Вопрос 30. Отбеливающие пасты .

Группы :

1. Средства , действие которых основано на механическом удалении поверхностных пигментных налётов . RDA 150-200 . Содержит 1 или несколько абразивов . Каждодневное использование м.б. опасным для эмали . Нельзя пациентам с гиперчувствительностью зубов . « пасты с микрогранулами »

2. Пасты , содержащие кроме абразивов дополнительные ингредиенты, препятствующие образ. Зубного налёта ( см. ранее )

3. Зубные пасты , где кроме абразивов ещё ферменты .

( ферменты . они показаны при :

• Значительном отложении з.н.

• Гипосаливации

• Повышенной вязкости слюны

• Дисбактериозе

Свойства :

• Растворяют органический матрикс з.н. , не повреждая зубные ткани

• Благотворно действуют на ткани пародонта и слизистой .

• Утилизируют токсические и раздражающие продукты жизнедеятельности м.ою

• Оказывают прямое и опосредованное бактерицидное или бактериостатическое действие . на м.о.

АМИЛЛОГЛЮКОЗИДАЗА – разлагает полигликаны и гликозиды зубного камня с образованием глюкозы.

ГЛЮКООКСИДАЗА- расщепляет глюкозу , превращая её в глюконовую кислоту с образованием перекиси водорода , уменьшает концентрацию сахаров в ротовой полости .

ЛАКТОПЕРОКСИДАЗА – фермент , который сам по себе не обладает бактерицидными св-ми , но совместно с перекисью водорода и тиоционатом образует активную антибактериальную лактопероксидазную систему .

ЛАКТОПЕРОКСИДАЗНАЯ СИСТЕМА . Ингибирует рост Гр+ бактерий ; уничтожает Гр- бактерий , стимулирует рост полезных бактерий .

В неё входит : перекись водорода , ионы тиоционата , лактопероксидаза.

ПРОТЕАЗА «С». ПОНКРЕАТИН .ТРИПСИН- гидролизуют белки и белковые комплексы , составляющие основу зубных отложений : альбумин , козиин , фибрин , коллаген .

ЛИЗОЦИМ , РИБОНУКЛЕАЗА , ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА , ПЕРОКСИДАЗА-антимикробное , противовирусное действие .

ДЕКСТРАНАЗА и МУТОНАЗА – грибковые культуры , которые расщепляют связи полисахаридов (декстраны) , входящие в состав з.н. и обеспечивающих адгезию з.н. к поверхности зуба .

ПАПАИН- протолитический растительный фермент . Расщепляет белки , очищает от з.н. и остатков пищи .

Свойства : очищение , отбеливание , противовоспалительные св-ва ,антибактериальное св-во , увлажнение , регенерирующее ( восстановление тонуса и эластичности слизистой ) . Активен в щелочной , кислой и нейтральной средах ( в отличае от остальных ферментов ) .

БРОМЕЛАИН - (з.п. ROCS)- природный продукт , протолитический фермент , расщипляющий белки . Содержится в ананасах , и др. тропических фруктах . Обладает противовоспалительным , анальгезирующим и ранозаживляющим действием .

ПРЕДСТАВИТЕЛИ З.П. :

1. З.П. BIOTENE – СОДЕРЖАТ ГЛЮКООКСИДАЗУ , ЛИЗОЦИН , Na-монофторфосфат , кслилитол .

2. Рекомендуется : при сниженной активности собственных пероксидазных св-в слюны , пациентам с гипосаливацией , серостанией .

3. З.П. PROTODENT-содержат протеазу .

4. З.П. FIRST TEETH –содержат лактопероксидазу и лактоферин

5. З.П. ENZICAL –содержат 3 важных фермента : 1)амиллоглюкозидазу 2)глюкооксидазу ,

3)лактопероксидазу

Эти ферменты увеличивают естественное защитное действие слюны , уменьшают количество вредных бактерий , оказывают противовоспалительное и заживляющее действие на ткани пародонта .

6)З.П. ZENDIUM – содержит глюкооксидазу и амиллоглюкозидазу . )

4. средства , действие которых направлено на химическое расщепление поверхностных пигментов и уменьшение пигментации поверхностных тканей зуба. Они могут содержать : перекись водорода , перекись карбоната , кардонат Na , NaCl. . Их действие основано на эффекте выделения атомарного кислорода ,который попав на эмаль и дентин вызывает окислительное расщепление ферментов .

5. Диоксид титана –белый пищевой краситель ,традиционный компонент отбеливающих паст . Природный белый пигмент , закупоривая межпризменные пространства ,накапливаясь в поверхностном слое эмали механически высветляет за счёт белого цвета .

6. Полидон .