Экзаменационный билет № 2

1. Фазы деятельности сердца, их происхождение и значение. Компоненты систолы и диастолы желудочков. Общая пауза в деятельности сердца.

2фазы сердечной деятельность:систола(сокращение)и диастола(расслабление).

Систола предсердий длится 0,1с;диастола-0,7с.Систола желудочков-0,3с;диастола-0,5с.

После окончания систолы желудочков наступает момент,когда и предсердия и желудочки находятся в фазе диастолы-общая пауза в деятельности сердца-0,04с.В этот момент сердечная мышца отдыхает,улучшается её снабжение кислородом и питательными веществами.Одновременно с этим происходит наполнение полостей сердца кровью.

Систола желудочков состоит из след.компонентов:

1.Период напряжения-0,08с.

А)Фаза асинхронного сокращения-0,05с.В этот момент сокращаются участки миокарда желудочков,расположенные ближе к провдящей системе,что приводит в конце этой фазы к полному смыканию створок атриовентрикулярных клапанов.

Б)Фаза изометрического сокращения-0,03с.Она осуществляется при полностью закрытых всех клапанах сердца.В крнце этой фазы происходит открытие полулунных клапанов.

2.Период изгнания0,25-0,27с.

А)Фаза быстрого изгнания крови0,1-0,12с

Б)Фаза медленного изгнания крови0,15-0,17с

Диастола желудочков состоит из след.компонентов:

1.Протодиастолический период0,04сначинается по окончании выброса крови из желудочков.

2.Фаза изометрического расслабления0,08с.осуществляется при закрытых клапанах сердца.

3.Фаза наполнения желудочков кровью

А)Фаза быстрого наполнения-0,08с.

Б)Фаза медленного наполнения-0,17с.

В)Пресистола-0,1с.

2. Отрицательное внутриплевральное давление, его происхождение и значение. Динамика внутриплеврального давления в различные фазы дыхания.

Давление в плевральной щели(полости)называется отрицательным потому,что оно в норме всегда ниже атмосф.на4-8мм РТ.ст. и зависит от фазы дыхательного цикла.

При максим.вдохе отриц.давление возрастает-становится ниже атмосферн.на20мм РТ.ст,а при максим.выдохе-почти равным атмосфернгому.

Причинами отриц.внутригруд(внутриплеврал)давления являются:1)неравномерный рост легких и груд.клетки.2)наличие эластической тяги легких.

Значениеотриц.внутриплеврал.(внутригрудного)давления:1)способствует поддержанию легких в расправленном состоянии.2)улучшает гемодинамику.3)облегчает венозный возврат крови к сердцу и поступление лимфы к сердцу.4)способствует прохождению пищевого комка по пищеводу.

3. Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи. Клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция; факторы, их обусловливающие. Состав первичной и конечной мочи.

Нефрон состоит из сосудистого клубочка и канальцев.Сосудистый клубочек представляет собой сеть капилляров,на которые распадается приносящая артериола почки.В нефроне выделяют след.отделы:1)мальпигиево тельце(сосудистый клубочек и окружающая его капсула Боумена)2)проксимальный сегмент(проксималный извитой и прямой канальцы)3)тонкий сегмент(тонкое нисходящее и восходящее колено петли Генле)4)дистальный сегмент(толстое восходящее колено петли Генле,дистальный извитой и связующий каналец).Важным элементом нефронов является юкстагломерулярный комплекс(морфологически он напоминает треугольник,две стороны которого представлены приносящими и выносящими артериолами клубочка,а основание-участком дистального извитого канальца,плотно прилегающего к приносящей артериоле).

Теория образования мочи:

Моча образуется из плазмы крови,протекающей через почки,в нефронах.В почке не вырабатываются составные части мочи,а содержатся лишь те,соединения,которые приносятся током крови.Мочеобразование состоит из клубочковой фильтрации,канальцевой реабсорбции и секреции.

Клубочковая фильтрация происходит в капсуле Боумена и заканчивается образованием жидкости с малым содержанием белка,сходной по химическому составу с плазмой крови-первичная моча.

Канальцевая реабсорбция-обратное всасывание в кровь из фильтрата-первичной мочи значительного количесва воды и ряда растворенных веществ.

Канальцевая секреция является результатом деятельности клеток канальцев и отражает переход некоторых веществ из крови в нефрон.Возможны два варианта секреции:1)клетки эпителия нефрона захватывают некоторые вещества из крови и межклеточной жидкости и переносят их в просвет канальца.2)выделение в просвет канальца новых органических веществ,синтезированных в клетках нефрона,а также ионов аммония и водорода.

Состав конечной мочи-жидкость,образующаяся в нефроне из плазмы крови в процессе фильтрации,реарбсобции,секреции и выделяющаяся из собирательных трубочек в почечную лоханку.