Экзаменационный билет №40

1. Биоэлектрические явления в сердце. Электрокардиография. Отведения экг. Происхождение зубцов, интервалов, сегментов.

В1903г.Эйнтховен впервые зарегистрировал биотоки сердца,отводя их с поверхности тела человека.Метод регистрации получил название электрокардиографии,а зарегистрированная кривая-электрокардиограммы.В наст время ЭКГрегистрируется с опред участков тела с помощью специал отведений:биполярных и униполярных.

-Биполярные отведения регистрируют разность потенциалов между двумя точками тела.

-Униполярные отведения регистрируют разность потенциалов в одной точке тела.

1.Стандартные отведения

А)предплечия обеих рук

Б)правая рука и левая нога

В)левая рука и левая нога

2.Усиленные отведения

А)AVR-правая рука

Б)AVL-левая рука

A)АVF-левая нога.

3.Унипполярные грудные отведения

А)V1-межреберье у правого края грудины.

Б)V2-4межреберье у левого края грудины.

В V3-по середине междуВ1иВ2.

Г)V4-5межребер по левой срединно-ключичной лннии

Д)V5-5межреб по левой подмышечной линии .

Е)V6-5межреб по левой средней подмышечной линнии.

Зубцы-показывают отклонения:

1)Зубец Рхарак возбуждение миокарда предсердий.

2)Комплекс зубцовQ,R,Sхарак возбуждение миокарда желудочков.

3)ЗубецQвозникает в результате возбуж межжелудочковой перегородки

4)ЗубецRхарак распростр возбуж по миокарду правого и левого желудочков от эндокарда к перикарду.

5)ЗубецSотражает деполяризацию основания желудочков.

6)ЗубецTхарак процесс реполяризации.

Сегменты-отрезки между зубцами

1)СегментPQрегистрируется междуPи Qв момент полной деполяризации,харак проведение возбужденияв атриовентрикулярном узле.

2)СегментSTследует за желудочковым комплексомQRSдо начала зубцаТ.Он отражает момент полного возбуж правого и левого желудочков.

Интервалы-участки,содержащие сегменты и зубцы.

1)ИнтервалP-Qхаракт проведение возбуж от синоатриального узла к желудочкам.

2)ИнтервалQ-Tсоответ продолжительности всего периода возбуждения желудочков.

3)КомплексQRSхаракт деполяризацию миокарда желудочков.

4)ИнтервалT-Pхаракт момент общей паузы сердца.

5)ИнтервалR-Rотражает продолжительность сердеч цикла.

2. Современные представления о механизме действия гормонов. Типы гормональной рецепции. Понятие о джи-белке. Роль вторичных посредников (мессенджеров).

Механизм действия гормонов6мембранный и внуриклеточный типы.

Особен мембранного типа

1.рецепторы гормонов расположены на наруж поверхности мембраны клетки мишени

2.гормоны не прницаемы для клеточной мембраны.

3.для осущ эффекта гормона требуются вторич посредники-цАМФ,цГМФ,инозитолтрифосфат,диацилглицерол,простагландины,ионы кальция.

4.у гормонов быстрый эффект действия.

Осоюен внутриклеточ типа

1.гормоны легко проникают внутрь клетки

2.их рецепторы располоены в ядре,миохондриях,рибосомах,цитозоле.

3.для осущ их эффекта действия не требуются вторичные посредники

4.для их действия характерна глубокая и длительная клеточная перестройка клеточ метаболизма.

3. Виды кишечного пищеварения. Полостное и пристеночное пищеварение в тонком кишечнике. Всасывательная функция тонкого кишечника. Механизмы всасывания. Регуляция всасывания. Всасывательная активность желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста.

Всасывание заключ этап процесса пищеварения,это универсальный процесс,обеспечивающий перенос веществ из полости пищев канала в кровь или лимфу.

Механизмы всасывания:

1.Посредсвом физико-химич механизмов происходит перенос веществ с помощью активного и пассивного транспорта.

-Активный транспорт осущ путями:А)первично-активного транспорта(Na?K АТФ)Б)вторично активного транспорта(сопряжение с ионами Naглюкоза,галактоза и АК)В)пиноцитоз.Активный траспорт осущ против градиентов конц с затратой энергии.

-Пассивный транспорт обеспечивает перенос веществ без затрат энергии путем диффузии,фильтрации и осмоса.межэпителиа(90процентов)и трансэпителиа(10)пути.

2.Посредством физиологич механизмов всасыв осущ кишечником по типу полупроницаемой мембраны:А)избирательная всасывательная способность.Б)двусторонняя проницаемость(как у просвета,так и обратно).В)биохимич процессы.

Кишечная ворсинка-это структурно-функциональная единица всасывания.Роль её в1)увелич площадь всасывания.2)способствует своими колебат и нагнетл движениями процессу всасывания.

Всасывание осущ с участием местных,рефлекторных и гуморальных механизмов регуляции.

-Местная регуляция обеспеч нервным сплетением(интрамурально)рецепторы сплетеня реагируют на содержимое.

-Нервная регуляция обеспеч экстрамуральнойВНС,изменение всасыв происходит под влиянием всегоЖКТ.

-Гуморал регул осущ1)гормонамиЖКТ(уровиллакинин,секретин-усиление васыв;энтероглюкагон,соматостатин)2)гормоны желез внутрен секреции(инсулин повыш всасыв,адреналин угнетает)3)БАЗ(гистамин,энтерохинин).

Виды кишеч пищеварения

1.В зависимости от происхождения гидролиза

-аутолитическое

-симбиотное

-собственное

2.По локализации процесса гидролиза

-внутриклеточное

-внеклеточное

А)полостное пищеварение реализуется в полостях пищев канала.,протекает в жидкой среде химуса,а также на поверхности твердых пищевых частиц.

Б)пристеночное(контактное или мембранное)осущ в тонком кишеч на поверхности мембран энтероцитов,на границе раздела вне и внутриклеточной среды.