3) Клещевой энцефалит

Распространенность заболевания

• В настоящее время очаги КЭ регистрируются в Сибири,

• таежной зоне Дальнего Востока,

• на Урале, в Беларуси,

• Восточном Казахстане,

• Европейской части России,

• в Чехии, Словакии,

• Болгарии, Австрии, Венгрии,

• Финляндии, Польше.

ЭТИОЛОГИЯ

• Возбудитель КЭ — вирус, относящийся к семейству тогавирусов,

• роду флавивирусов, экологической группы арбовирусов.

• Выделяют три разновидности возбудителя –

• дальневосточный,

• центрально-европейский подвид

• возбудитель двухволнового менингоэнцефалита.

• Вирионы вируса КЭ имеют сферическую форму, диаметр 40-50 нм.

• Внутренним компонентом является нуклеокапсид, содержащий однонитчатую РНК.

• Вирус хорошо сохраняется при замораживании, высушивании.

• При температуре + 50°С — 60°С гибнет в течении 10-20 минут.

• Кипячение инактивирует его ч/з 2 мин. Разрушается при воздействии формалина, ацетона, этилового спирта, эфира.

• Хлорная известь и хлорамин инактивируют вирус в течение 10-30 минут, раствор лизола — в течение минуты.

• В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2-х месяцев, при 37⁰С до 1 суток.

Эпидемиология

• КЭ относится к группе природно-очаговых болезней человека.

• Основными переносчиками и хранителями возбудителя в природе являются иксодовые клещи — Ixodes ricinus (в Европейской части РФ) и

• Ixodes persulcatus (в Сибири).

• Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны - заяц, еж, бурундук, полевая мышь; птицы – дрозд, щегол, чечетка, зяблик; хищники – волк, лиса.

• Зараженность клещей в природных очагах неодинакова и колеблется от 1% до 40% и выше.

• Клещевой энцефалит имеет выраженную сезонность.

• Заболевания появляются в апреле, затем их число постепенно нарастает и достигает максимума в летние месяцы.

• Возможны заболевания в сентябре и октябре.

• Период наиболее высокой заболеваемости совпадает, как правило, с установлением теплой погоды.

• Циркуляция вируса КЭ в природе осуществляется следующим образом: иксодовые клещи — позвоночные животные — клещи.

• В организме клещей вирус сохраняется пожизненно и передается трансовариально потомству.

• Наиболее благоприятные условия для существования клещей — леса смешанного типа с наличием травостоя 25-100 см, что обеспечивает жизнь животных — прокормителей клещей.

Основные пути инфицирования человека

• Трансмиссивная передача путем присасывания клещей;

• Раздавливание клещей в момент удаления с тела человека;

• Алиментарный путь при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, др. молочных продуктов;

• Воздушно-капельным путем при нарушении условий работы в лабораториях;

• Повреждение кожи и слизистых оболочек в период работы на скотных дворах;

• В прозекторской при вскрытии трупов;

• Трансплацентарное заражение плода.

• К клещевому энцефалиту восприимчивы все возрастные группы людей.

• Наиболее подвержены заболеванию лица, связанные по характеру своей профессии с лесом или посещающие лес с целью отдыха, сбора ягод, грибов и т.п.

• В настоящее время увеличилась заболеваемость у людей, осваивающих дачные участки в лесных зонах.