Билет №17

1. Психотропные средства – это ЛС различного происхождения, обладающие способностью восстанавливать нарушенные психические функции – внимание, обучение и память, восприятие, настроение и эмоции, мышление. Психо тропные средства с возбуждающим типом действия делятся на: Аналептики, Психостимуляторы, Ноотропы, Адаптогены, Антидепрессанты. Аналептики – стимуляторы цнс общего действия. Аналептики классифицируются по преобладающему влиянию на определенный участок цнс:На кору больших полушарий( кофеин), продолговатый мозг(этимизол, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин, бемегрид, карбоген), спинной мозг (стрихнина нитрат). По типу действия: прямого(бемегрид, этимизол, кофеин), рефлекторного( лобелин, цититон, раствор аммиака), смешанного(кордиамин, карбоген, сульфокамфокаин). Механизм Действия Аналептиков: центрального действия – непосредственно возбуждают жизненно важные центры продолговатого мозга (сосудодвигательные и дыхательный); периферического действия – рефлекторно через Н-холинорецепторы синокаротидной зоны (каротидный синус) возбуждают центры продолговатого мозга; смешанного действия – проявляют как непосредственное, так и рефлекторное действие (с хеморецепторов сосудов) на жизненно важные центры продолговатого мозга.Показания: Острые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия; В комплексе реанимационных мероприятий при утоплении, удавлении, поражении электрическим током, отравлении угарным газом;острые и хронические расстройства кровообращения; шок, коллапс, асфиксия; острая и хроническая сердечная недостаточность; никотиновая зависимость: отвыкание от курения (облегчение симптомов – для анабазина, цитизин), а также снятие абстинентного синдрома при отказе от курения (никотин, цитизин).Адаптогены – лекарственные средства растительного и животного происхождения, которые выступают модуляторами приспособительных (адаптационных) функций организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Механизм действия: Стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белков, таким образом обладают анаболическим действием. При увеличении дозы анаболическое действие сменяется катаболическим. Обладают антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, улучшают реологические свойства крови, тем самым улучшая кровоснабжение внутренних органов. Фармакодинамика: повышение работоспособности, резистентности организмак неблагоприятным факторам внешней среды, повышение специфического и неспецифического иммунитета, улучшение кровообращения, дыхания, зрения, слуха, кардио-, гепатопротекция.

Актопротекторы – стимуляторы работоспособности, повышающие резистентность организма к кислородному голоданию, повышению температуры внешней среды. Фармакодинамика стимуляция синтеза макроэргов, иммуностимуляция, снижение истощения запаса медиаторов в синапсах.

2. Анаприлин – антиадренергический препарат, группы бета-адреноблокаторов. Мех: снижают влияние симпатических нервов на миокард. Фд: конкурентно блокирует бета-адренорецепторы сердца, как результат – снижение минутного объема и силы сердечных сокращений – снижение потребности в кислороде. Одновременно с этим уменьшается возбудимость миокарда. Снижают кровообращение в сосудах мозга, почек, скелетных мышц, повышают тонус гладких мышц бронхов. Особенностью активности анаприлина является способность угнетать фосфорилазную активность печени. Вследствие этого усиливается утилизация глюкозы. Что провоцирует пролонгацию действия инсулина у больных сахарным диабетом.

Показания: ИБС, стенокардия, ИМ, тахиаритмия, ГБ.

Побочные: характерен синдром отмены, по-этому прекращать применение препарата нужно в течение 10 дней.

Внутренняя симпатомиметическая активность??????