Вопросы ТМЗ

1. Понятие об аварийно опасных химических веществах. Токсикологическая и клиническая классификации АОХВ 3

2. Предмет и задачи токсикологии. Понятие о ядах. Критерии токсичности веществ. Краткая характеристика различных типов очагов. 3

3. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ и АОХВ нейротоксического действия. 5

4. Основные принципы сортировки и объём медицинской помощи поражённым ОВ и АОХВ нейротоксического действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. 5

5. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ кожно-нарывного действия 7

6. Основные принципы сортировки и объем мед помощи пораженным сернистым ипритом в очаге поражения и на этапах эвакуации. 8

7. Клиническая картина поражений парообразным ипритом различной степени тяжести. 9

8. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ и АХОВ общеядовитого действия 10

9. Механизм токсического действия, патогенез и клиника при поражении синильной кислотой. 11

10. Обоснование антидотной терапии при поражениях синильной кислотой. 12

11. . Клиническая картина поражений окисью углерода при поражениях различной степени тяжести. Обоснование патогенетической терапии. 12

12. Механизм токсического действия и патогенез поражения окисью углерода. 13

13. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ и АХОВ удушающего дейстия. 14

14. Механизм токсического действия и патогенез поражения фосгеном. 15

15. Клиническая картина поражений фосгеном различной степени тяжеси. Основные направления патогенетической терапии. 15

16. 16. Общевойсковой защитный комплект (ОЗК). Состав, назначение. Виды использования. 16

17. 17. Общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК). Состав, назначение. Виды использования. 17

18. 18)Изолирующий дыхательный аппарат ИП-4М. Устройство, назначение. 18

19. Специальная обработка, задачи, виды, способы. Правила и порядок проведения ЧСО и ПСО 19

20. Основные принципы сортировки и объем медицинской помощи пораженным ОВ раздражающего действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. 20

21. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражений BZ. Принципы оказания мед помощи и лечения. 22

22. Поражающие факторы радиационных аварий, их характеристика и влияние на людей. 22

23. Цели, задачи и порядок проведения радиационной разведки. Приборы, используемые для ее проведения. 23

24. Прибор ДП-5А. Назначение, устройство. Определить степень радиоактивного заражения продуктов питания. 24

25. Прибор ДП-22В. Назначение, устройство. 25

26. Прибор ИД-1. Назначение, устройство. 25

27. Прибор ДК-4. Назначение, устройство. 25

28. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения метиловым спиртом. Принципы оказания мед помощи и лечения. 25

29. Прибор ИДК. Назначение, устройство. 26

30. порядок проведения ЧСО на ОПМ. Нарисовать схему площадки ЧСО ОПМ. 27

31. порядок проведения ПСО на ТТПГ. Нарисовать схему площадки ПСО ТТПГ. 29

32. механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения доксином. Принципы оказания медицинской помощи и лечения. 30

33. Методы индикации отравляющих веществ и АОХВ. ВПХР, назначение и устройство. 31

34. Прибор ПХР-МВ. Назначение,устройство. 32

35. Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ) 34

1. Понятие об аварийно опасных химических веществах. Токсикологическая и клиническая классификации аохв

АОХВ — это опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах).

Токсикологическая классификация:

1. Нейротоксического действия (зарин, зоман, VR, VX, хлорофос, дихлофос);

2. Цитотоксического (кожно-нарывного) действия — иприты (сернистый и азотистый), люизит, фенол, диоксин;

3. Общеядовитого действия — синильная кислота и её соли, угарный газ;

4. Пульмонотоскического (удушающего) действия — хлор, фосген, дифосген;

5. Психомиметического действия — BZ, LSD;

6. Раздражающего действия — CS, CR, адамсит.

Классификация армий стран НАТО:

1. Табельные ОВ – вещества, производимые в больших количествах, состоящие на вооружении армий, боевое применение которых определяется соответствующими уставами. В США, например к числу табельных относили (зарин, ботулотоксин, иприт, адамсит, хлорацетон и др., включая их всевозможные смеси.

