ОКС

Назначения

Дозы и способ введения

Примечания

Применяется при арте-

риальной гипертензии и

нормотензии

Нитроглицерин

Табл. 0,5 мг сублингвально

Контроль – частота дыхания

каждые 7-10 минут

у лиц старше 60 лет

0,5-1 мл 1% р-ра в 10 мл физр-

При необходимости препа-

ра в/венно, струйно, медленно

рат вводится повторно

Морфин

4-6 мл 2% р-ра в/венно,

струйно

Применяется при арте-

риальной гипертензии и

Фуросемид

2 мл 1% р-ра (20 мл 0,1% р-ра)

нормотензии

на 200 мл физр-ра

Бензогексоний

1 мл 2,5% р-ра или

Применяются при артери-

Пентамин

1 мл 5% р-ра в 20 мл физр-ра

альной гипертензии, не

в/венно, медленно

купируемой нитроглице-

рином

Строфантин

1 мл 0,025% р-ра на 10-20 мл

Показан при мерцатель-

Дигоксин

физр-ра в/венно, медленно

ной аритмии, выраженной

тахикардии, дилатации

полостей сердца

Кислород

Ингаляция с пеногасителем

При обильном образова-

(70% р-р этилового спирта или

нии пены – механическое

10% спиртовой р-р антифом-

удаление (отсос) из верхних

силана)

дыхательных путей

Турникеты

Наложение жгутов на верхнюю

Контролировать состояние

треть бедра. Можно использо-

артериального кровотока

вать тонометры с давлением в

в конечностях. Во избежа-

манжете 70-80 мм рт. ст.

ние рецидива отека легких

натяжение турникетов

ослаблять постепенно

Показания

Назначения

Дозы и способы введения

1-2 мл 0,005% р-ра фентанила или 1

мл 1% р-ра морфина или 1 мл 2% р-ра

промедола в/венно, струйно, медленно;

Рефлекторный

90-150 мг преднизолона или 150-300

мг гидрокортизона в/венно, струйно,

КШ

медленно

(как следствие

выраженного

ангинозного

Фентанил, морфин,

5-10 мл 10% р-ра новокаинамида в со-

приступа)

промедол, гидро-

четании с 0,2-0,3 мл 0,1% р-ра мезатона

кортизон, предни-

Аритмический

в/венно в течение 5 минут;

золон

6-10 мл 2% р-ра лидокаина (тримекаи-

КШ

на) в/венно в течение 5 минут

(как следствие

а)Электроимпуль-

тахиаритмий (а)

сная терапия (ЭИТ)

и брадиаритмий

Новокаинамид (при

ЭИТ применяется после предваритель-

(б))

наджелудочковых и

ного наркоза (тиопенталом натрия,

желудочковых арит-

оксибутиратом натрия) при отсутствии

миях) или лидокаин

эффекта от антиаритмических препа-

(при желудочковых

ратов

аритмиях)

1-2 мл 0,1% р-ра атропина в/венно,

б) Атропин или

медленно или (а также при отсутствии

эффекта) 1 мл 0,05% р-ра алупента в

алупент. Временная

200 мл 5% р-ра глюкозы (или физр-ра)

ЭКС

в/венно, капельно, под контролем АД

«Истинный» КШ

и ЧСС

(как следствие

Норадреналин

резкого сниже-

1-2 мл 0,2% р-ра в 200-400 мл 5% р-ра

ния насосной

Допамин

глюкозы (физр-ра) в/венно, капельно,

функции левого

под контролем АД, начальная скорость

желудочка)

Добутамин

введения – 15-20 кап/мин

Гиповолемиче-

Низкомолекуляр-

100 мг в 200 мл 5% р-ра глюкозы

(физр-ра) в/венно, капельно, начальная

ский КШ

ный декстран

скорость введения –15-20 кап/мин

(ЦВД<80-90 мм

250 мг на 250 мл физр-ра в/венно, ка-

водн.ст.,

пельно, начальная скорость введения

ДНЛЖ<12 мм

–15-20 кап/мин

рт.ст.)

Внутривенно, со скоростью не менее 20

мл в минуту, до исчезновения призна-

ков шока или повышения ЦВД до120-

140 мм водн.ст., ДНЛЖ до 18-20 мм рт.ст.

62

Минск, 2010