5. Механизм токсического действия и патогенез поражения окисью углерода.

Окись углерода относится к ОВ общеядовитого действия

Окись углерода является гемическим ядом. Проникая в кровь ингаляционным путём, СО вступает в соединение с двухвалентным железом оксигемоглобина или восстановленного гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина. Причём сродство СО к гемоглобину в 250-300 раз больше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не может присоединять кислород и служить переносчиком его в организме, развивается гемическая гипоксия с преимущественным поражением ЦНС.

Функциональные изменения в ЦНС под воздействием гипоксии начинаются с возбуждения коры головного мозга, затем парасимпатического отдела, приводящего к усилению слюноотделения, замедлению пульса, диспноэтическим явлениям. Дальнейшее распостранение возбуждения приводит к развитию судорожной реакции. По мере развития интоксикации нарастает возбуждение бульбарных центров, переходящее в паралич. Именно паралич жизненно важных центров продолговатого мозга и гипоксия миокарда являются непосредственной причиной смерти.

Выделяется из организма угарный газ через лёгкие и довольно быстро (через 3-7 часов выводится до 90% яда).

5. Медико-тактическая характеристика очага поражения

ОВ и АХОВ удушающего дейстия.

К ОВ и АОХВ удушающего действия относят группу ядов, способных поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания с развитием острого токсического отека легких, который является основной причиной гибели пораженных. Представители: фосген, дифосген, хлорпикрин, хлор, аммиак, азотная кислота и её окислы.

Фосген-бецветная жидкость тяжелее воды, с запахом гнилых яблок или прелого сена. Тяжелее воздуха, плохо растворяется в воде, хорошо в органике. Проникает ингаляционно. Смертельная концентрация 5мг/л. Нестойкий (летом до 30 минут).

Дифосген – трихлорметиловый эфир хлоругольной кислоты. Бесцветная маслянистая жидкость с запахом, напоминающим фосген. Стойкость на местности до 3-х часов летом и до 10-12 часов зимой.

Хлорпикрин-бесцветная жидкость с резким запахом, тяжелее воды. Стойкий. Смертельное действие 2мг/л при экспозиции 10мин.

Хлор (СI2) – зеленовато – желтый газ, с резким своеобразным запахом, в 2 раза тяжелее воздуха, хорошо растворим в воде. При авариях создаётся нестойкий, быстродействующий очаг, зараженное облако распространяется в низинах, подвалах, стелятся по земле.

Аммиак (NH3) – бесцветный газ с резким запахом, примерно в 2 раза легче воздуха, хорошо растворим в воде.

При авариях аммиак создаёт нестойкий, быстродействующий очаг, агрегатное состояние в очаге – газ, жидкость. Зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.

Медико-тактическая характеристика очагов ОВТВ пульмонотоксического действия

1.Путь поступления – ингаляционный.

2.Продолжительность формирования санитарных потерь 2-48 часов.

3.Вероятный срок гибели пораженных 1-2 сутки.

4.Поражающее действие кратковременно (минуты).

5.Личный состав должен производить работы в противогазах (с использованием ДП, ДПГ-3).

6.После выхода из очага специальная обработка не проводится (если пораженные прибыли из очага более чем, через час).

7.Последовательное, на протяжении нескольких часов появление признаков поражения у пострадавших.

8.Эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько рейсов, по мере выявления поражённых.

9.Эвакуация, только лёжа с обязательным согреванием в пути.

10.У медицинской службы есть резерв времени для маневра силами и средствами, корректировки плана работ.