначены для коррекции астигма- тического глаза при недостаточном объеме аккомодации.
В зависимости от технологии изготовления бифокальные линзы подразделяются на склеенные "(К), спеченые (С) и цельные (не обозначаются).
По наличию плоскости симметрии линзы подразделяются на линзы для коррекции правого глаза -1, линзы для коррекции левого глаза - 2. Симметричные формы - не обозначаются.
Примеры условного обозначения.
Линза очковая БАС206О/2О II -4,5; -3.5/-1,5-0,5 ГОСТ Р51044-97 - так обозначается бифокальная астигматическая спеченая линза для коррекции левого глаза диаметром 60 мм, наименьшим диа- метром зоны для близи 20 мм, второй группы, имеющей в зоне для дали - задние вершинные рефракции в главных меридианальных сечениях минус 4,5 и минус 3,5 диоптрии, в зоне для близи - зад- ние вершинные рефракции в главных сечениях минус 1,5 и минус 0,5 диоптрии.
Линза очковая БСС106О/2О II +1,07+3,0 ГОСТ Р51044-97 - так обозначается бифокальная стигматическая спеченая линза для коррекции правого глаза диаметром 60 мм, наименьшим диамет- ром зоны для близи 20 мм, второй группы, имеющей в зоне для да- ли - заднюю вершинную рефракцию плюс 1,0 диоптрию, в зоне для близи - заднюю вершинную рефракцию плюс 3 диоптрии. • Бифокальная стигматическая склеенная линза имеет услов- ное обозначение БСК (по ГОСТ Р51044-97). Типы бифокальных линз представлены на рис. 11.
Рис. 11. Типы бифокальных линз
На упаковочном конверте бифокальной линзы иностранного производства указывается значение задней вершинной рефракции части для дали и параметр аддидации. Например: Sph +1,0 Add 2.
Аддидацией называют сферическую добавку Таким образом, для данного примера рефракция зоны для близи равна +3,0.
Трифокальные очковые линзы (рис. 12) имеют условные обо- значения:
линза очковая ТСС 1 0 60/70/18/12 I +1,0/+2,5/+4,0 ГОСТ Р 51044-97 -трифокальная стигматическая спеченая линза для кор- рекции правого глаза, диаметром 60 мм, децентрированная на 5 мм, с наименьшим диаметром общей зоны для близи 18 мм, наи- меньшим диаметром зоны для близи 12 мм, первой группы, имею- щей заднюю вершинную рефракцию в зоне для дали плюс 1,0 ди- оптрию, а в промежуточной зоне плюс 2,5 диоптрии, в зоне для близи плюс 4,0 диоптрии.
Рис. 12. Трифокальная линза