1. Какое это кровотечение?

2. Ваши действия по его остановке? Как поступить с ребенком дальше?

3. Практический навык.

Мальчик 13 лет, играя в хоккей, упал на ладонь отведенной правой руки. Беспокоят боли в нижней трети предплечья. При осмотре отмечаются припухлость в области лучезапястного сустава и дистальной трети предплечья, болезненность, деформация, ограничение пронации-супинации предплечья и движений в лучезапястном суставе. Боли усиливаются в проекции нижней трети лучевой кости при осевой нагрузке на предплечье.

1. Какой объем первой помощи должен быть оказан пострадавшему?

2. Какие дополнительные диагностические и лечебные мероприятия необходимо выполнить в травматологическом пункте?

3. Практический навык.

Больному с постинъекционным абсцессом левой ягодицы во время операции произведено широкое рассечение гнойника, эвакуация гнойного содержимого электроотсосом, полость промыта растворами антисептиков, после чего наложена ватно-марлевая стерильная повязка.

1. Достаточен ли объем оперативного вмешательства?

2. Если нет, то что необходимо сделать? Какой способ антисептики необходимо применить?

3. Практический навык.

К Вам обратился с жалобами на боли в правом плечевом суставе. Боли появились 3 часа назад, когда он, сняв пальто, хотел его повесить на вешалку. Год назад перенес травматический вывих правого плеча. При осмотре отмечаются вынужденное положение конечности, ступенчатая деформация в области правого плечевого сустава. Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине. При попытке произвести пассивные движения в суставе определяется пружинящее сопротивление, сопровождающееся усилением боли.

1. Ваш диагноз?

2. Какую помощь Вы окажете больному?

Практический навык.

В детское хирургическое отделение доставлен мальчик 5 лет с жалобами на боли в правом бедре, повышение температуры до 39,5°С, недомогание, общую слабость. Из анамнеза выявлено, что за 10 дней до заболевания перенес ангину. "Внезапно состояние ребенка ухудшилось, появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: состояние больного тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, правая нижняя конечность находится в вынужденном положении (полусогнутом). Активные и пассивные движения в суставах резко ограничены из-за болезненности. При поколачивании по пяточной кости выявляется резкая болезненность в области бедра.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Предложите объем лечебных мероприятий. Показано ли хирургическое лечение? Если да, то в какие сроки?

3. Практический навык.

Билеты Б

На прием к хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки. При осмотре в подмышечной области обнаружены 3 плотных ограниченных инфильтрата диаметром от 0,8 до 1,2см, слегка выступающих над кожей, с легкой гиперемией последней над ними.

1. Что случилось с больным?

2. Этиология, клиника, лечение предполагаемого заболевания.

Практический навык.

Вечером в хирургический стационар госпитализирована молодая женщина через 16 дней после родов с жалобами на боли в правой молочной железе, озноб. Болеет более недели. Занималась самолечением, но оно эффекта не дало, температура тела 39,9 С. Правая молочная железа увеличена. В нижних квадрантах ее глубоко пальпируется обширный, плотный, болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны.