Билет №19

1. антидепрессанты – нейропсихотропные препараты, обладающие способностью ослаблять явления депрессии различного генеза, улучшая эмоциональный статус, настроение, повышая общую активность.Классиф: А. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): необратимого действия: Nialamidum;обратимого действия: пиразидол, бефол, моклобемид;Б. Ингибиторы обратного нейронального захвата: неизбирательного действия: Amitriptylinum maleas (саротен), имизин, доксепин, имипрамин, миансерин* (леривон);избирательного действия: - ИОЗС (серотонина)- сертралин (золофт), флуоксетин (прозак); циталапрам (ципрамил), пароксетин (паксил); - ИОЗА (норадреналина) – мапротилин - ИОЗСиНА (серотонина и норадреналина) –милнаципрам (иксел)Класс2: Трициклические антидепрессанты (ТЦА)Имипрамин (имизин, мелипрамин, тофранил) Дезипрамин Amitriptylinum maleas Кломипрамин Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)Пароксетин (Паксил)Циталопрам (Ципрамил)Флуоксетин (Прозак)Флувоксетин (Феварин) Сертралин (Золофт) Активаторы обратного захвата серотонинаТианептин (Коаксил)Ингибиторы моноаминаксидазы (ИМАО)Необратимые ИМАОФенелзинОбратимые ИМАОМоклобемидПиразидол Антидепрессанты с рецепторным механизмом действияМиансерин (Леривон)Миртазапин (Ремерон) – группа НаССАСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)Венлафаксин (Эфексор)Милнаципран (Иксел)Нефазодон (Серзоне)Амитриптилин – препарат, угнетающий обратный захват моноаминов. Таким образом, повышается чувствительность рецепторов к адренергическим влияниям. Уменьшает тормозное влияние серотонина на лимбическую систему. В силу свойств м-холиноблокатора, обладает седативным действием. Применяют при: Депрессивные состояния различного генеза; Психопатии, Неврозы, Абстинентный синдром; Нервная булемия; Хронический болевой синдром. В отличие от амитриптилина, флуоксетин – избиательный блокатор захвата нейронами серотонина. Фактически не оказывают м-холиноблокирующего действия.

2. Нитразепам – транквилизатор бензадиазепинового ряда, снотворное средство длительного действия.Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим и снотворным эффектом. Ускоряет процесс засыпания, увеличивает длительность и глубину сна, не изменяя его структуры. Воздействует на структуры лимбической системы: снижает эмоциональную реактивность, усиливает физиологическое торможение( повышают уровень ГАМК в ГМ). Широкое применение препарата иограничивает наличие фазы последействия: при применении нитразепама после пробуждения наблюдаетсясонливость, вялость, снижение настроения, трудоспособности, мышечная слабость. Применяют для коррекции сна, связанные с трудным засыпанием вследствие невротических и нневрозоподобных состояний, психопатиях, соматических заболеваниях.