Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
риоти.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
219.36 Кб
Скачать

114) Средства, применяемые при анемиях

Средства для лечения гипохромных анемий.

1. При железодефицитной анемии

a. Препараты железа (Железа закисного сульфат и лактат, Феррум Лек, Ферковен)

b. Препараты кобальта (Коамид)

2. При анемии, возникающей при некоторых хронических заболеваниях (Эпоэтин альфа,бетта)

Средства для лечения гиперхромных анемий.

Применяют цианокобаламин и фолиевою к-ту. Цианокобаламин назначают при злокачественной (пернициозной) анемии. Возникновение злокачественной анемии связано с нарушением всасывания цианокобаламина т.к. у таких больных отсутствует внутренний фактор Кастла. В обычных условиях он вырабатывается слизистой желудка и обеспечивает всасывание цианокобаламина. Введение цианокобаламина нормализует картину крови, устраняет или ослабляет неврологические нарушения и поражения слизистой языка. Фолиевую к-ту назначают при макроцитарной анемии. К-ту фолиевую используют при алиментарной и медикаментозной макроцитарной анемии, анемии беременных. Для лечения злокачественной анемии отдельно фолиевую к-ту не назначают т.к. она лишь усиливает изменения со стороны нервной системы. Нормализуется лишь картина крови. В связи с этим фолиевая к-та комбинируется с цианокобаламином. Для лейкопоэза - Применяются при лейкопении и агранулоцитозе (натрия нуклеинат, пентоксил при легких формах).

1. Натрия нуклеинат — натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой из дрожжей. Вводят внутрь и внутримышечно.

2. Пентоксил — синтетический препарат (производное пиримидина). Принимают внутрь. Кроме основного действия ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное действие. Аналог — метилурацил.

Применяют также факторы роста (GM-CSF или молграмостим), гранулоцитарный колониестимулируюбщий фактор (G-CSF). Побочные действия редки. Возможны “костные” боли, аллергия, дизурия, нарушения функции печени.

115) Средства, влияющие на свертываемость крови

Средства, повышающие свертывание крови, применяются для остановки кро-вотечений, поэтому их относят к гемостатическим средствам (гемостатикам) или антигеморрагическим средствам. Эта группа включает вещества, которые необ-ходимы для образования факторов свертывания крови (препараты витамина К), и препараты факторов свертывания крови. Витамин К необходим для синтеза протромбина (фактора II) и факторов свер-тывания крови VII, IX и X в печени. Известно участие витамина К в синтезе бел¬ка костной ткани остеокальцина. Препараты витамина К используют для предупреждения и остановки крово-течений и других геморрагических осложнений, вызванных недостаточностью витамина К в организме. Антигемофильный фактор VIII (Гемофил М, Иммунат, Коэйт XII) представляет собой очищенную лиофилизированную фракцию человеческой плазмы, содержащую фактор VIII. Криопреципитат — концентрат белков плазмы крови, в состав которого кроме фактора VIII входит фактор Виллебранда и фибриноген. Местно для остановки кровотечений используют препарат тромбина (по¬лучают из плазмы крови доноров), а также гемостатические губки (кол-лагеновую, желатиновую). Применяют эти препараты для остановки кровотече¬ний из мелких капилляров и паренхиматозных органов.