
- •Вопрос 1: Определение, цель, задачи и методы гигиены. Связь её с медико-биологическими и клиническими дисциплинами.
- •Вопрос 2 Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные-гигиенисты и их вклад в развитие науки.
- •Вопрос 3 Гигиеническая донозологическая диагностика в практике врача лечебного профиля: цель, методы, отличие от клинической диагностики.
- •Вопрос 4 Структура окружающей среды (природные и социальные элементы и факторы). Действие факторов окружающей среды на организм.
- •6. Концепция «факторов риска» как основа современной профилактики.
- •7. Профилактика: определение, виды, цель, содержание, задачи.
- •8. Физические свойства воздуха (температура, влажность): методы исследования, гигиеническая оценка.
- •9. Физические свойства воздуха (барометрическое давление, скорость движения воздуха): методы исследования, гигиеническая оценка. Роза ветров.
- •10. Гигиеническая оценка комплексного влияния метеорологических факторов на организм человека: методы, их сравнительная характеристика.
- •Методика определения эффективной температуры
- •Приложение 3Методика определения результирующей температуры
- •11. Теплообмен человека с окружающей средой. Последствия его нарушений: перегревание, простудные заболевания, обморожения. Меры профилактики.
- •12. Источники загрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенных загрязнений атмосферы на здоровье населения.
- •13. Гигиеническое значение солнечной радиации. Патологические состояния, связанные с недостатком или избытком солнечного излучения. Профилактика светового "голодания".
- •14. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метеотропные заболевания и их профилактика.
- •Комфортный;
- •Нагревающий с преобладанием:
- •Гигиеническое значение атмосферного давления
- •Определение влажности воздуха с помощью психрометров
- •Определение скорости движения воздуха кататермометром
- •Определение скорости движения воздуха чашечным(крыльчатым) анемометром
- •Определение атмосферного давления
- •20. Естественное освещение жилых помещений: гигиеническое значение, критерии и методы оценки. Профилактика нарушений функций органа зрения
- •Нормирование и оценка естественного освещения помещений
- •▼Геометрический метод оценки естественного освещения:
- •22. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Показатели эффективности вентиляции помещений: воздушный куб, объём вентиляции, кратность воздухообмена
- •Определяется необходимый объем вентиляции и кратность воздухообмена:
- •23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
- •Проблемы питания:
- •24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
- •Законы рационального (адекватного) питания:
- •25. Закон энергетической адекватности питания. Методы определения расхода энергии и методы определения фактического потребления нутриентной энергии.
- •Пищевые отравления микробной природы
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления не установленной этиологии
- •31. Пищевые отравления микробной природы: токсикоинфекции. Меры профилактики.
- •Тройное условие:
- •Дополнительные обстоятельства:
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •32. Пищевые отравления микробной природы: бактериотоксикозы. Меры профилактики.
- •Профилактика стафилококкового токсикоза
- •Профилактика ботулизма
- •Профилактика микотоксикозов:
- •34. Пищевые отравления немикробной природы. Химические интоксикации (пестициды, азотсодержащие соединения, свинец): клиника,профилактика.
- •Отравление примесями химических веществ (ксенобиотиками)
- •Отравления пестицидами
- •Классификации пестицидов:
- •Отравления пестицидами развиваются поэтапно и имеют:
- •Отравление тяжелыми металлами(свинец)
- •Отравление продуктами растительного происхождения ядовитыми при определенных условиях
- •Отравление продуктами животного происхождения ядовитыми по своей природе
- •Очаг пищевого отравления Больницы цГиЭ
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей Диагноз
- •Очаг пищевого отравления Больницы
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей Диагноз
- •37.Закон биоритмологической адекватности питания. Принципы рационального режима питания
- •38. Нормирование потребностей человека в энергии и питательных веществах
- •39. Статус питания. Классификация статуса питания.
- •40. Этапы и методы изучения статуса питания
- •41.Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация
- •42.Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика
- •49. Микроэлементозы, характерные для населения рб.
- •50. Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.
- •51. Иоддефицитные заболевания: клинические проявления, профилактика.
- •52. Определение диетотерапии. Особенности лечебного питания.
- •Особенности лечебного питания:
- •53. Научные основы лечебного питания.
- •А. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.
- •Закон энзиматической адекватности питания.
- •Закон биоритмологической адекватности питаниия.
- •Закон биотической адекватности питания.
- •Б. Учет биохимических и физиологических особенностей усвоения пищи у здорового и больного человека.
- •54. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
- •Диета п
- •Диета о
- •Диета н
- •Диета н1
- •Диета т
- •Диета д
- •55. Гигиенические требования к участку и его планировке. Функциональные зоны, выделяемые на территории лпо.
- •Требования, предъявляемые к больничному участку и территории
- •56. Типы строительства больниц и их гигиеническая оценка. Типы больничного строительства:
- •Преимущества децентрализованной системы строительства больниц
- •Недостатки децентрализованной системы строительства больниц
- •Преимущества централизованной системы строительства больниц
- •Недостатки централизованной системы строительства больниц
- •57. Требования к внутренней планировке лпо. Гигиенические требования к палатной секции.
