2. Современные данные о локализации, строении и функционировании дыхательного центра. Нейрогуморальная регуляция активности нейронов бульбарного дыхательного центра.

Дыхат центр-это совокупность нейронов,расположенных на различных уровняхЦНС и обеспечивающих приспособление дыхания к изменеящимся условиям внеш и внутрен среды организма.

Нейроны дыхат центра обладают свойством автоматии.В основе автоматии дыхат центра лежит циркуляция процесса возбуждения в его нейронах,которая обеспечивает саморегуляцию вдоха и выдоха.Дыхат центр имее3уровня регуляции:

1.Спинальный-не имеет самостоятельного значения.

2.Бульбарный-свзи между нейронами проприобульбарные(на уровне продолговатого мозга)и бульбарные(к мотонейронам спин мозга).

3.Супрапонтинный-регуляция адаптации дыхания к двигательной активности.

4.Кбп играет роль обеспечения приспособления изменяющимся условиям существования организма.

Регуляция активности нейронов бульбарного дыхат центра:

1.Постоянные

А)Рефлекторные влияния с рецепторов легочной ткани(рефлекс Геринга-Брейера)смена вдоха-выдоха.

Б)С проприорецепторов дыхательных мышц направлены на оптимизацию дыхательного процесса в условиях существования.

В)Рефлекторные влияния с хеморецепторов(рефлекс Гейманса)от каротидных хеморецепторов импульсы поступают в прод.мозг к инспираторным нейронам,что приводит к углублению дыхания.

2.Непостоянные

А)Импульсы с ирритантных рецепторов вызывают снижение бронхов,снижение альвеолярной вентиляции.

Б)Возбуждение тепловых и холодовых рецепторов приводит к углублению дыхания.

В)Интерорецепторы возбуждаясь,угнетают деятельность дыхат центра.

Г)Болевые рецепторы приводят к задержке дыхания с последующей одышкой.

Д)Рефлексы с рецепторов суставов и «недыхательных»скелетных мышц.

Гуморальные механизмы регуляции дыхания:

А)Периферические хеморецепторы(изменение напряжения углекислого газа в крови и величины рН крови.

Б)Централ хеморецеп(изменение концен ионов водорода во внеклеточной жидкости мозга,причем гиперкапния и ацидоз-стимулируют,а гипокапния и алкалоз-тормозят.

3. Биоэлектрические явления в сердце, ыхания их происхождение и методы регистрации. Анализ электрокардиограммы. Понятие об электрической оси сердца и ее клиническое значение. Определение положения электрической оси сердца.

Распространение возбуждения по атипическим и сократительным волокнам сердца сопровождается возникновением отриц заряда на их поверхности,что приводит к возникновению разности потенциалов между возбужденными(-)и невозбужд(+)участками мышечных волокон.В сердце возникает множество диполей с различным направлением.Сумма ЭДС(электродвижущая сила)всех диполей может быть представлена,как один большой диполь,направленный от основания к верхушке сердца..Вокруг сердца образ электрическое поле,распространяющееся по всему тла.В1903г.Эйнтховен впервые зарегистрировал биотоки сердца,отводя их с поверхности тела человека.Метод регистрации получил название электрокардиографии,а зарегистрированная кривая-электрокардиограммы.

Анализ электрокардиограммы:

Электрокарди регистрируется сопредел участков тела человека с помощью спец отведений-биполярных и униполярных.Биполярные отведения регистрируют разность потенциалов между двумя точками тела,униполярные изменение заряда в одной точке тела человека.При анализе электрокардиограммы обращают внимание на высоту,продолжительность и направление зубцовЭКГ(граммы).

Электрич ось сердца(ЭОС)-проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости.Отклонение её от нормы может означать о какой-либо патологии(нормальная ось сердца-нормограмма).с помощью треугольника Эйнтховена в3х стандартных отведениях.