1. ПОКАЗАТЕЛИ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Показатели ресурсного обеспечения здравоохранения рассчиты­ваются по отдельной административной территории (республика, об­ласть, район, город и т.д.).

1.1 Обеспеченность населения врачами (средним медицинским пер­соналом ):

Число врачей (среднего медицинского персонала) . 10000 Среднегодовая численность населения*

1.2. Обеспеченность населения больничными койками:

Число коек по смете на конец года . 10000 Среднегодовая численность населения

2. ШТАТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Для анализа медицинских кадров лечебно-профилактического уч­реждения определяются следующие показатели:

2.1 Укомплектованность учреждения врачами (средним и младшим медицинским персоналом):

Число занятых врачебных должностей . 100 Число штатных врачебных должностей

Для среднего и младшего медицинского персонала, а также по от­дельным специальностям показатель укомплектованности вычисляется аналогично. 2.2. Коэффициент совместительства:

_____Число занятых должностей_____

Число физических лиц на занятых должностях

Для углубленного анализа этот показатель вычисляется по отдельным специальностям (терапии, хирургии, педиатрии), для среднего и млад­шего медицинского персонала.

* Среднегодовая численность населения рассчитывается как полу­сумма численности населения на начало и конец года/2

2.3. Средняя численность взрослого (детского) населения, прихо­дящаяся на занятую должность участкового врача:

Численность взрослого (детского) населения в районе обслуживания поликлиники

Число занятых должностей участковых врачей

По нормативам на терапевтическом участке численность взросло­го населения - 1700 человек, на педиатрическом - 800 детей, у акушера-гинеколога - 3300 женщин в возрасте 15 лет и старше.

3. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ

Для анализа деятельности поликлиники рассчитываются сле­дующие показатели:

3.1. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОБЪЕМ И УРОВЕНЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

а) Среднее число посещений к врачам на одного жителя в год:

Число посещений к врачам (без зубных) в поликлинику + количество посещений, сделанных врачами на дому к проживающим в районе обслуживания

Среднегодовая численность населения, про­живающего в районе обслуживания поликлиники

б) Среднечасовая нагрузка врача в поликлинике:

Число посещений к врачам в поликлинику за месяц ( квартал, год)

Число фактически проработанных врачами часов на при­еме в поликлинике (по табелю)

Согласно существующим официальным нормативам нагрузки врачей на амбулаторном приеме (число посещений в час): для терапевта - 4,5, педиатра - 4,5, акушера-гинеколога - 4,75, невропатолога -4,5, дер­матолога - 7,5, окулиста - 7,5, отоларинголога- 7,25, хирурга - 7,5.

в) Среднечасовая нагрузка по оказанию помощи на дому:

Число посещений врачами больных на дому за год

Число фактически проработанных врачами часов по обслуживанию больных на дому (по табелю)

Нормативы нагрузки врачей в час по обслуживанию больных на дому: для терапевта - 2, педиатра-1,5, "узких специалистов"-1,25 по­сещения.

3.2. ПОКАЗАТЕЛИ. ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ РАБОТУ ПО­ЛИКЛИНИКИ

а) Полнота охвата профилактическими осмотрами контингентов населения, подлежащих осмотру, (%):

Число фактически осмотренных лиц • 100

Число лиц, подлежащих осмотру по плану

Этот показатель следует вычислять отдельно для взрослых, под­ростков и детей. Данный показатель не может быть выше 100 %.

б) Показатель охвата населения профилактическими осмотрами с целью выявления определенного заболевания, (%):

Число лиц, осмотренных с целью раннего выявления заболевания ( туберкулеза, онкозаболеваний и др.) • 100 Среднегодовая численность населения района дея­тельности лечебно-профилактического учреждения

3.3. ПОКАЗАТЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

3.3.1. Объем диспансеризации.

а) Полнота охвата населения диспансерным наблюдением, (%):

Число лиц. состоящих на диспансерном наблюдении •100 Среднегодовая численность обслуживаемого населения

б) Полнота охвата диспансерным наблюдением по отдельным но­зологическим формам, (%):

Число больных с данным заболеванием, состоящих на учете на начало года + число больных, вновь взятых на учет в течение года - число больных не наблюдавшихся в

отчетном году •100

Общее число зарегистрированных больных с данной па­тологией

в) Структура больных, состоящих на диспансерном учете, (%):

Число больных, состоящих на учете по поводу данного

заболевания на конец года__________ •100

Общее число больных, состоящих на учете на конец года

3.3.2. Качество диспансеризации (активность врачебного наблю­дения).

а) Своевременность охвата больных диспансерным наблюдением,(%):

Число больных, взятых под наблюдение в данном году из числа лиц с впервые выявленным диагнозом . 100 Число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом в данном году

б) Процент госпитализированных диспансерных больных:

Число госпитализированных из числа нуждавшихся . 100 Число нуждающихся в госпитализации

Аналогично рассчитывается активность выполнения других ле­чебно-диагностических и оздоровительных мероприятий (диетпитание. противорецидивное лечение, санаторно-курортное лечение и т.д.)

3.3.3. Эффективность диспансеризации.

а) Изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (с улучше­нием, с ухудшением, без изменении в течение года), (%):

Число диспансеризуемых с улучшением (ухудшением, без изменений) состояния здоровья в течение года • 100

Число диспансеризуемых больных, наблюдавшихся в течение года

б) Заболеваемость с временной утратой трудоспособности диспан-серизуемых( число дней нетрудоспособности, число случаев нетрудоспо­собности на 100 диспансеризуемых, средняя продолжительность одного случая)

в) Процент диспансеризуемых, переведенных на инвалидность:

Число диспансеризуемых, переведенных на инвалидность . 100 Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением

г) Летальность диспансеризуемых, (%):

Число умерших среди диспансеризуемых (от всех болезней или от отдельного заболевания) . юо

Число диспансеризуемых всего (или с отдельным заболеванием)

4. Показатели деятельности стационара

Анализ деятельности стационара проводится в определенной по­следовательности по отдельным разделам работы на основании отчета о деятельности стационара и учетных медицинских документов.

4.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА ОБСЛУЖИВАНИЯ

Раздел включает характеристику стационарного обслуживания в районе: обеспеченность коечной сетью, ее специализацию, уровень гос­питализации населения.

а) Структура коек по профилю, (%):

Число коек данного профиля (терапевтических, хирургических и др.) на конец отчетного года . 100

Общее число коек на конец года

б) Уровень госпитализации населения, (%)

Количество госпитализированных в стационары за год . юо Среднегодовая численность населения

4.2. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА

4.2.1. Показатели использования коечного фонда:

а) Среднегодовая занятость койки (всего по больнице):

Число коико-дней. фактически проведенных больными в стационаре Число среднегодовых коек

Плановая занятость койки в городских больницах составляет 340 дней, в сельских- 310. Этот показатель вычисляется как в целом по ста­ционару, так и по отделениям.

б) Процент выполнения плана коико-дней:

Число фактически проведенных больными коико-дней . 100 Плановое количество коико-дней

в) Средняя длительность пребывания больного на койке:

Число проведенных больными койка-дней Число пользованных больных *

Данный показатель вычисляется в целом по стационару и по отде­лениям.

г) Оборот койки:

Среднее число дней

Число пользованных больных занятости койки в году

Среднегодовое число коек или Средняя длительность больного на койке

4.2.2. Качество медицинского обслуживания больных в стационаре

а) Средняя длительность лечения больного в стационаре:

Число койка-дней, проведенных выписанными больными с определенным диагнозом

Число выписанных больных с данным диагнозом

б) Больничная летальность, (%):

Число умерших больных . 100

Число пользованных больных

в) Летальность при отдельных заболеваниях, (%):

Число умерших больных с данным заболеванием . 100

Число пользованных больных с данным заболеванием.

г) Показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов (вычисляется по данным патологоанатомического отделения (%):

Число совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов • 100

Общее число вскрытии умерших

4.3. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 4.3.1. Показатель хирургической активности, (%):

Число операций, произведенных больным, выбывшим из отделения . 100

Число пользованных больных

число поступивших + число

* Число пользованных больных = выписанных + число умерших

2

4.3.2. Структура оперативных вмешательств. (%):

а) Удельный вес операций, произведенных по экстренным показа­ниям, (%)

Число операций, произведенных по экстренным показаниям . 100

Число всех произведенных операций

б) Состав оперативных вмешательств по данному поводу. (%):

Число произведенных операций по данному поводу . 100

Общее число произведенных операций

4.3.3. Послеоперационная летальность (%):

Число умерших после операций . 100

Число оперированных больных

4.3.4 Частота послеоперационных осложнений

Число операций, при которых наблюдались осложнения . 100

Общее число операций

4.4. ПОКАЗАТЕЛИ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

а) Своевременность доставки больных в стационар. (%):

Число больных, доставленных в стационар

после 24 ч. от начала заболевания____ . 100

Число больных, доставленных в стационар по экстренным показаниям

б) Удельный вес неоперированных больных, поступивших по экс­тренным показаниям (%):

Число неоперированных больных из числа поступивших по экстренным показаниям • 100

Число больных, поступивших в стационар по экстренным показаниям

5. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

5.1. ПОКАЗАТЕЛИ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ

5.1.1. Своевременность поступления беременных под наблюдение консультации, (%):

раннее поступление:

Число женщин, поступивших под наблюде­ние со сроком беременности до 12 недель

______________________________________ • 100

Число беременных, поступивших под наблюдение в отчетном году

5.1.2. Среднее число посещений беременными и родильницами женской консультации:

а) до родов:

Число посещений беременными, родившими в от-четном году

Число женщин, родивших в отчетном году

б) в послеродовом периоде:

Число посещений родильницами (после родов) в отчетном году

Число женщин, родивших в отчетном году

При своевременном взятии на учет, беременные должны посетить женскую консультацию 14 - 15 раз до родов ( раз в месяц в первую поло­вину беременности и 2 раза - во вторую), а родильницы 2-3 раза.

5.1.3. Полнота и своевременность обследования беременных:

а) процент беременных, осмотренных терапевтом:

Число беременных, осмотренных терапевтом • 100

Число женщин, закончивших беременность в от­четном году ( из числа состоящих на учете на начало года и поступивших под наблюдение в от­четном году)

Процент беременных, подготовленных к родам физиопсихопро-филактически, обследованных серологически на реакцию Вассермана, на резус-принадлежность рассчитывается аналогично.

5.1.4. Частота возникновения патологических состояний при бере­менности:

а) частота ранних (поздних) токсикозов беременных:

Число беременных, страдавших ранним

(поздним) токсикозом________ •100