17

Лекция №22 Тема: «Окраска бактерий и гистохимические методы исследований»

1. Патогенетическая роль хеликобактера в развитии гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Роль гистологических исследований в диагностике хеликобактерной инфекции.

3. Методика окрашивания гастробиопсий азуром на Хеликобактер пилори.

4. Понятие об амилоидозе внутренних органов, макроскопическая характеристика пораженных органов.

5. Гистологическая диагностика амилоидоза.

6. Микроскопическая характеристика амилоидоза.

7. Методика окрашивания на амилоид красным конго.

8. Характеристика гистохимических методов.

9. Общие принципы, лежащие в основе гистохимических реакций.

10. Примеры гистохимических реакций.

11. Методика проведения реакции Шифф –йодная кислота.

1. Патогенетическая роль хеликобактера в развитии гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Значение открытия Хеликобактер пилори (HP) и расшифровка её роли в патогенезе заболеваний желудка является эпохальным событием в гастроэнтерологии конца ХХ века. Хеликобактерная инфекция – одна из самых распространённых у человека из известных на сегодняшний день. В настоящее время установлено, что она является причиной развития хронического гастрита в 80% случаев, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 100% и язвенной болезни желудка в 60-80% случаев, а также лимфомы желудка низкой степени злокачественности и рака желудка в большей степени, чем стресс и острая пища, как предполагалось ранее. Авторы этого открытия, австрийские учёные: доктор Барри Маршал и патолог Робин Уоррен получили в 2005 году престижную Нобелевскую премию в области медицины, а эксперты Международного Агентства по исследованию рака при ВОЗ причислили Хеликобактер пилори к канцерогенам 1 класса.

Чтобы доказать свою правоту и добиться признания медицинским и научным сообществом, считавшим, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить сколько-нибудь длительное время в кислом содержимом желудка, Барри Маршал сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии Хеликобактер пилори, после чего у него развился гастрит который он впоследствии вылечил с помощью антибиотиков. Маршал и Уоррен сумели показать, что антибиотики против Хеликобактер пилори эффективны в лечении многих, если не большинства случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которые обычно лечили лекарствами нейтрализовавшими кислоту или снижавшими её продукцию.

Морфологические свойства

Хеликобактер пилори – грамотрицательная анаэробная бактерия изогнутой или спиралевидной формы с множеством (4-6) жгутиков. Длина около 2,9 мкм, диаметр – 0,8 мкм. При неблагоприятных условиях, в частности, при антибактериальной терапии Хеликобактер пилори может переходить в кокковую форму, что благоприятствует её выживанию. В кокковидных клетках изменяется строение клеточной оболочки, что приводит к не узнаванию бактерии иммунной системой хозяина.

Название бактерии HP происходит от «пилори», указывающего на главное место обитания – пилорический отдел желудка, и «хелико», которое даёт характеристику формы бактерии: винтообразный, спиралевидный.

Существует около 19 видов бактерий рода Хеликобактер. Они являются единственными известными на сегодняшний день микроорганизмами, способными длительно выживать в чрезвычайно кислом содержимом желудка. Среди них есть те, которые не причиняют человеку никого вреда, но есть и вредные индивидуумы, которые очень активны и агрессивны. Их количество среди всех видов хеликобактера составляет примерно 10%. Многие виды рода хеликобактер являются патогенными и для животных.