26 Микробиологическая диагностика бруцеллеза.

Острая стадия – (бак. метод) длится до 40 дней. Исследуемый матерьял: кровь, моча. Исследуемый матерьял > печеночный бульон > каждые 7 дней высевают на печеночный агар > ЧК > идентификация: 1приготовлен мазок. 2чувствительность к анилиновым красителям. 3биохимическая активность – выделение сероводорода (suis). 4р-ция агглютинации. Серологический метод становится положительным начиная с 10-15 дняболезни. Титр а/т уменьшается в процессе выздоровления. Ставят р-цию агглютинации Райта Хеддельсона на стекле. Реакция Райта ставится при разведении сыворотки 1:100 – 1:800, диагностикумом Райта (смесь убитых 3-х видов бруцел). Реакция Райта положительна 1:800, человек болен бруцеллезом. При массовом обследование людей на заболевание ставим реакцию Хеддельсона с неразведенной сывороткой в разных объемах. Для того, чтобы реакция была видимой, диагностикум подкрашивают. При положительной пробе Хеддельсона, ставят реакцию Райта.

19 Морфологические, культуральные и биохимические свойства возбудителя Столбняка. Факторы вирулентности.

Возбудитель столбняка – Clostridium tetani. Морфологические свойства: Гр+ палочка, перитрих, образует терминально расположенную круглую спору. Культуральные свойства: строгий анаэроб. При выращивании на жидких питательных средах продуцирует сильный экзотоксин. На плотных питательных средах формирует прозрачные или слегка сероватые колонии с шероховатой поверхностью. Биохимические свойства: обладает слабыми протеолитическими свойствами, углеводов не расщепляет. Антигенная структура: по Н-антигену (жгутиковый) Сl. Tetani делят на 10 сероваров. О-антиген – общий для всего вида. Факторы вирулентности: основной фактор вирулентности – экзотоксин, состоящий из тетанолизина (вызывает гемолиз) и тетаноспазмина (поражает нервную систему).

21 Морфологические, культуральные и биохимические свойства возбудителя Ботулизма. Факторы вирулентности.

Возбудитель – Clostridium botulinum. Морфологические свойства: Гр+ палочки, образуют субтерминально расположенные споры и имеют вид теннисной ракетки. Перитрихи, капсулы не образуют. Культуральные свйства: строгий анаэроб. Растет при температуре 25-35° при рН 7,2-7,4. На кровяном агаре образует небольшие прозрачные колонии, окруженные зоной гемолиза. В столбике сахарного агара колонии имеют вид пушинок или зерен чечевицы. Очень устойчива – выдерживает кипячение до 20 часов. Биохимические свойства: большой набор сахаролитических и протеолитических ферментов. Антигенные свойства: для идентификации важен экзотоксин; различают 7 сероваров возбудителя ботулизма (A,B,C,D,E,F,G), наиболее распространены A,B,Е. Факторы вирулентности: Экзотоксин, обладающий нейротоксическим и гемагглютинирующим действием.

24 Микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и терапия Газовой гангрены.

Диагноз газовой гангрены ставят на основании клиники. Ускоренная диагностика газовой гангрены: раневое отделяемое засевают на среды Китта-Тароцци, молоко и среду Вальсен-Блера. При наличии Clostridium perfringens через 6 часов молоко створаживается и сгусток разрывается. Среда Вальсен-Блера чернеет и разрывается из-за образования СО₂. На среде Китта-Тароцци наблюдается помутнение и в

мазке определяют Гр+ палочки, расположенных попарно. Профилактика: правильная хирургическая обработка ран, соблюдение асептики и антисептики при операциях. Для активной иммунизации применяют анатоксины против газовой гангрены в составе секстанатоксина. Прививки проводят по специальным показаниям (военнослужащие). Терапия: антитоксическая сыворотка, которой обкалывают рану при являются Clostridium perfringens, Cl novyi и Cl septicum..