17. Группа алкоголя. Побочное действие. Социальная опасность.

_{Резорбтивное действие. Хорошо всасывается в слизистую оболочку через 5-10 минут проявляет действие на ЦНС. Вначале возбуждает, затем угнетает спинной мозг. Расслабляет скелетную мускулатуру. При передозировке, угнетение продолговатого мозга.}

_{Местное действие зависит от концентрации. 20-40% раздражение, как противобродильное средство; 40-70% антисептическое; 70-90% прижигающее. В форме 40% р-ра для компрессов.}

18. Характеристика анальгетических средств.

_{Анальгезия-отрицание боли. Анальгезирующими веществами или анальгетиками называется лекарственные средства ослабляющие или устраняющие чувство боли. Подтипы опиатных рецепторов отличаются по чувствительности к эндогенным и синтетическим опиойдам. С каждым подтипом связывается определенная физиологическая реакция:}

1. _{Рецептор – МЮ анальгезия, угнетает дыхание, зав. КАППА анальгезия, успокоение}

2. _{Дельта – учащение дыхания, галлюцинация}

3. _{Сигма измен. повед. реакций, эйфория}

_{Пути проведения боли:}

_{Болевые импульсы по афферентным волокнам поступаю в задние рога спинного мозга, от сюда на вставочные нейроны и последующим путям:}

• _{К ретикулярной формации}

• _{Таламусу}

• _{Гипоталамусу}

• _{Лимбической системы}

• _{Коре мозга.}

_{Все это приводит к воспр. и оценке боли. На мотонейронах спинного мозга, это проявляется двигательными рефлексами за счет возбуждения нейронов боковых рогов активируется адренергическая иннервация.}

_{В организме существует сложная нейрогуморальная актиноцицептивная система, которая выражает специфические пептиды обладающие анальгетическими свойствами. Опиатные рецепторы – леганды (нейропептиды: энкефалины, эндорфины)}

19. Наркотические анальгетические средства.

_{К наркотическим анальгетикам относят синтетические соединение имеющие морфиноподобное действие, препараты опия и отдельных алкалоидов. Для их фармодинамики характерна сильная анальгетическая активность. При травмах и заболеваниях сопровождается выработкой болевым синдромом. Но на ряду с анальгезией у человека вызывает эйфорию, а при повторном приеме псих. и физ. зависимость – привыкание (толерантность). При отъеме препарата развивается болезненное состояние. С каждым разом дозу нужно увеличивать, а при передозировке происходит угнетение дыхания.}

_{Опей. Колойды разделяются на 2 группы:}

1. _{Производные фенантрена: морфин, кадеин, тебаин}

2. _{Производные изохенонина: калаверин и наркотин.}

_{Опей зам. перистальтики, суживатель сфинктеро, снимает боль, понижает секрецию желудка.}

20. Ненаркотические анальгетические средства.

_{Ненаркотическим анальгетикам обладают противосудорожным и анальгезирующим действиями. В свою очередь преп. разделяются на 2 группы:}

1. _{Анальгетики - антипиретики (производные пиразола, парааминофенола и некоторые салицилаты)}

2. _{Нестероидные противовоспалительные средства (производные фенилпропионовой кислоты и фенилуксусной кислоты)}

_{Особенности препаратов анальгетиков:}

1. _{Альгезир. способность проявляется на определенных видах колевых ощущениях: невролгии, мышц, суставов, головная и противовоспалительного действия}

2. _{Жаропонижающего и противовоспалительного действия}

3. _{Отсутствует при их применении эйфории и является психической и физиологической зависимостью.}

4. _{Отсутствует угнетающее действие на дыхательный центр.}