11 Морфологические культуральные и биохимические свойства стафилококков. Факторы вирулентности.

Вызывает пиодермию, остеомиелит, токсикоз. 1 – Морфологическая хар-ка: Гр + кокки, расп в чистой культуре гроздьевидно. У некоторых имеется микрокапсула. На поверхности имеется белок А – способствует адгезии. 2 – Культуральные св-ва: по типу дыхания – факультативный анаэроб, неприхотлив. Устойчив к концентрации соли до 10% NaCl. Элективные среды: солевой агар, молочно-солевой

агар, желточно-солевой агар (на нем определяют фермент лецитиназу). Б/х активность – слабая, выражена ферментация маннита. 3 – Антигенная структура разнобразна, его типируют по чувствительности к бактериофагам – фаготип. Имеет эпидемиологическое значение. Стафилококк выделяет пигмент: золотистый (s. aurus) – патогенный, белый (s. еpidermidis) – на коже, лимонно-желтый (s. saprophiticus). 4 – Факторы вирулентности: а – факторы адгезии – белок А – неспецифически связывает Fc-фрагмент а/т и тем самым уменьшает кол-во а/т – препятствует фагоцитозу, б – факторы инвазивности (агрессии): гиалуронидаза, плазмокоагулаза, коллагеназа, фибринолизин, ДНКаза, в – факторы токсичности: выделяет экзотоксин, кот обладает различными биологич св-вами: гемолизин (растворяет эритроциты), лейкоцидин (растворяет лейкоциты), энтеротоксин (вызывает ПТИ, гастроколиэнтериты у детей грудного возраста), эксфолиативный токсин (вызывает пузырчатку новорожденных, у взрослых – стафилококковую эпидермию), этот экзотоксин является супера/г, вызывает синдром токсического шока – неспецифическая реакция с выделением цитокинов. Стафилококк явл антагонистом по отношению к некоторым микробам за счет выделения лизоцима. Иммунитет – антитоксический, антибактериальный, типоспецифический, кратковременный, имеет место тенденция к хронизации процесса за счет снижения уровня фагоцитоза, неспецифического связывания антител, за счет перехода в L-формы и за счет появления лекарственно-резистентых штаммов. Лекарственная резистентонсть обуловлена: синтезом b-лактамазы, R-плазмидами (передаются путем коньюгации), r-плазмидами – нетрансмиссивная, передается путем трансдукции (с помощью умеренного фага).

13 Морфологические культуральные и биохимические свойства стрептококков. Факторы вирулентности. (s. Mutans).

Вызывает ревматизм, скарлатину, рожистое воспаление, эндокардит, гломерулонефрит. Является резидентом человека. Морфологическая хар-ка: Гр+ кокки, располагаются в виде цепочки, имеют микрокапсулу, иногда имеют вытянутую форму (стрептококки гр Д – энтерококки). Культуральные св-ва: мелкие, точечные, бесцветные колонии, требовательны к добавлению сахаров и хорошо растут на

кровяном агаре. Они факультативные анаэробы, фермента каталазы у них нет, а в крови есть. Встречаются строгие анаэробы – пептострептококки (они наши резиденты, могут учавствовать в оппортунистических инфекциях). Классификация в зависимости от характра роста на кровяном агаре: а – b-гемолитический стрептококк, б – a-гемолиз – неполный гемолиз, образующийся метHb дает зеленоватый оттенок (зеленящий стрептококк), в – g – негемолитические стрептококки. S. Mutans является основой образования зубного налета. Расщепляет сахарозу с декстраном, образует липкий полимер, к которому прилипают другие микробы. Факторы вирулентности: 1 – выделяет гемолизин: стрептолизин О и стрептолизин S. Титры антистрептолизина О свидетельствуют о наличии хронической стрептококковой инфекции (фронтит, гайморит, пародонтит, цистит), 2 – выделяет фибринолизин – стрептокиназу, 3 – выделяет стрептодорназу – разрушает ДНК, 4 – выделяет фактор М – связывает Ig, 5 – имеет микрокапсулу, 6 – имеет факторы инвазивности – гиалуронидаза, 7 – имеет протеиназу – разушает комплемент, тем самым нарушает фагоцитоз, 8 – имеет экзотоксин, который обладает гемолитическим и летальным св-вами, разрушает лейкоциты (лейкоцедин), а у скарлатинозного стрептококка имеется эритрогенный токсин (вызывает алую сыпь).