5. Клиническая картина поражений парообразным ипритом различной степени тяжести.

Стадии:

1. Скрытый период, (2-12ч)

2. Стадия эритемы –эритематозное пятно бледно-розового цвета с нечетко ограниченными краями. эритема плоская, малоотечная, не возвышается над здоровой кожей, иногда в центре ее заметно ишемическое побледнение. Эритема малоболезненна.

З. Везикулезно-буллезная спустя 12-24 часа. мелкие везикулы - «ипритное ожерелье», увеличиваются, сливаются - буллы. Они малоболезнены, напряжены, наполнены прозрачным серозным эксудатом янтарно-желтого цвета. На 2-3й день он мутнеет вследствие выпадения фибрина. По окружности пузыря всегда имеется воспалительная эритема.

4. Язвенно-некротическая -образование или некротической язвы. После этого еще в течение 5-10 дней. заживление идет путем эпителизации под струпом.

5. Заживление язвы идет рубцеванием через 2-4 месяца. В ок­ружности рубца всегда наблюдается бурая пигментация.

Кожное поражение люизитом отличается от ипритных более бурным течением: коротким (15-20 мин) скрытым периодом, резко вы­раженной болезненностью и отеком тканей, и более быстрым (3-4 недели) заживлением. Пигментации после рубцевания не наблюдается.

степени тяжести кожного процесса:

1. Легкая степень (поверхностная эритематозная). Скрытый период длится 10—12 часов, затем зудящая эритема, исчезает на 3-5-й день, оставляя слабую пигментацию и шелушение.

2. Средняя степень (поверхностная везикуло-буллезная) после 6-10 часового. Эритема держится око­ло суток, затем мелкие везикулы, образуется сухой струп. заживление через 3-4 недели.

3. Тяжелая степень (глубокая буллезно-некротическая) коротким (2-6 часов) скрытым периодом, поражением ко­жи на всю глубину, тяжелым общим состоянием пораженного и дли­тельным (2-4 месяца) выздоровлением.

Ингаляционные поражения носят нисходящий воспалительно некротический характер, сопро­вождаются одновременным поражением глаз и выраженными резорбтивными явлениями.

Легкая- ринофаринголарингит 10-12 дней (скрытый период 10-12 часов).

Средняя степень- трахеобронхитом 4-6 недель (скрытый период 5-6 часов).

При тяжелом поражении -деструктивная бронхопневмония и некротическое воспаление слизистых. Скрытый период при таком поражении 1-2 часа, а выздоровление очень медленное 2-4 месяца.

Ингаляционные поражения люизитом принципиально протекают по такой же схеме, но с отсутствием практически скрытого периода, резкой болезненностью и более быстрым выздоровлением.

При поражении глаз ипритом:

• легкой степени, после скрытого периода 6-12 часов, развивается катаральный коньюнктивит. На 2й-3й день его проявления стихают и выздоровление наступает через 7-14 дней;

• средней тяжести, характеризуется скрытым периодом от 1 до 6 часов, после которого развивается катарально-гнойный блефароконьюнктивит, заболевание достигает максимума на 3-5й день и проходит без последствий через 2-4 недели;

• тяжелой степени, развивается, как правило, в первые 1-2 часа, с развитием разнообразных форм выраженного кератоконьюнктивита и блефарита; процесс длится 2-3 месяца и заканчивается образованием бельма, в особо тяжелых случаях возможно прободение роговицы;

Поражение глаз люизитом характеризуется отсутствием скрытого периода, сильной болью, отеком век и конъюнктивы.

При пероральных поражениях ипритом развивается гемморагический эзофагит и гастрит, язвы желудка.