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
- •58. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •Набор помещений в родовом отделении:
- •Варианты размещение новорожденных в отделениях:
- •Типы размещения недоношенных новорожденных:
- •59. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •60. Цель и задачи гиены труда. Проф. Мед. Осмотры и их роль в предупреждении профессиональных заболеваний.
- •61. Гигиенические характеристики условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производственных факторов. Факторы трудового процесса.
- •62. Гигиенические нормативы условий труда. Проф. Заболевания и отравления: виды,определения,понятия.
- •64.Шум и вибрация как вредные производственные факторы.
- •65. Гигиеническая характеристика производственной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.
- •Глава 1
- •1.Общие положения
Комфортный;
Нагревающий с преобладанием:
а) радиационного тепла,
б) конвекционного тепла;
охлаждающий:
а) с субнормальными температурами (+10оС – 10ОС),
б) с низкими температурами (ниже -100);
переменный;
с повышенной влажностью:
а) при нормальной и низкой температуре воздуха,
б) при высокой температуре воздуха.
Влияние микроклимата на организм человека определяет характер отдачи тепла в окружающую среду. Отдача тепла в комфортных условиях происходит за счет теплоизлучения (40-50), теплопроведения: конвекция (20%), кондукция (>10%) и испарения (до 25%).
Проведение– отдача тепла при соприкосновении с воздухом (конвекция) и предметами (кондукция), имеющими более низкую температуру.
Излучение– испускание волн определенной длины предметами. Зависит от температуры предмета и не зависит от температуры окружающей среды.
Испарение– отдача тепла путем испарения пота с поверхности тела. Зависит от влажности окружающей среды. Если температура внешней среды выше температуры тела, то этот вариант теплоотдачи – единственный. Испарение интенсивней при низкой влажности и большой поверхности тела.
Наиболее часто неблагоприятное влияние микроклимата обусловлено изменением температуры, влажности и скорости движения воздуха. Изменению микроклиматических условий способствует также атмосферное давление. От физических свойств воздуха зависит климат и погода.
Климат – среднее состояние микроклиматических условий, установленных на основании многолетних наблюдений и характерное для данной местности.
Погода– среднее состояние метеорологических условий в течение короткого промежутки времени.
Гигиеническое значение температуры воздуха
Организм человека обладает совершенными механизмами химической и физической терморегуляции, позволяющими ему приспосабливаться к различным температурным условиям и кратковременно переносить без ущерба для здоровья значительные колебания температуры. Однако возможности терморегулятивных механизмов не безграничны и при очень низких и очень высоких температурах воздуха организм может не сохранить постоянство температуры тела, то есть переохладиться или перегреться. Температуру воздуха измеряют с помощью термометров измеряющих и фиксирующих. К измеряющим относятся спиртовые, ртутные и электрические. К фиксирующим – максимальный и минимальный. Для непрерывной регистрации температуры воздуха применяют самопишущие приборы – термографы.
Гигиеническое значение влажности воздуха
Влажность воздуха имеет большое значение как фактор, существенно
влияющий на теплоотдачу организмом человека. Различают несколько видов влажности:
1. абсолютная влажность – количество водяных паров, содержащихся в единице объема воздуха при данной температуре. Измеряется в мм рт. ст. или г/м3;
2. максимальная влажность – количество водяных паров, которые насыщают единицу объема воздуха при данной температуре (измеряется в тех же единицах);
3. относительная влажность – отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах. Последний вид влажности имеет наибольшее гигиеническое значение, т.к. показывает степень насыщения воздуха водяными парами.
Практическое значение имеют и такие показатели как дефицит насыщения (физический и физиологический) и точка росы:
физический дефицит насыщения – разность между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре;
физиологический дефицит – разность между максимальной влажностью при температуре тела и абсолютной влажностью при данной температуре;
температура точки росы – температура, при которой величина абсолютной влажности становится максимальной.
Оптимальная относительная влажность 40-60%, допустимая 30-70%.
Измеряется влажность с помощью психрометров (Августа и Ассмана) и гигрометров. Фиксировать изменения влажности можно с помощью гигрографа.
Гигиеническое значение подвижности воздуха
Подвижность воздуха характеризуется направлением движения и скоростью.
Направление определяется стороной света, откуда дует ветер, скорость – расстоянием, проходимым массой воздуха в единицу времени (м/сек).
Изменение направления ветра является показателем изменения погоды. Важно знать также преобладающее направление ветра в данной местности, чтобы учитывать его при планировке населенных мест, размещение на их территории больниц, промышленных предприятий, жилых районов.
Для выяснения господствующего направления ветра для данной местности строится роза ветров: графическое изображение частоты повторяемости ветров, наблюдающихся в данной местности в течение года.
Определяется направление движения ветра с помощью флюгера и анеморумбометра.
Скорость движения ветра в комплексе с температурой и влажностью действует на тепловой обмен человека и может изменить его баланс. Ее влияние выражается в увеличении теплопотерь путем конвекции и испарения. При этом может меняться обмен веществ, процесс внешнего дыхания, энерготрат, состояние нервно-психической сферы. В жилых помещениях принято считать оптимальной скорость движения воздуха 0,1-0,4 м/сек. Измеряется скорость движения ветра с помощью анемометров (чашечные, крыльчатые), анеморумбометров. Малые скорости движения воздуха в помещениях измеряют с помощью кататермометров (цилиндрические и шаровые).