2. Резервные ОВ – хорошо изученные вещества, которые на данный момент не производятся непосредственно в качестве ОВ, но при необходимости могут быстро изготовлены промышленностью в достаточных количествах (синильная кислота, гагогенцианы, мышьякорганические и свинцорганические соединения, фосген и др.)

3. ОВ ограниченного значения– токсичные вещества, свойства которых в целом удовлетворяют требованиям, предъявляемым к ОВ, но которые либо использовались и используются для других целей (хлорофос, дихлофос, мышьяковистый водород и др.), либо производятся в малом количестве, в связи с отсутствием достаточных производственных возможностей.

Клиническая классификация

1.Смертельного действия:

• нервно-паралитические (зарин,VX, VR);

• кожно-нарывные (иприт, люизит);

• удушающие (фосген, дифосген);

• общеядовитые (синильная кислота, хлорциан);

2.Несмертельного действия:

• психохимические (BZ);

• раздражающие (CN, DM, CS, CR).

2. Предмет и задачи токсикологии. Понятие о ядах. Критерии токсичности веществ. Краткая характеристика различных типов очагов.

Токсикология — это наука, изучающая токсичность веществ окружающего нас мира и формы токсического процесса, регистрируемые при взаимодействии химических веществ с биологическими объектами.

Предмет — изучение токсичности и токсического процесса.

Цель — непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом в условиях повседневного контакта с химическими веществами и при чрезвычайных ситуациях.

Задачи:

• Установление количественных характеристик токсичности, причинно-следственных связей между действием химического вещества на организм и развитием той или иной формы токсического процесса.«токсикометрия» - т. е. Оценка токсичности веществ;

• Изучение проявлений интоксикаций и других форм токсического процесса, механизмов, лежащих в основе токсического действия, закономерностей формирования патологических состояний.«токсикодинамика» - т. е. Изучение воздействия химического вещества на организм;

• Выяснение механизмов проникновения токсикантов в организм, закономерностей их распределения, метаболизма и выведения.«токсикокинетика» - т. е. Изучение воздействия организма на химическое вещество;

• Установление факторов влияющих на токсичность вещества (особенности биологического объекта, особенности свойств токсиканта, особенности их взаимодействия, условия окружающей среды).

Яд — вещество, приводящее в дозах, даже небольших относительно массы тела, к нарушению жизнедеятельности организма: к отравлению, интоксикации и патологическим состояниям.

Критерии токсичности веществ:

• Среднесмертельная токсодоза (CL₅₀t — при ингаляционном поступлении, DL₅₀ — при неингаляционном поступлении) — приводят к гибели 50% животных или вызывают поражения тяжёлой или крайне тяжёлой степени;

• Среднеэффективная доза (DE₅₀ и CE₅₀t) — приводят к поражению средней степени тяжести;

• Начальные действующие дозы (DPr₅₀ и CPr₅₀t) — поражения лёгкой степени тяжести

• Порог острого токсического действия (Lim_ac) — эффективная доза, уменьшение которой в 2 раза лишает её способности к токсическому действию;

• Предельно допустимые концентрации (ПДК) — такая мера чужеродного вещества, которая в случае длительного поступления в организм не вызывает в нём каких-либо изменений, выходящих за пределы физиологических колебаний.

• Коэффициент возможного ингаляционного поражения (КВИП) — характеризует степень ингаляционной опасности ОВ (наибольшую величину имеют фосген, зоман, зарин)

• Зона острого действия - отношение среднесмертельной концентрации вредного вещества к минимальной (пороговой) концентрации, вызывающей изменение биологических показателей на уровне целостного организма, выходящее за пределы приспособительных физиологических реакций.

• Зона хронического действия - отношение минимальной (пороговой) концентрации, вызывающей изменение биологических показателей на уровне целостного организма, выходящее за пределы приспособительных физиологических реакций, к минимальной (пороговой) концентрации, вызывающей вредное действие в хроническом эксперименте по 4 ч пять раз в неделю на протяжении не менее четырех месяцев.

Основные характеристики очага:

• количество поражённых (массовость поражения);

• структура потерь;

• время формирования потерь;

• характер (клинические проявления) токсического процесса у поражённых.

Основные характеристики очага могут быть спрогнозированы методами математического моделирования экстремальных ситуаций.