Робітник О. 47 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук - бородавки сіруватого кольору. Діагностовано азбестом ІІ ступеню. Проведіть ЛТЕ.

1. Після виздоровлення повернення на попередню роботу

2. *Направлення на МСЕК для оформлення групи інвалідності

3. Звільнення з роботи

4. Видача трудового лікарняного листка до 2 місяців

5. Тимчасовий перевід на роботу поза контактом із токсичними речовинами

Чоловік 50 років, 25 років працював в умовах впливу парів ртуті в концентраціях, що перевищують ГДК у 5-10 разів. Об'єктивно: лабільність вазомоторів шкіри, пульсу, артеріального тиску, загальний гіпергідроз, асиметрія лицевої мускулатури, позитивні субкортикальні рефлекси, інтенційний тремор. На тлі підвищеної емоційної збудливості відзначена непевність у собі, сором'язливість. Консультація стоматолога: пародонтоз, ерозивний стоматит. Діагностовано хронічну інтоксикацію ртуттю. Проведіть ЛТЕ

1. Після виздоровлення повернення на попередню роботу

2. *Направлення на МСЕК для оформлення групи інвалідності

3. Звільнення з роботи

4. Видача трудового лікарняного листка до 2 місяців

5. Тимчасовий перевід на роботу поза контактом із токсичними речовинами

Робітник П. ливарного цеху зі стажем праці в умовах підвищеної концентрації пилу 14 років, скаржиться на задишку при тяжкій фізичній роботі, часті застуди, кашель з незначним харкотинням, який не зникає після нормалізації температури тіла. Хворіє 4 роки. Об'єктивно: розсіяні сухі хрипи в легенях. На рентгенограмі легенів - ознаки емфіземи, деформація легеневого малюнка. Виявлено зниження максимальної швидкості видиху, максимальної вентиляції легенів. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Хронічний бронхіт

2. Бронхоектатична хвороба

3. Туберкульоз легень

4. Нічого з перерахованого

5. *Пиловий бронхіт

Лікар-інфекціоніст стала помічати виникнення нежитю, сльозотечі після прибирання кабінету хлорвмісними дезинфікуючими засобами. Незабаром у неї на роботі виник напад задухи. Під час відпустки подібних нападів не було. Після повернення до роботи через 3 дні знову стався подібний напад. Хвора звернулася до довіреного лікаря. Які дії довіреного лікаря будуть вірними?

1. Направити до НДІ медицини праці

2. Призначити амбулаторне лікування

3. Направити на мсек

4. Нічого з перерахованого

5. *Госпіталізувати в пульмонологічне відділення

Хворий 51 років був доставлений машиною швидкої допомоги з підприємства з виготовлення аніліну з діагнозом "вегетосудинна дистонія". Об'єктивно: шкірні покриви, слизові оболонки синюшні. Мова дизартрична. Відзначається дезорієнтація в просторі. У крові: Ер - 4,6х1012/л, Hb - 143 г/л, Л - 5,6х109/л, тільця Гейнца - 14 %, ретикулоцити - 1,8 %, метгемоглобін - 36 %, ШОЕ - 5 мм/год. Хворому встановлено діагноз гострої інтоксикації аніліном, середньої важкості. Який найбільш ефективний засіб антидотної терапії в даному випадку?

1. Сукцимер

2. Десферал

3. Натрію тіосульфат

4. Нічого з перерахованого

5. *Метиленовий синій

У робітника марганцевого кар’єру діагностували хронічну марганцеву інтоксикацію. У крові марганець циркулює :

1. з утворенням вільних радикалів

2. у вигляді стійкого комплексу із білками

3. у вільному вигляді

4. у крові він майже не циркулює

5. *у вигляді нестійкого комплексу із білками

У робітника, який працює на заводі по виготовленню термометрів діагностували хронічну інтоксикацію ртуттю стадію помірно виражених змін, яка кідькість ртуті буде в сечі в даному випадку?

1. *0.02 – 0.9 мг/л

2. 1 – 2 мг/л

3. 30.5 – 40.5 мг/л

4. 10 – 15 мг/л

5. 3 – 6 мг/л

Хворий М. знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хронічної інтоксикаці ртуттю. Скарги на головний біль , запаморочення, погіршення п’амяті, головокружіння.Для якої стадії інтоксикації ртуттю характерна дана симптоматика?

1. стадії помірно виражених змін

2. початковій стадії

3. *стадія виражених змін

4. латентної

5. правильної відповіді немає

При проходженні попереднього медичного огляду при прийомі на роботу, де є контакт з ртуттю, робітники оглядаються терапевтом, невропатологом. Що не є протипоказом до прийому на роботу, де є контакт з ртуттю :

1. токсикоманія

2. хронічний гастрит

3. виражена вегетативна дисфункція

4. *гіпертонічна хвороба І

5. хронічний гінгівіт

Робітник заводу по виробництву ізоляційних матеріалів, скаржиться на сухий кашель, біль у грудній клітці, задишку. Об'ективно: шкіра сірого колоьру з ціанотичним відтінком . На пальцях рук та ніг асбестові бородавки. Перкуторно: легеневий звук з тимпанічним відтінком. Аускультативно жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На рентгенограмі ОГК – посилення легеневого малюнку, ознаки енфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. ХОЗЛ

2. Хронічний бронхіт.

