3. Проводниковый и центральный отделы слухового анализатора.

Проводниковый отдел: слуховые нервы – подкорковые слуховые ядра (нижние бугры четверохолмия, медиальные коленчатые тела).

Центральный отдел (расположен в височной доле правого и левого полушария, извилины Гешля, поля Бродмана. Первичные поля отвечают за формирование слуховых ощущений (41); Вторичные поля отвечают за слуховое восприятие (21,22,42); Третичные поля отвечают за межанализаторные связи.

4. Звуковосприятие. Теории слуха.

Звуковосприятие осуществляется звуковоспринимающим аппаратом: кортиев орган, весь проводниковый и центральные отделы. При звуковосприятии происходит трансформация энергии звуковой волны в энергию нервного импульса и дальнейшее его проведение к коре. Нарушение функций звуковосприятия называются сенсоневральные нарушения.

Теории слуха:

Резонансная теория Гельмгольца (1868г): базальная мембрана кортиева органа резонирует на гидромеханические изменения перилимфы. Колебания базальной мембраны передаются через фаланговые клетки на волосковые, а оттуда – на нейроны.

Теория Резерфорда (Теория периодичности) подчеркивает синхронизированный запуск нейронов. Она тесно связана с принципом залпа, который предполагает, что группы волокон на базилярной мембране работают как объединенные команды и продуцируют нервные импульсы в виде синхронизированных залпов.

Гидродинамическая теория. Исследования последнего времени показывают, что под влиянием звуков в лимфе улитки происходят сложные гидродинамические процессы. Это послужило основанием для создания Бекеши и Флетчером гидродинамической гипотезы слуха, которая значительно расширяет резонансную теорию Гельмгольца.

5. Звукопроведение. Воздушное и костное звукопроведение. Понятие о кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Звукопроведение – проведение звуковой волны к рецепторам. Осуществляется звукопроводящим аппаратом: ушная раковина – наружный слуховой проход – барабанная перепонка – слуховые косточки – овальное окно улитки – жидкости улитки (перилимфа, эндолимфа). Звукопроведение делится на:

Воздушное. (см. выше)

Костное. Звук может доставляться к внутреннему уху непосредственно через кости черепа. Под влиянием колебаний внешней среды возникают колебательные движения костей черепа, в том числе и костного лабиринта. Эти колебательные движения передаются на жидкость лабиринта (перилимфу). Такая же передача имеет место при непосредственном соприкосновении звучащего тела, например ножки камертона, с костями черепа, а также под воздействием звуков высокой частоты с малой амплитудой колебаний.

Виды тугоухости:

Кондуктивная тугоухость развивается вследствие среднего отита, аденоидов, отосклероза, паталогического изменения и нарушения функции евстахиевой трубы. Этот вид снижения слуха характеризуется изменениями в барабанной перепонке и слуховых косточках.

Нейросенсорная тугоухость - развивается вследствие повреждения нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра слуховой системы. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть инфекционные болезни, стресс, травмы внутреннего уха, сосудистые расстройства (атеросклероз, гипертония), негативное действие некоторых лекарств и химических веществ. Основными симптомами нейросенсорной тугоухости является понижение слуха в сочетании с шумом в ушах, головной болью. Иногда может наблюдаться рвота или тошнота.