Тема 4. Медико-социальные аспекты демографии

Вопросы

1. Статика населения. Перепись населения как источник информации, методика проведения. Перспективы изменения численности населения в РБ.

2. Типы возрастно-половой структуры населения.

3. Виды движения населения. Механическое движение населения. Миграционные процессы, их виды, характеристика, влияние на здоровье населения.

4. Миграционные процессы в республике Беларусь

5. Урбанизация и ее влияние на здоровье населения.

ДЕМОГРАФИЯ (Demography) (буквально «народоописание», от греческих слов demos-народ и grapho-пишу) –это наука о населении в его общественном развитии. Она изучает численность и состав населения (статика), а также естественное и механическое движение населения (динамика).

Источником изучения численности, состава и территориального размещения населения являются перепись населения. Перепись принято проводить через каждые 10 лет. Последняя перепись населения была проведена в 1999 году. Перепись населения – это процесс сбора демографических, экономических и социальных данных, характеризующих в определенный момент времени каждого жителя страны.

Динамику численности населения определяет процесс воспроизводства населения. Это соотношение рождаемости и смертности, обеспечивающие беспрерывное возобновление и смену людских поколений

Международный институт системного анализа сделал прогнозы развития Мира до 2080 года. Было проработано три варианта. Первый - максимальный - видит Землю переполненной: 23 миллиарда человек. Второй вариант - печальный: по нему число жителей Земли уменьшится, и ограничиться всего 4 миллиардами. Третий вариант - наиболее вероятный - 10,6 миллиарда жителей в 2080 году.  

Изменение численности населения зависит от возрастного состава населения. При анализе возрастного состава населения все население распределено на 3 большие возрастные группы:

I группа - 0-14 лет, дофертильный возраст;

II группа - 15-49 лет, фертильный возраст;

III группа - 50 лет и старше, постфертильный возраст.

В основу этого распределения положена возможность участия населения в воспроизводстве.

Поскольку вторая возрастная группа охватывает примерно 50% населения, то соотношение I и III определяет, воспроизводит или не воспроизводит себя население данной страны. Чем больше отношение I группы к III группе, тем потенциально выше уровень воспроизводства населения.

По соотношению I и III групп определяется тип возрастной структуры.

Прогрессивным считается тип возрастной структуры, если доля детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. Регрессивный тип возрастной структуры населения – доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет. Стационарный тип возрастной структуры населения – доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.

Прогрессивный тип возрастной структуры обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения. Стационарный тип возрастной структуры определяет стабилизацию численности населения. Регрессивный тип возрастной структуры угрожает нации вымиранием вследствие старения населения.

Под старением населения (демографическим старением) понимают увеличение доли пожилых людей (в Республике Беларусь – возраст 60 лет и старше) в общей структуре населения. Старение населения – результат длительных демографических изменений: сдвигов в характере воспроизводства населения, в рождаемости, смертности, их соотношении, а также, частично, миграционных процессов. Если среди населения возрастная группа 60 лет и старше составляет 12% и более, то это демографически «старый» тип населения

По шкале демографического старения ООН, где в качестве критерия используется удельный вес лиц в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения, выделяют несколько типов общества.

Молодое общество – население в возрасте 65 лет и старше составляет менее 4%;

Общество на пороге старости – население в возрасте 65 лет и старше составляет от 4 до 7 %;

Общество, достигшее демографического старения – население в возрасте 65 лет и старше составляет более 7%.

По данным ООН, в 1950 г. в мире проживало около 200 млн. лиц в возрасте 60 лет и старше. К 1975 г. это число возросло до 350 млн. По прогнозам демографов к 2025 г. число лиц в возрасте 60 лет и старше превысит 1100 млн. В 90-е годы в мире насчитывалось 342 млн. людей в возрасте 65 лет, что сотавляло 6,2% населения земного шара. Примерно 40% престарелых людей в возрасте 80 лет и старше живут в Китае, США, странах СНГ.

Главными причинами старения населения являются снижение рождаемости, увеличение средней продолжительности жизни, уменьшение смертности в старших возрастных группах в условиях низкой рождаемости, в результате чего уменьшается процент лиц молодого возраста.

Выделяют еще другую категорию людей, реально участвующих в материальном производстве или непроизводственной сфере, - экономически активное население.

В мире к экономически активному относится около 45% всего населения

Соотношение между трудоспособной частью населения и неработающими (детьми и пожилыми) называется демографической нагрузкой.

Половой состав населения мира характеризуется преобладанием мужчин. Численность мужчин на 20-30 млн. превышает численность женщин. В среднем на 100 девочек рождается 104-107 мальчиков. Однако различия по странам мира достаточно существенны.

В Республике Беларусь за последние 10 лет сохраняются показатели соотношения численности мужчин и женщин – 47 и 53% соответственно.

Существенное влияние на структуру населения оказывают миграции. Так, трудовая иммиграция увеличивает долю экономически активного населения в общей численности населения страны, а также долю мужского населения, поскольку в большинстве мигрируют в поисках работы мужчины.

В настоящее время принято выделять две основные формы миграций:

внутренние миграции - перемещение населения внутри страны из сел в города, из городов в села, из одного региона в другой;

внешние миграции - перемещение населения из одной страны в другую. Эмиграция – выезд граждан в другу страну на постоянное жительство или длительный срок. Иммиграция - въезд в страну на проживание граждан другого государства.

Миграции различаются:

● по характеру:

◦ добровольные;

◦ принудительные;

●по продолжительности:

◦ постоянные;

◦ временные;

◦ сезонные;

●по территориальному охвату:

◦ межконтинентальные;

◦ внутриконтинентальные.

Причин миграций довольно много. Главной из них является экономическая. Не менее важными причинами миграций являются политические, национальные, религиозные, экологические и др.

Механическое движение населения происходит в результате характерных для всей истории человечества миграционных процессов. Слово миграция происходит от латинского migratio (migro — перехожу, переселяюсь). Таким образом, миграция населения — это перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства. Миграция подразделяется: на безвозвратную, то есть с постоянной сменой постоянного места жительства; временную — переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок; сезонную — перемещение в определенные периоды года; маятниковую — регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего населенного пункта. Кроме того, различают внешнюю миграцию, то есть миграцию за пределы своей страны, и внутреннюю — перемещение внутри страны. К внешней относится эмиграция — выезд граждан из своей страны в другую на постоянное жительство или длительный срок и иммиграция — въезд граждан из другой страны в данную. К внутренней миграции относятся межрайонные переселения, а также переселение жителей на селе в город, как важная составная часть процесса урбанизации.

Урбанизация (от латинского urbs — город) — это процесс повышения роли городов в развитии общества. Главным социальным значением урбанизации являются особые «городские отношения», охватывающие население, его образ жизни, культуру, размещение производительных сил, расселение. Предпосылками урбанизации являются рост в городах индустрии, развитие их культурных и политических функций. Для урбанизации характерным является приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое движение населения из сел окружения и ближайших мелких городов в крупные города (на работу и пр.). Для оценки миграционных процессов рассчитывается ряд показателей. Чаще всего используются: число прибывших на 1000 населения, число выбывших на 1000 населения, миграционный прирост, коэффициент эффективности миграции.

Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, а именно:

— процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку региона, ведет к изменениям в процессе рождаемости;

— маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма;

— сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения;

— показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.