49. Микроэлементозы, характерные для населения рб.

Микроэлементозы – патологические процессы (преимущественно-алиментарные заболевания),вызванные дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов.

Микроэлементами (МЭ) называют элементы, присутствующие в организме человека в очень малых (следовых) количествах (англ. - "traceelements").

Существует 15 эссенциальных для человека микроэлементов – Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Sr, Li, а также условно-эссенциальные – B, Br.

Рабочая классификация микроэлементозов человека

1. Природные эндогенные - Врожденные – в основе заболевания может лежать микроэлементоз матери - Наследственные - недостаток, избыток или дисбаланс МЭ вызываются патологией хромосом или генов

2. Природные экзогенные - Вызванные дефицитом МЭ - Вызванные избытком МЭ - Вызванные дисбалансом МЭ Не связанные с деятельностью человека и приуроченные к определенным географическим локусам эндемические заболевания людей, нередка сопровождающиеся теми или иными патологическими признаками у животных и растений

3. Техногенные - Промышленные (профессиональные) – связанные с производственной деятельностью человека болезни и синдромы - Соседские – вызванные избытком определенных МЭ и их соединений непосредственно в зоне самого производства , по соседству с производством - Трансгрессивные – в значительном удалении от производства за счет воздушного или водного переноса МЭ

4. Ятрогенные - Вызванные дефицитом МЭ - Вызванные избытком МЭ - Вызванные дисбалансом МЭ Заболевания и синдромы, связанные с интенсивным лечением болезней препаратами, содержащими МЭ а также поддерживающей терапией (н-р, с полным парентеральным питанием) и с некоторыми лечебными процедурами (диализом), не обеспечивающий организм необходимым уровнем жизненно важных МЭ

Микроэлементозы, характерные для населения РБ

• Гипоселеноз

• Йоддефицитные состояния (эндемический зоб, кретинизм)

• Железодефицитная анемия

• Кариес

Микроэлементный гомеостаз может нарушаться при недостаточном поступлении эссенциальных МЭ и/или избыточном поступлении в организм токсических МЭ.

В современной практике диагностики микроэлементов приняты методы определения микроэлементов в крови, моче, волосах, слюне, зубном дентине, костной ткани.

В качестве биоиндикаторов, отражающих региональные биогеохимические особенности, предлагается использовать определение микроэлементного состава коровьего молока.

50. Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.

• Антиоксидантная активность (участвует в синтезе глутатионпероксидазы, предупреждает ПОЛ мембран клеток и тем самым защищает от дистрофии органов и тканей, онкозаболеваний, токсического гепатита, повреждения ионизирующим излучением, замедляет процессы старения)

• Стимулирует образование антител

• Участвует в метаболизме йода (профилактика заболеваний ЩЖ)

• Снижает токсичность тяжелых металлов (уменьшает биодоступность металлов, образуя нерастворимые комплексы с ними)

50% территории Беларуси относится к биогеохимическому региону, в котором уровень селена в почве ниже критического ( 0,1 мкг|кг)

Проявления гипоселеноза Развитие онкозаболеваний

• Сердечно-сосудистые заболевания (кардиопатии, атеросклероз, дистрофия миокарда)

• Гиперхолестеринэмия и атеросклероз

• Нарушение функций печени и сурфактантной системы легких

• Болезни кожи, волос, ногтей

• Катаракта, клаукома

• Накопление в организме солей тяжелых металлов (мышьяк, кадмий, ртуть)

• Снижение иммунитета и антиоксидантной защиты

• Замедление роста и нарушение репродуктивной функции (селен обеспечивает подвижность сперматозоидов, 50% селена в организме мужчины находится в семенных канальцах яичек)

Профилактика гипоселеноза

• Применение селеновых удобрений для выращивания обогащенных селеном продуктов растеневодства.

• Пересмотр импорта пищевого сырья, в зависимости от содержания в них селена (высокое содержание селена в пшенице США и Канады).

• Обогащение селеном продуктов питания массового потребления (хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца).

• Использование селенообогащенных дрожжей и БАГ, где микроэлемент находится в связи с биолигандами (природными носителями микроэлементов).

• Продукты-источники селена: кокос, фисташки, чеснок, свиное сало, отруби, соя, яйцо, печень, почки, говядина. Растение-астрагал (естественный концентратор селена – до 15 мг%).

• Суточная потребность от 60 до 150-200 мкг/сут.