3. Туберкульоз легень.

4. *Асбестоз.

5. Рак легень.

Хворий 52 років, 26 років працює формувальником литейного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, задишка при фізичних навантаженнях. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЕЛ – 68\% від належної, проба Тіффно 51\%. На рентгенограмі ОГК – базальний пневмофіброз. Ваш діагноз?

1. Антракоз

2. Хронічний не обструктивний бронхіт.

3. Пневмоконіоз: силікоз, І стадія.

4. *Хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія.

5. Туберкульоз легень

Прохідник на вугільній шахті, стаж роботи 18 років. Останні 3 роки з різних причин не проходив періодичні медичні огляди. Захворів після ГРЗ, посилився кашель з виділенням гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 38°С, став відчувати “нестачу повітря”, затруднення при видиху.На рентгенограмі ОГК – базальний пневмофіброз. Яка патологія у хворого?

1. Хронічний інфекційний бронхіт

2. Пневмоконіоз

3. Бронхіальна астма

4. *Хронічний пиловий бронхіт ІІІ ст.

5. Туберкульоз легень

Хворий 52 років працює 26 років прохідником в шахті. 6 місяців відмічає болі в грудній клітці, періодичний кашель, задишку при фізичному навантаженні. Перкуторно - коробковий звук, сухі хрипи. На рентгенограмі – посилення і деформація легеневого малюнка, невелика кількість вузликових тіней розміром 2-3 мм, переважно в середніх відділах. Який діагноз у хворого?

1. Синдром Хаммана-Річа.

2. *Силікоз І стадії.

3. Силікотуберкульоз.

4. Хронічний необструктивний бронхіт.

5. ХОЗЛ.

У робітника шахти (стаж 26 років, концентрація пилу на робочому місці 275-295 мг/м3, 25% з якого складає вільний двоокис кремнію) на оглядовій рентгенограмі легень: інтерстиціальний фіброз, поодинокі вузлики в нижніх відділах. Який це різновид пневмоконіозу?

1. Хронічний пиловий бронхіт.

2. Силікоз.

3. *Силікатоз.

4. Карбоконіоз.

5. Бісиноз.

Хворий С. працює на шиферному заводі, скаржиться на сухий кашель, біль у грудній клітці, задишку. Об’єктивно: шкіра сірого кольору із ціанотичним відтінком, акроціаноз. На пальцях рук та ніг бородавки. Аускультативно: над легенями жорстке дихання, над базальними відділами – послаблене, сухі хрипи. Порушення ФЗД за рестриктивним типом. Рентгенологічно: посилення легеневого малюнка, ознаки емфіземи легенів. Який імовірний діагноз?

1. Хронічний не обструктивний бронхіт.

2. *Асбестоз.

3. ХОЗЛ

4. Бронхіальна астма.

5. Антракоз.

Робітник 47 років, який працює на виробництві шиферу 25 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

1. Дослідження газів крові.

2. *Рентгенографія ОГК.

3. Бронхоскопія.

4. Бронхоальвеолярний лаваж.

5. Спірографія.

Хворий 45 років, 15 років працює прохідником у шахті, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості темного харкотиння. У легенях жостке дихання. На рентгенограмі ОГК: в обох легеняхв дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Ваш попередній діагноз?

1. *Антракоз.

2. Туберкульоз.

3. Канцероматоз.

4. Інтерстиціальна пневмонія

5. Хронічний бронхіт

Робітник пилорами, стаж 18 років, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, часті застуди, кашель з незначним харкотинням. Хворіє 4 роки. Об'єктивно: розсіяні сухі хрипи в легенях. Виявлено зниження ОФВ1, індексу Тіффно. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. *Пиловий бронхіт

2. ХОЗЛ

3. Бронхоектатична хвороба

4. Туберкульоз легень

5. Бронхіальна астма

. На періодичному профогляді забійник шахти, стаж роботи в якого 19 років, пред'являв скарги на задишку при виконанні важкого фізичного навантаження, нападоподібний кашель з відділенням темного мокротиння. Хворіє 8 років. Об'єктивно: над легенями перкуторно легеневий звук з коробковим відтінком, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. Які зміни можна виявили на рентгенограмі?

1. *Базальний пневмофіброз

2. Інфільтрацію легеневої тканини

3. Емфізема легень

4. Плеврит

5. Вогнищеві зміни

Хворий 52 років, із стажем підземної роботи 27 років. Хворіє пневмоконіозом 16 років. Останні 2 роки з'явилась задишка при фізичному навантаженні, кашель з гнійним харкотинням до 150 мл зранку. В легенях жорстке дихання, сухі і вологі середньоміхурцеві хрипи. Яке ускладнення розвинулось у хворого

1. *Бронхоектатична хвороба.

