- •Витебский государственный медицинский университет
- •Лекция 24 общие вопросы хирургической инфекции введение
- •Классификация хирургической инфекции
- •Этиология
- •Основные возбудители хирургической инфекции
- •Патогенез
- •Течение инфекционного процесса
- •Общие реакции организма
- •Клиника и принципы диагностики хирургических инфекций
- •Местные симптомы
- •Общие симптомы
- •Диагностика
- •Инструментальные методы исследования
- •Лабораторная диагностика
- •Микробиологические исследования
- •Иммунологические исследования
- •Общие принципы лечения хирургической инфекции
- •Паллиативные операции
- •Стимуляция защитных сил организма
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Хронический неспецифический лимфаденит.
- •Классификация.
- •Абсцессы и флегмоны
- •Классификация гнойных заболеваний пальцев и кисти
- •Этиология и патогенез
- •Особенности анатомического строения пальцев и кисти, их роль в развитие гнойного процесса
- •Принципы диагностики гнойных заболеваний пальцев и кисти
- •Клиническая картина отдельных видов панарициев и флегмон кисти панариции
- •Флегмоны кисти
- •Принципы и методы лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти
- •Методы консервативного лечения
- •Оперативное лечение
- •Ошибки в диагностике и лечении гнойных заболеваний кисти и пальцев
- •Лекция 27
- •Гнойно-воспалительные заболевания костей
- •И суставов
- •Остеомиелит
- •Классификация остеомиелита
- •Острый гематогенный остеомиелит
- •Э тиология
- •Патогенез
- •1. Сосудистая теория а. А. Бобров (1888 г.).
- •2. Тромбоэмболическая теория e.Lexer (1894 г.).
- •3. Аллергическая теория с. М. Дерижанова (1937--1940 гг.).
- •4. Нервно-рефлекторная теория.
- •Симптоматология и клиническая картина
- •Стадии течения гематогенного остеомиелита
- •Специальные методы исследования
- •Рентгенологические методы диагностики
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Антибактериальная терапия
- •Местное лечение
- •Хронический остеомиелит
- •Лечение хронического остеомиелита
- •Оперативное лечение
- •Первично-хронические остеомиелиты
- •Гнойные артриты
- •Бурситы
- •История
- •Анатомо-физиологические особенности брюшной полости
- •Функции брюшины
- •Этиология
- •Прободные процессы органов желудочно-кишечного тракта
- •Микрофлора
- •Количество микроорганизмов в 1 мл содержимого желудочно-кишечного тракта человек по g. L. Simon et al. , s. L. Gorbach (1984 г. )
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Комплексность включает:
- •Предоперационная подготовка
- •Хирургическое лечение
- •Послеоперационное лечение
- •Эмпиема плевры
- •Этиология и патогенез
- •Классификация гнойных плевритов
- •По этиологии:
- •IV. По клиническому течению:
- •Клиническая картина и диагностика
- •Клиническое обследование
- •Лечение
- •Анаэробная (газовая) гангрена
- •Этиология и патогенез
- •Источники и механизмы контаминации
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Местные симптомы
- •Лечение
- •Методы оперативного лечения
- •Консервативное лечение
- •Антибактериальная терапия
- •Серотерапия
- •Гипербарическая оксигенация
- •Профилактика анаэробной клостридиальной инфекции
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении и палате для больных с анаэробной инфекцией
- •Столбняк
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина и диагностика столбняка
- •Лечение
- •Профилактика столбняка
- •Экстренная профилактика столбняка
- •Специфическая профилактика
- •Лекция 30 анаэробная неклостридиальная инфекция введение
- •Микробиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Клинические особенности анаэробной инфекции
- •Анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей
- •Анаэробный неклостридиальный целлюлит
- •Анаэробный неклостридиальный фасциит
- •Анаэробный неклостридиальный миозит
- •Перитонит с преобладанием анаэробного компонента
- •Неклостридиальная инфекция послеоперационных ран
- •Бактериологическая диагностика
- •Основные принципы хирургического лечения
- •Консервативное лечение
- •Этиология и патогенез
- •К лассификация костно-суставного туберкулеза
- •Туберкулез позвоночника и суставов
- •Клиническая картина и диагностика
- •Специальные методы диагностики
- •Лечение костно-суставного туберкулеза
- •Оперативное лечение
- •Прогноз
- •Туберкулез периферических лимфатических узлов (туберкулезный лимфаденит)
- •Патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина
- •Актиномикоз
- •Лекция 32 сепсис
- •Введение
- •История вопроса
- •Основная терминология
- •Классификация сепсиса
- •Этиология и патогенез основные теории сепсиса
- •Этиология
- •Патогенез
- •Патологическая анатомия
- •Клиника
- •Течение сепсиса
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Осложнения сепсиса
- •Лечение
- •Эхинококкоз
- •Симптомы и течение
- •Альвеококкоз (alveococcosis)
- •Аскаридоз
- •Осложненный аскаридоз
- •Описторхоз
- •Лекция 34 нарушения кровообращения введение
- •Классифицируют нарушения кровообращения:
- •Артериальная недостаточность
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина острой артериальной недостаточности
- •Диагностика
- •Лечение
- •Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
- •Облитерирующий эндартериит
- •Клиническая картина облитерирующих заболеваний
- •Лечение
- •Венозная недостаточность
- •Острая венозная недостаточность
- •Хроническая венозная недостаточность
- •Нарушения микроциркуляции
- •Пролежни
- •Нарушения лимфообращения
- •Лекция 35 некрозы, гангрены, язвы, свищи некрозы
- •Виды некрозов
- •Гангрена
- •Лечение некрозов и гангрен
- •Хронические (трофические) язвы
- •Исторический очерк
- •Этиология и патогенез
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лекция 36 общие вопросы онкологии Общие сведения
- •Основные свойства опухолей
- •Этиология и патогенез
- •Опухоли доброкачественные и злокачественные
- •Предраковые заболевания
- •Классификация опухолей по стадиям в системе tnm
- •Клинические, рентгенологические, эндоскопические, гистологические методы диагностики
- •Лечение опухолей
- •Организация онкологической помощи.
