Конспект лекций по курсу специализации «ощественное здоровье и здравоохранение»

Тема 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания

Вопросы.

1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, ее место и значение в практике здравоохранения.

2. Основные проблемы, изучаемые наукой об общественном здоровье и здравоохранении.

3. Методы изучения общественного здоровья и здравоохранения.

В отличие от большинства медицинских и, прежде всего клинических дисциплин, имеющих дело с одним человеком и его здоровьем, общественное здоровье и здравоохранение изучает состояние здоровья всего населения. Это наука о здоровье общества; она обобщает данные о состоянии и сдвигах в здоровье и воспроизводстве населения с целью разработки оптимальных условий оказания медицинской помощи и проведения необходимого комплекса мероприятий по охране здоровья как всего населения в целом, так и его отдельных групп.

В современном понимании Общественное здоровье и здравоохранение является наукой о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения. Как любая иная наука Общественное здоровье и здравоохранение имеет два своих непременных атрибута - предмет и методы. Предметом данной науки являются общественное здоровье, или синоним "здоровье населения", и здравоохранение.

Научную основу и научную методологию изучения состояния и сдвигов в здоровье населения составляет статистический метод, являющийся основным методом количественного изучения массовых процессов и явлений. Санитарная статистика разрабатывает методы, формы и приемы сбора, обработки и анализа данных, характеризующих уровень и изменения в состоянии здоровья населения, вскрывает важнейшие закономерности таких сложных массовых процессов, как физическое развитие, заболеваемость, инвалидность и воспроизводство различных групп населения в конкретных условиях труда, жизни и быта.

Статистике здоровья населения и методам его изучения отводится большое место при изложении Общественного здоровья и здравоохранения.

Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для планирования оздоровительных мероприятий, разработки организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения, а также для контроля за эффективностью их деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения.

При осуществлении любых социально-гигиенических исследований первостепенное значение должно отводиться выявлению количественных зависимостей между состоянием здоровья и определяющими его факторами.

Использование методов санитарной статистики позволяет проводить углубленное статистическое изучение уровня и изменений в здоровье населения в связи с влиянием на него многообразных факторов окружающей среды, важнейшими из которых являются общие социально-экономические условия, условия труда, быта, воспитания, а также особенности системы медицинской помощи населению.

Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствованию его медицинского обслуживания. Общественное здоровье и здравоохранение занимается изучением широкого круга различных медицинских аспектов, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в области охраны здоровья населения в конкретной исторической обстановке.

Эта дисциплина является наукой о стратегии и тактике здравоохранения. На основе исследований общественного здоровья наука разрабатывает:

• Организационные предложения;

• Медико-социальные предложения.

Все эти предложения направлены на подъем уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи.

Дисциплина изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения с целью разработки научно обоснованных стратегических и тактических предложения по охране и повышению уровня здоровья населения и организации медико-социальной помощи.

Основная задача науки и дисциплины состоит в глубоком изучении влияния социальной среды на здоровье человека и разработка эффективных мероприятий по устранению вредного влияния среды. Кроме этого важно изучение и разработка благоприятно влияющих на здоровье факторов с максимальным использованием возможностей и ресурсов общества.

Назначением предмета общественного здоровья и здравоохранения является: изучение оздоравливающего, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обоснованных рекомендаций по устранению и предупреждению вредного для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья.

Этот подход охватывает главные проблемы и задачи предмета: оздоравливающее, позитивное, а также негативное влияние социальных условий и факторов, общественное здоровье и здравоохранение и их улучшение.

Вторая часть науки об общественном здоровье и здравоохранении включает в себя разработку научно-обоснованных, наиболее оптимальных методов управления здравоохранением, новых форм и методов работы различных медицинских учреждений, путей улучшения качества медицинской помощи, обосновывает оптимальные решения экономических и управленческих проблем в здравоохранении.

Итак, этот предмет изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения.

Методическая база предмета отличается широтой и многообразием методик и методов не только собственных, но и взятых из других наук: социологии, математической статистики, эпидемиологии, социальной психологии, экономических дисциплин, науки управления, информатики и конечно, других медицинских наук.

Этот предмет образовался на стыке медицины и общественных наук.

Наука «Общественное здоровье и здравоохранение» является теоретической базой здравоохранения: • разрабатывает вопросы теории здравоохранения; • обосновывает систему практических мер по устранению и предупреждению вредных для здоровья населения влияний внешней среды; • разрабатывает мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья всех членов общества.

Методы

• Исторический подход (метод);

• Экспертные оценки;

• Бюджетный подход;

• Математическая статистика;

• Социологические методы;

• Системный подход и анализ;

• Метод организационного эксперимента;

• Методы планирования;

• Экономические методы.

Эта наука во многом зависит от методологической базы других наук и дисциплин.

Оценка общественного здоровья и здравоохранения базируется на комплексе методических приемов, используемых на специфической для нашей дисциплины базе, специфическом объекте.

Исследования с применением совокупности названных методов в соответствии с научной методологией (философскими, социологическими, технологическими и др. положениями) называют социально-гигиеническими исследованиями, а названные методы при изучении общественного здоровья и здравоохранения - социально-гигиеническими.

 Особенности предмета: 1. Наука изучает состояние здоровья не отдельных индивидуумов, а человеческих коллективов, групп пациентов, больных, социальных групп и здоровья общества в целом. 2. Здоровье людей, а, следовательно, и социальная гигиена зависит от уровня развития экономики, производительных сил и общественных отношений. 3. Наука широко использует методы исследований социальных наук и вносит социальный аспект, как в клинические, так и в гигиенические дисциплины.

4. Дисциплина дает научное обоснование для построения системы здравоохранения. 5. Разрабатывает меры и пути оздоровительных мероприятий, при поддержке государства внедряет и воплощает их в практику здравоохранения. 6. Обеспечивает научно-обоснованной информацией систему управления здравоохранением.

7. Необходима для создания перспективных планов народно-хозяйственного строительства, т. к. отвечает на вопрос о перспективной численности населения, которая зависит от состояния здоровья людей. Она выявляет закономерности развития народонаселения в обществе, влияние социальных и природных условий на процесс расселения людей, а, следовательно, и развития производительных сил.

8. Изучает эффективность влияния на здоровье населения медико-социальных мероприятий, проводимых врачами и всей системой органов и учреждений здравоохранения.

9. В программе социально-гигиенических исследований особое место занимают вопросы научного обоснования и дальнейшего совершен-ствования системы организации здравоохранения, планирования здравоохранения, вопросы экономики здравоохранения. 10. Методология социальной гигиены заключается в изучении и правильном объяснении причин, связей и взаимозависимости между состоянием здоровья населения и общественными отношениями.

Цели и задачи дисциплины 1. Изучение состояния здоровья населения и выявление закономерностей влияния на него социальных условий. 2. Разработка методологии и методов изучения здоровья населения. 3. Теоретическая разработка и практическая реализация принципов здравоохранения.