2. Абсцес

3. Туберкульоз

4. Пневмонія.

5. ХОЗЛ

Формувальника литейного виробництва останні 1,5 року турбує сухий кашель, задишка. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЕЛ – 62\% від належної, проба Тіффно 48\%. Виділіть основний синдром?

1. *обструктивний

2. рестриктивний.

3. Інтоксикаційний

4. дихальної недостатності

5. серцевої недостатності

Хворий 48 років робітник вугільної шахти (концентрація пилу на робочому місці 255-275 мг/м3, 25% - вільний силіцію оксиду) скаржиться на задишку, кашель з невеликою кількістю мокротиння. Об'єктивно: дихання жорстке, місцями послаблене, відмічаються поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: легеневий малюнок деформований, дрібні вузликові тіні розміром 2-4 мм , переважно в середніх і нижніх ділянках легень. Про яке захворювання слід думати у данному випадку?

1. *Антракосилікоз.

2. Силікоз

3. Азбестоз

4. Карциноматоз

5. Бісиноз

Концентрація вугільного пилу у шахті перевущує ГДК у 200-240 разів. Прохідник цієї шахти скаржиться на задишку після фізичного навантаження, сухий кашель на протязі року. В легенях перкуторно - легеневий звук із коробковим відтінком у базальних відділах. Аускультативно дихання ослаблене, поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно – інтерстиціальний тип фіброзу. Вірогідний діагноз.

1. *Антракоз.

2. Силікоз

3. Туберкульоз легень

4. Карциноматоз

5. ХОЗЛ.

Робітник кар’єру, де добувають залізну руду, зі стажем роботи 23 роки пред'являв скарги на незначний кашель, біль у грудній клітці при диханні. Рентгенологічно виявлені контрастні дрібновузликові тіні із чіткими контурами у середніх відділах на фоні фіброзного процесу. Про яке захворювання слід думати у данному випадку?

1. *Сидероз.

2. Силікоз

3. Алюміноз

4. Карциноматоз

5. Бісиноз

Електрозварювальник стаж роботи 15 років, скаржиться на задишку та сухий кашель. На рентгенограмі ОГК: у легенях на фоні посиленого, сітчастодеформованого легеневого малюнку визначається велика кількість дрібних тіней у середніх та нижніх відділах з обох боків симетрично. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. *Пневмоконіоз електрозварювальника.

2. Силікоз

3. Саркоїдоз

4. Карциноматоз

5. Металоконіоз.

Хвора 42 років, шліфувальниця зі стажем роботи 21 рік .Пред’являє скарги: кашель 2 роки, з виділенням невеликої кількості харкотиння, задишка при незначному фізичному навантаженні. Об-но: коробковий відтінок перкуторного звуку в нижніх відділах легень, сухі хрипи. На рентгенограмі ОГК- незначне ущільнення коренів легень і підсилення легеневого малюнку у нижніх відділах. Який діагноз найбільш імовірний?

1. Антракоз.

2. Силікоз

3. Туберкульоз легень

4. Карциноматоз

5. *Хронічний пиловий бронхіт.

Хвора 38 років, шліфувальниця мебельної фабрики, зі стажем 16 років. Скарги: кашель протягом 3 років, спочатку сухий, а в останні місяці - з виділенням невеликої кількості харкотиння, задишка при фізичному навантаженні. Об-но: коробковий відтінок перкуторного звуку в нижніх відділах легень, сухі хрипи. На рентгенограмі ОГК - підсилення легеневого малюнку у нижніх відділах. Який метод використовується для визначення ступеня важкості захворювання?

1. *Дослідження функції зовнішнього дихання

2. Рентгенографія органів грудної порожнини

3. Томографія

4. Пікфлуометрія

5. Аналіз харкотиння

Токар-фрезерувальник, на протязі 16 років займається виготовленням різців із мідно-берилійових сплавів. Скаржиться на слабість, підвищену втомлюваність, приступоподібний сухий кашель. Відмічає, що за рік схуднув на 6 кг. Під час огляду спостерігається акроціаноз. Перкуторний звук із коробковим відтінком, аускультативно над нижніми відділами легенів визначаються мілкопухирчасті хрипи. Ваш діагноз.

1. Антракоз.

2. Силікоз

3. Бісиноз

4. Карциноматоз

5. *Бериліоз

Робітник 49 років працює на виробництві кремнієвих сплавів 19 років. Скарги на сухий кашель, біль у грудній клітці, підвищену втомлюваність.На рентгенограмі: легеневий малюнок помірно підсилений і деформований з обох сторін, в середніх відділах поодинокі вузликові тіні діаметром 1-3 мм. У верхній долі правої легені - вогнищева тінь. Поставте діагноз.

1. Антракоз.

2. Силікоз

3. Металоконіоз

4. Карциноматоз

5. *Силікотуберкульоз