Но зубной порошок обладает рядом недостатков:
- во-первых, в подобную форму сложно ввести какие-либо лечебные добавки, - во-вторых, отсутствие дозирующего устройства приводит к быстрой микробной контаминации порошка. Кроме того, повышенные абразивные свойства порошков могут вызывать нарушение целостности зубной эмали. Как и у зубного порошка, абразивность зубной пасты должна соответствовать стандартам. Паста должна обладать высокими потребительскими свойствами ( вкус, аромат, консистенция, цветовая гамма, форма тюбика, удобство дозирования). Все вышеперечисленные свойства продукции гигиенического назначения должны оставаться неизменными при длительном хранении в определенных, климатических условиях.
Вопрос №27 . Противокариозные зубные пасты . Состав , свойства ,представители , показания к применению .
Вопрос 28 . Антибактериальные зубные пасты . Состав ,св-ва показания к применению .
1. Хлоргексидин , содержится в з.п.: 1)Локалют 2)Ассепта 3)Курасет
Хлоргексидин (СНХ)-это наиболее эффективный антибактериальный препарат . Оказывает выраженное действие на Гр + и Гр – м.о. , грибы ,факультативные анаэробы , активен в присутствие гноя ,уменьшает в слюне кол-во м.о. , стимулирующих образование з.н. на 80-90 % . Происходит взаимодействие между (+)заряженной молекулой СНХ и (-)заряженными группами на стенке бактериальной кл-ки .
В результате происходит проникновение в цитоплазму , нарушение целостности клетки , разрушение цитоплазматического содержимого бактерий и уничтожение м.о.
СНХ способен избирательно абсорбироваться на поверхности гидроксиаппатита эмали ,на слизистой и обладает субстантивностьюю (постепенное восвобождение в течение 12 часов ). В течение этого времени он препятствует прикреплению бактерий к эмали . эффективность зависит от концентрации . концентрация м.б. :
0,05%-длительное применение до нескольких месяцев
0,12%-14-30 дней
0,2% не более 2х недель
0,5%
1% профессиональное использование в кабинете врача
2%
В зависимости от концентрации оказывает действие :
Бактеристатическое-подавление усвоения бактериями незаменимых аминокислот.
Бактерицидное – дезорганизация цитоплазматической клеточной мембраны .
СНХ м.б. : жидким или гелеобразным .
При длительном использовании может проявлять побочные эффекты :
Окрашивание пиликулы языка в жёлтый , жёлто-коричневый и серый цвет.
Имеет неприятный вкус (вызывает изменение вкусовой чувствительности рецепторов языка )
Парестезия-(покалывание или анемение кончика язека )
Несовместим с лаурилсульфатом Na
После использования СНХ не всполаскивать рот и час не есть и не пить .
Триклозан – это фенол с широким антибактериальным действием. Вызывает гибель большинства МО, дрожжевых грибов, Гр- и Гр+ МО, может использоваться в качестве консервантов в зубной пасте. Для проявления пролонгированного (длительного) действия вводится стабилизирующая система гантрез (сополимер). При ее отсутствии действие триклозана короткое. У Colgate – триклогар (фирменное название).
Минимальная ингибирующая концентрация 0,3 мг на 1 мл. Присутствие лаурилсульфата не влияет на его активность. При концентрации более 0,5 мг влияет на изменение вкуса.
Длительное применение может вызвать дисбактериоз полости рта, появление грибковых заболеваний ротовой полости и появление устойчивых штаммов МО, может вызвать аллергию.
Представители: Colgate Total, Blend-a-med комплит.
Еще используют препараты:
0,03% раствор сангвинарина
0,05% р-р цетилперидиумхлорида
0,1% р-р дексетидина
Лактат цинка
Хлорид мензотония
Соединения йода
Листерин
Р-р прополиса