27. Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.

МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ ИХ, ПРОВЕРЯЕТ ОДНОРАЗОВУЮ КАПЕЛЬНУЮ СТЕРИЛЬНУЮ СИСТЕМУ НА герметичность, срок годности, наличие видимых дефектов системы.

НЕ ВСКРЫВАЯ систему, ПЛОТНО прижимает колпачки к иглам, готовит для переливания флаконы с лекарственными средствами, проверяет герметичность, дату изготовления, дозу, % концентрации, признаки непригодности. Готовит и НАДЕВАЕТ МАСКУ, моет руки, обрабатывает их спиртом.

1 ЭТАП. Обработать металлический диск флакона шариком, смоченным в спирте или растворе хлоргексидина, СТЕРИЛЬНЫМ пинцетом удалить металлический диск и обработать резиновую пробку флакона: спирт-йод-спирт.

2 ЭТАП. Ножницами вскрыть капельную систему (либо одну сторону пакета, либо 2 коротких и 1 длинную стороны) и работать на внутренней стороне пакета, как на стерильном лотке.

При вскрытии 1 стороны можно брать систему руками, главное, НЕ РАССТЕРИЛИЗОВАТЬ ИГЛЫ! Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в резиновую пробку.

3 ЭТАП. Оставляя иглу для пинцета в пакете (или положив в стерильный лоток), снять колпачок с иглы для переливания лекарственного средства и ввести до упора в резиновую пробку флакона.

колпачком, и стерильную салфетку, на нее - зажим, подвесить на штатив, взять лейкопластырь, клеенчатый валик, пластипат, жгут и идти к пациенту.

7 ЭТАП. Зажим открыть НЕ ПОЛНОСТЬЮ, до появления ПЕРВОЙ КАПЛИ раствора, и быстро соединить с иглой. Убедившись, что вы в вене (пальпируете вокруг места инъекции, если нет припухлости, значит, игла в вене), уберите салфетку, испачканную кровью, зафиксируйте иглу лейкопластырем, накройте салфеткой, РЕГУЛИРУЙТЕ КОЛИЧЕСТВО КАПЕЛЬ В МИНУТУ!

КАК ТОЛЬКО ВЫ УБЕДИЛИСЬ, ЧТО ИГЛА В ВЕНЕ, СНИМИТЕ ЖГУТ И РАЗРЕШИТЕ ПАЦИЕНТУ РАЗЖАТЬ КУЛАК!

8 ЭТАП.

1. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА СЛЕДИТЬ, ЧТОБЫ ИГЛА ДЛЯ КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВННЫХ СРЕДСТВ БЫЛА ВСЕГДА В РАСТВОРЕ.

2. ИГЛА ИЗ ВЕНЫ ВЫВОДИТСЯ ПОСЛЕ ЗАКРЫТИЯ ЗАЖИМА КАПЕЛЬНИЦЫ.

3. ИГЛА, ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ, САЛФЕТКИ ОБЕЗЗАРАЖИВАЮТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА.

ЕСЛИ НЕОБХОДИМО ЗАМЕНИТЬ ФЛАКОН С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ТО ПОРЯДОК ВВЕДЕНИЯ ИГЛ МЕНЯЕТСЯ: СНАЧАЛА ВВОДИМ ИГЛУ ДЛЯ КАПЕЛЬНИЦЫ. А ЗАТЕМ ВОЗДУХОВОД.

28. Техника выполнения внутрикожной инъекции

Техника выполнения внутрикожной инъекции. Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), профилактическая, а также для местного обезболивания.

Показания: определяет врач

Место введения внутрикожной инъекции: передняя поверхность предплечья.

Оснащение:

1. мыло, индивидуальное полотенце

2. перчатки

3. ампула с лекарственным препаратом

4. пилочка для вскрытия ампулы

5. стерильный лоток лоток для отработанного материала

6. одноразовый шприц объемом 1 мл

8. ватные шарики в 70 % спирте

9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)

10. накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом

11. маска

12. аптечка «Анти-ВИЧ»

13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)

14. ветошь

Подготовка к манипуляции:

1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

Техника внутрикожной инъекции:

1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток.

2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.

3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.

4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.

5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.

6. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика.

7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.

9. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу.

10. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно коже.

11. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже.

12. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное вещество.

13. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции.

14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 2 шарик и проводите пациента.