
- •1. Понятие о хронофармакологии. Основные задачи. Преимущество перед традиционным подходом.
- •2. Биоритмы, их природа, возможности влияния на фармакологический эффект. Хронестезия и хронокинетика.
- •3. Влияние лекарственных веществ на биоритмы, особенности их перестройки. Значение реорганизации биоритмов для специфического и побочного действия лекарств.
- •4. Мозговая железа эпифиз и ее фармакологическое значение в качестве источника биологических активных веществ.
- •5. Хронотерапия. Основные задачи и место в практической медицине.
- •6. Центральные аппараты управления биоритмами, их место в фармакологическом эффекте.
- •3.Пути введения лекарственных веществ в организм.
- •5Виды и особенности резорбции, транспорта и распределения лекарственных веществ в организме.
- •7.Пути выведения лекарственных веществ.
- •9.Виды действия.
- •1.Противоэпи-лептические 2.Противопаркинсонические 3.Наркотические анальгетики 1.Средства для наркоза 2.Снотворные 3.Спирт этиловый 2.Снотвор-ные 3.Спирт этиловый
- •Наркотические анальгетики
- •Наркотические анальгетики
- •Алкалойды опия
- •Противопаркинсонические средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Аналептики
- •Транквилизаторы
- •Производные бензодиазепина
- •Небензодиазепины
- •Антидепрессанты (ад)
- •Антиангинальные вещества
- •Вещества, повышающие доставку кислорода к миокарду и понижающие потребность миокарда в кислороде.
- •Коронарорасширяющие средства
- •Вещества метаболического действия.
- •Анаболические вещества
- •Ангиопротекторы
- •Симпатолитики
- •Миотропного действия.
- •Центральные.
- •Периферического действия.
- •Механизмы регуляции тонуса бронхов.
- •Симпатомиметики
- •Антихолинергические вещества.
- •Противоаллергические средства.
- •Вещества, нарушающие функцию тучных клеток
- •Вещества миотропного дейстивия.
- •Отхаркивающие вещества (повышают секрецию ж-з)
- •2. Прямого действия:
- •Противокашлевые средства
- •Стимуляторы дыхания (дц)
- •Мочегонные средства
- •Сильные (петлевые) диуретики.
- •Умеренного действия.
- •Слабые диуретики.
- •На аппетит.
- •На функцию желудка
- •Диагностические средства.
- •Блокаторы протонового насоса Омепрозон,
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов (циметин, ранитидин)
- •Ганглиоблокаторы
- •Миотропные спазмолитики-папаверин, но-шпа.
- •Сердечные гликозиды
- •Средства, влияющие на систему крови.
- •Усиливающие эритропоэз.
- •Ингибиторы эритропоэза
- •Вещества, влияющие на лейкопоэз.
- •Гемостатики
- •Специфические местные гемостатики
- •Неспецифические местные гемостатики
- •Гемостатики системного действия.
- •Антикоагулянты
- •Прямые антикоагулянты
- •Непрямые антикоагулянты
- •Вещества, влияющие на фибринолиз.
- •Ингибиторы фибринолиза.
- •Дезагреганты. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.
- •1.Вещества угнетающие тромбоксановую систему
- •Профилактически
- •С лечебной целью:
- •Передняя доля гипофиза
- •Задняя доля гипофиза.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •Половые гормоны.
- •Карбопенемы
- •Монобактамы
- •Антибиотики 2.
- •Полимиксины
- •Новые макролиды.
- •Азалиды
- •Линкозамиды.
- •Осложнения антибиотикотерапии.
- •Со стороны микроорганизма
- •Противовирусные средства.
- •Противотуберкулезные средства.
Предмет, задачи, методы фармакологии.
Фармакология – наука, изучающая действие лекарственных веществ в организме человека и животных.
Задачи – изучение известных лекарственных препаратов. Изыскание новых лекарственных средств.
Методы: физиолгические, бихимические, химические, гистологические, патофизиологические, иммунологические, методы моделирования патологических состояний на животных.
ОСНОВНЫЕ ПОСТУЛАТЫ ХРОНОФАРМАКОЛОГИИ
1. Понятие о хронофармакологии. Основные задачи. Преимущество перед традиционным подходом.
Хронофармакология - наука, занимающаяся изучением действия лекарственных веществ на организм в зависимости от фактора времени.
Основные задачи хронофармакологии:
изучить зависимость фармакологического эффекта от состояния биологических ритмов.
оценить степень влияния лекарственных веществ на биологические ритмы.
Преимущество перед традиционным подходом: выявление связи фармакологического эффекта с временной организацией биосистемы позволяет перейти от шаблонного назначения медикаментов к индивидуальному, с учетом особенностей функционирования конкретного организма. Хронофармакологический подход позволяет повысить эффективность воздействия лекарствами при одновременном снижении дозировок препаратов, выраженности побочных явлений, и, как следствие, экономических затрат.
2. Биоритмы, их природа, возможности влияния на фармакологический эффект. Хронестезия и хронокинетика.
Биологические ритмы — периодическое чередование (колебание) каких-либо биологических событий (процессов) с более или менее регулярными интервалами. Биоритмы определяются колебанием биохимических процессов в организме и внешними геофизическими факторами.
В каждом биоритме выделяют две фазы - активности и покоя, которые меняют друг друга с различной периодичностью. Чем короче период, тем выше частота. В связи с этим выделяют:
ритмы высокой частоты с периодом ДО получаса (ритмы дыхания, работы сердца, электрических явлений в головном мозге и периодические колебания в цепи биохимических реакций),
средней частоты с периодом от получаса ДО шести дней (смена сна и бодрствования, активности и покоя, околосуточные изменения обмена веществ)
низкой частоты с периодом от шести дней ДО одного года (недельные, месячные и годичные ритмы, охватывающие циклы экскреции гормонов, сезонные изменения течения биохимических реакций и т.д.).
Задачи биоритмов:
энергосбережение (в фазу покоя восполняются энергетические ресурсы, растраченные в период бодрствования);
адаптация к меняющимся условиям среды (периодическим сдвигам освещенности - суточные ритмы, температуры – сезонные ритмы, давления и т.д.).
Наслаиваясь во времени на естественные и патологически измененные колебания биологических процессов в организме, эффект лекарственных средств также приобретает определенную периодичность. Подобного рода фармакогенный ритм определяют два параметра - хронестезия и хронокинетика.
Хронестезия - колебание чувствительности к лекарственным веществам в различные периоды времени. Она может зависеть от временных колебаний на молекулярном, клеточном, тканевом, организменном уровнях. Хроночувствительность зависит от различных эндогенных и экзогенных факторов. Все они, в конечном счете, на молекулярном уровне меняют количество либо активность рецепторов, специфически реагирующих на лекарство.
Хронокинетика - периодические колебания во времени изменений происходящих с лекарственным веществом в организме (фармакокинетики). С различным периодом могут колебаться процессы, усвоения, резорбции, транспорта лекарств в организме, учитывая, например, околосуточные и сезонные особенности работы желудочно-кишечного тракта. Временные колебания функции сердечно-сосудистой системы, активности микросомального аппарата печени, мочёвыделительной системы, по-видимому обуславливают также динамику распределения биотрансформации, выделения фармакологических средств из организма.
Таким образом, хронестезия и хронокинетика могут в значительной степени определять колебательную природу фармакологического ответа.