- •Клинические группы при диспансерном наблюдении.
- •Лекция 37 пластическая и реконструктивная хирургия введение
- •История пластической хирургии.
- •Простые кожные лоскуты
- •Сложные лоскуты
- •Изъятие органов или тканей у трупа
- •Консервация почек:
- •Номенклатура и организация системы hla
- •Трансплантация эндокринных клеток поджелудочной железы
- •Трансплантация костного мозга
- •Отторжение пересаженного органа
- •2. Замена гемолимфоцитарной системы реципиента
- •3. Избирательная элиминация т-киллеров и стимуляция т-супрессоров
- •Лекция 38 пороки развития Введение
- •Классификация
- •Пороки развития нервной системы Пороки развития головного мозга
- •Пороки развития позвоночника и спинного мозга
- •Пороки развития лица и шеи Пороки развития лица
- •Пороки развития шеи
- •Пороки развития системы кровообращения
- •Пороки развития органов дыхания
- •Пороки развития органов пищеварения
- •Пороки развития мочевой системы
- •Аномалии почек
- •Аномалии мочевого пузыря
- •Аномалии мочевого хода (урахуса)
- •Аномалии уретры
- •Пороки развития половых органов
- •Пороки развития костно-мышечной системы
- •Литература:
- •210602, Витебск, Фрунзе, 27
- •210602, Витебск, Фрунзе, 27
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Витебский государственный медицинский университет
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА
(часть I I I)
Витебск, 2003
УДК 616-089:378 (042.3/.4)
ББК 54.56я75
С 91
Рецензенты:
зав. кафедрой госпитальной хирургии, заслуженный деятель науки Республики Беларусь, д.м.н., профессор М.Г. Сачек;
зав. кафедрой хирургии ФПМиФО, к.м.н., доцент В.И. Петухов.
Сушков С.А.
С 91 Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического факультета (часть 3): Учебное пособие./Сушков С.А., Становенко В.В., Болобошко К.Б., Криштопов Л.Е., Васильев О.М., Виноградов Г.А., Фролов Л.А. - Витебск, ВГМУ, 2002.- с.332 .
ISBN 985-6461-92-8
Курс лекций написан в соответствии с типовой учебной программой по «Общей хирургии» для студентов лечебно-профилактических факультетов Высших медицинских учебных заведений, утвержденной Министерством Здравоохранения Республики Беларусь 3 сентября 1997 года. В третью часть включены лекции по темам: «Хирургическая инфекция», «Нарушение кровообращения», «Хирургическое лечение паразитарных заболеваний», «Основы онкологии», «Пороки развития», «Основы реконструктивной и пластической хирургии». Предназначается для самостоятельной подготовки студентов к занятиям и экзамену по общей хирургии.
Разработанный сотрудниками кафедры общей хирургии курс лекций направлен на унификацию и оптимизацию учебного процесса.
Одобрено к печати Центральным учебно-научно-методическим советом непрерывного медицинского и фармацевтического образования Витебского государственного медицинского университета (пр. № _5_ от _17 июня_ 2002 г.) для внутреннего пользования
УДК 616-089:378 (042.3/.4)
ББК 54.56я75
© С.А. Сушков, 2003
© Витебский государственный
медицинский университет, 2003
ISBN 985-6461-92-8
Оглавление
Общие вопросы хирургической инфекции (Сушков С.А.)………………….. ………….4
Острая гнойная инфекция мягких тканей и железистых органов (Сушков С.А.)…….35
Гнойно-воспалительные заболевания пальцев и кисти (Сушков С.А.)……….……….65
Гнойно-воспалительные заболевания костей и суставов (Болобошко К.Б.)…………..86
Гнойные заболевания серозных полостей (перитонит, эмпиема плевры)
(Криштопов Л.Е., Сушков С.А.)…………………………………………..…………….104
Анаэробная клостридиальная инфекция. Газовая гангрена. Столбняк
(Становенко В.В., Сушков С.А.)………………………………………………………..126
Анаэробная неклостридиальная инфекция (Криштопов Л.Е.) ……………………….151
Хроническая специфическая хирургическая инфекция (Болобошко К.Б.)…………..164
Сепсис (Криштопов Л.Е., Сушков С.А.)………………………………………………..179
Паразитарные заболевания, требующие хирургического лечения (Фролов. Л.А.) …206
Нарушение кровообращения (Сушков С.А.)…………………………………………...227
Некрозы, гангрены, язвы, свищи (Сушков С.А.)………………………………………256
Общие вопросы онкологии (Виноградов Г.А.) ………………………………………..274
Пластическая и реконструктивная хирургия (Васильев О.М.,Виноградов Г.А.) …...291
Пороки развития (Васильев О.М.).……………………………………………………...314
13. Литература……………………………………………………………………………332