68. Антибиотики группы аминогликозидов.

_{Представители этой группы (неомицин, мономицин, гентами-цин, канамицин и др.) по структуре сходны со стрептомицинами. В состав их молекул входят аминогруппы (см. химическую структуру). Агликоны этих антибиотиков подобно стрептомици­ну представляют собой производное инозита, в котором две оксигруппы замещены аминогруппами, а в качестве Сахаров содер­жатся аминосахара (аминоглюкоза, аминопираноза).}

_{Большинство антибиотиков этой группы получают с помо­щью продуцентов — грибов рода Actinomyces fradiae и др. Име­ются и полусинтетические производные.}

_{Все аминогликозиды — антибиотики широкого спектра дейст­вия, оказывающие бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные (особенно) микроорганизмы. Наиболее эф­фективны эти препараты в отношении возбудителей колибакте-риоза, сальмонеллезов, пастереллеза. Некоторые антибиотики этой группы (гентамицин) активны в отношении микоплазм, поэтому показаны при респираторном микоплазмозе. В желудочно-кишечном тракте всасываются плохо, поэтому в основном реко­мендуются для внутримышечных инъекций, ингаляционного применения и наружно.}

_{Разные препараты в той или иной мере различаются по актив­ности, спектру и длительности действия, токсичности.}

_{Механизм действия связан с подавлением синтеза белка мик­робной клетки на уровне рибосом, а также с воздействием на некоторые ферментные системы. Активность от 680 до 1000 ЕД в 1 мг.}

_{Основное побочное действие — нефротоксичность и ототок-сичноеть. Кроме того, при длительном применении аминогликозидов (например, неомицйна) возможны случаи грибковой суперинфекции — увеличение-, (в качественном и ко­личественном плане) грибной флоры (Candida, Aspergillus и др.).}

_{Неомицйна сульфат. Сам по себе неомицин (основание) — комплексный антибиотик (неомицин А, В и С), образующийся при ферментации гриба-продуцента. Неомицйна сульфат — смесь сульфатов неомицинов. Белый или желтовато-белый поро­шок почти без запаха. Легко растворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, сохраняя терапевтические концентрации в течение 8—12 ч.}

_{Хранят по списку Б 3 года (мази — 2 года).}

_{Неотизоль. Пленкообразующий препарат в аэрозольной упа­ковке. В его состав входят неомицйна сульфат, этилцеллюлоза, касторовое масло, спирт.}

_{Применяют для первичной обработки небольших поврежде­ний кожи (порезы, ссадины, трещины), при необширных ожогах. При нанесении на кожу образуется тонкая пленка, остающаяся в течение 6—8 ч. При необходимости пленка может быть удалена спиртом, эфиром, хлороформом. Загрязненные раны предвари­тельно обрабатывают перекисью водорода. Не рекомендуется ипользовать при обширных повреждениях, кровоточащих ранах и воспалительных явлениях.}

_{Мономицин. Смесь сульфатов органического основания, про­дуцированного лучистым грибом. По антимикробному действию и химической структуре близок к неомицину, в отличие от пос­леднего обладает способностью подавлять развитие ряда про­стейших: возбудителя кожного лейшманиоза, токсоплазмы, ди­зентерийной амебы и др.}

_{Канамицин. Антибиотик широкого спектра действия, как и неомицин. Кроме того, действует на кислотоустойчивые бакте­рии, включая микобактерии туберкулеза. Эффективен в отноше­нии тех же микроорганизмов.}