1. Ваш диагноз?

2. Закрытая травма грудной клетки, виды пневмотораксов, клиника, первая помощь.

Практический навык.

Мать привела на прием к хирургу мальчика 13лет, которого на протя­жении последнего года периодически беспокоят ноющие боли в верхней трети левой голени? Как правило, боли появляются при перемене погоды и по ночам. Внешне голень без особенностей. Отмечается ограниченная повы­шенная чувствительность при надавливании на большеберцовую кость 5 верхней трети ее. Движения в коленном суставе осуществляется в полном объеме. На рентгенограммах в губчатой части метафиза большеберцовой кости определяется округлая полость диаметром около 1см. окруженная хорошо видимой зоной склероза наподобие узкой каймы и нежным периостальными наложениями на поверхности кости.

1. Ваш диагноз?

2. Этиология, классификация, клиника, диагностика и лечение данной патологии.

Практический навык.

В отделение поступил больной с хроническим кровоточащим геморроем, выраженной анемией. Пульс-80 ударов в минуту. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. Гемоглобин-60г/л. В целях восполнения дефицита красных клеток в послеоперационном периоде больному перелито 360мл одногруппной резус -совместимой эритроцитарной массы.

1. Алгоритм действия врача при переливании крови.

2. Перечислите, какие осложнения возможны при переливании крови в данном случае.

Практический навык.

В приемное отделение больницы с места пожара доставлен пострадавший. Сознание помрачено. Лицо и кисти закопчены, нос и губы обожжены. Дыхание поверхностное, периодически отмечаются кашель, отхаркивание мокроты с примесью гари.

1.Ваш диагноз?

2.Определение, клиника различных периодов и лечебная тактика при данной патологии.

3. Практический навык.

Вы - врач скорой помощи, прибыли по вызову к 5-летнему ребенку, который около получаса назад опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Ребенок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперемированы с обрывками отслоенного эпидермиса. На отдельных участках раневая поверхность белесоватая.

1.Какой Вы поставите диагноз? Каковы будут Ваши действия (первая помощь)?

2.Ожоговая болезнь: ожоговый шок (клиника, лечение).

3. Практический навык.

Вы—врач скорой помощи. Приехали по вызову. На улице лежит человек без сознания. Температура воздуха 20^оС, ветер. При осмотре больного отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется, пальцы покрыты коркой льда.

1.Ваш диагноз?

2.Причины, патогенез, классификация данной патологии.

3.Практический навык.

В хирургическое отделение через два дня после начала заболевания госпитализирована 50-летняя женщина с карбункулом межлопаточной области. Анализ крови: лейкоциты-11,5х10/л, палочкоядерные-6, СОЭ-17 мм/ч, сахар 4,6 ммоль/л. Несмотря на проводимое консервативное лечение (антибиотики, сульфаниламиды, витамины, антистафилаккоковый гамма-глобулин, местно-трипсин, УВЧ), воспалительно-некротический процесс продолжает прогрессировать, усилилась общая интоксикация.

1. Какова должна быть дальнейшая тактика лечения больной?

2. Иммуностимуляторы в лечении гнойной хирургической инфекции.

Практический навык.

Вы - врач скорой помощи. Приехали по вызову. На улице лежит человек без сознания. Температура воздуха 20⁰С, ветер. При осмотре больного отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется, пальцы покрыты коркой льда.