
- •3) Сухость кожи, судороги, отсутствие мочи.
- •1) Нет, имеется ряд нехарактерных для гриппа симптомов (увеличение печени и селезенки, сильные боли в мышцах).
- •2) Лептоспироз.3) опн. 4) Лечение в стационаре. Пенициллин до 6 мл в сутки в/м,солевые растворы глюкозы в/в, преднизолон в/м. При опн - экстракорпоральный гемодиализ.
- •1) Эндемический паротит.2) Панкреатит.3) Осложнение паротитной инфекции орхитом.4) Не травмирующая тепловая повязка, преднизолон, диэтилстилбэстрол пропионат.
- •1) Эпиданамнез. 2) Обезвоживание III-IV степени. (легкая 1-3%, среднетяжелая 4-6%, тяжелая 7-9%, очень тяжелая 10%)3) Гиповолемический шок.4) Холера.
- •5) Лечение неправильное.Следствием его явилось прогрессирование обезвоживания и развитие опн.
- •1 Степень обезвоживания.
- •2 Степень обезвоживания
- •3 Степень обезвоживания
- •4 Степень обезвоживания
1 Степень обезвоживания.
Рвота – до 5 раз Жидкий стул – до 10 раз Жажда, сухость слизистых оболочек – умеренные Цианоз- отсутствует Эластичность, тургор кожи – не изменены Изменения голоса – отсутствуют Судороги- отсутствуют Пульс – не изменен Систолическое АД – не изменено Гематокрит – 0,4-0,46 л/л Величина ph – 7,36- 7,4 Дефицит оснований- отсутствует Нарушение электролитного обмена – отсутствует Диурез- не изменен.
2 Степень обезвоживания
Рвота – до 10 раз Жидкий стул – до 20 раз Жажда, сухость слизистых оболочек – значительные Цианоз- бледность лица, цианоз носогубного треугольника Эластичность, тургор кожи – снижены у пожилых Изменения голоса – ослаблен Судороги- кратковременные икроножных мышц Пульс –до 100 в мин. Систолическое АД –до 100 мм рт. ст. Гематокрит – 0,46-0,50 л/л Величина ph – 7,36- 7,40 Дефицит оснований - -2….-5 ммоль/л Нарушение электролитного обмена – гипокалиемия Диурез - олигоурия
3 Степень обезвоживания
Рвота – до 20 раз Жидкий стул – многократно Жажда, сухость слизистых оболочек – значительно выражены Цианоз – акроцианоз Эластичность, тургор кожи – резко снижены Изменения голоса – осиплость Судороги – продолжительные и болезненные Пульс –до 120 в мин. Систолическое АД –до 80 мм рт. ст. Гематокрит – 0,50-0,55 л/л Величина ph – 7,30- 7,36 Дефицит оснований - -5….-10 ммоль/л Нарушение электролитного обмена – гипокалиемия, гипонатриемия Диурез – олигоанурия
4 Степень обезвоживания
Рвота – многократная, без счета Жидкий стул – без счета, под себя Жажда, сухость слизистых оболочек – резко выражены Цианоз - диффузный цианоз Эластичность, тургор кожи – резко снижены Изменения голоса – афония Судороги – генерализованные, клонические Пульс – нитевидный или не определяется Систолическое АД – менее 80 мм рт. ст. Гематокрит – > 0,55 л/л Величина ph – < 7,30 Дефицит оснований – более -10 ммоль/л Нарушение электролитного обмена – гипокалиемия, гипонатриемия Диурез - анурия