Хворий 38-ми років скаржиться на біль і відчуття стиснення у грудях, задишку при фізичному навантаженні, кашель сухий. Об'єктивно: шкіра бліда, грудна клітка бочкоподібної форми, при пробі з навантаженням - слабо виражена функціональна недостатність дихальної та серцево-судинної систем. Для якої стадії силікозу характерні ці скарги і симптоми?

1. Період одужання

2. *II стадія

3. III стадія

4. Інкубаційний період

5. І стадія

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук - бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для діагностики?

1. Дослідження газів крові

2. Бронхоскопія

3. Спірографія

4. Бронхоальвеолярний лаваж

5. *Рентгенографія ОГК

У прохідника, який працював на шахті 12 років, на флюорограмі ОГК виявлені на тлі посиленого і деформованого легеневого малюнка з обох сторін дифузно розміщені вузликові тіні до 2 мм у діаметрі, бронхоаденіт, зліва у підключичній зоні - вогнищева тінь до 3 см у діаметрі зі стежкою до кореня. Який діагноз найбільш вірогідний?

1. Антракоз

2. Рак легенів

3. Силікоз

4. *Силікотуберкульоз

5. Саркоїдоз

Шахтар, стаж роботи в шахті 18 років. Скарги на задишку, сухий кашель, загальну слабкість, пітливість, болі в грудній клітці. В легенях вислуховується жорстке дихання. Рентгенографія ОГК: вузликові тіні в нижніх та середніх відділах, кальцинація лімфовузлів по типу "яєчної шкаралупи". Для якого захворювання властиві ці зміни?

1. Мікоз

2. Туберкульоз легень

3. Канцироматоз

4. Коллагеноз

5. *Силікоз

Робітник ливарного цеху зі стажем праці в умовах підвищеної концентрації пилу 15 років, скаржиться на задишку при тяжкій фізичній роботі, часті застуди, кашель з незначним харкотинням. Хворіє 2 роки. Об'єктивно: розсіяні сухі хрипи в легенях. На рентгенограмі ОГК - ознаки емфіземи, деформація легеневого малюнка. Виявлено зниження максимальної швидкості видиху, максимальної вентиляції легенів. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. *Пиловий бронхіт

2. Хронічний бронхіт

3. Бронхоектатична хвороба

4. Туберкульоз легень

5. Бронхіальна астма

У електромонтера, який обслуговує цехи, де робота пов'язана з значним виділенням пилу, рентгенологічно виявлено дрібні лінійні і сітчасті тіні в середніх і нижніх легеневих полях. Концентрація вільного діоксиду кремнію у повітрі складає 18,0 мг/м3. Скарги відсутні. Функція зовнішнього дихання в нормі. Про яку рентгенологічну форму пневмоконіозу йде мова?

1. Інтерстиціально-вузлову

2. Вузликову

3. Вузлову

4. *Інтерстиціальну

5. Помірного пневмофіброзу

Хворий 42 років працює 16 років прохідником в шахті. Два роки відмічає болі в ділянці лопаток, періодичний кашель, задишку при фізичному навантаженні. Над легенями пер- куторно - коробковий звук, сухі хрипи. На рентгенограмі - посилення і деформація легеневого малюнка, невелика кількість вузликових тіней розміром 2-3 мм, переважно в середніх відділах. Корені легень "обрубані". Який діагноз найбільш імовірний у хворого?

1. Силікоз І стадії

2. *Силікоз І1стадії

3. Силікотуберкульоз

4. Синдром Хаммана-Річа

5. Дифузний пневмосклероз

Забійник шахти (профстаж - 21 pік концентрація пилу на робочому місці в 47-50 разів перевищувала ГДК) на періодичному профогляді пред'являв скарги на задишку при важкому фізичному навантаженні, нападоподібний кашель з мокротинням. Хворіє 2 роки. Об'єктивно: над легенями перкуторно легеневий звук з коробковим відтінком у нижньо-бокових відділах, на тлі жорсткого дихання сухі свистячі хрипи, видих подовжений. У мокротинні лейкоцити займають все поле зору. На рентгенограмі: посилення судинно-бронхіального малюнка. Який попередній діагноз?

1. Хронічний бронхіт у фазі загострення

2. Хронічний обструктивний бронхіт у фазі загострення

3. *Хронічний обструктивний бронхіт пилової етіології у фазі загострення

4. Хронічний бронхіт із бронхоспастичним компонентом

5. Пневмоконіоз

У клініку поступила хвора 53 р. після приступу бронхіальної астми. 20 років працювала на фармацевтичній фабриці і займалась таблетуванням аміназину і сульфаніламідних препаратів. 10 років відмічає часті респіраторні захворювання. Пізніше появилась задишка, періодично - субфебрилітет. У даний час при роботі в запиленому середовищі з'являються приступи ядухи. Який імовірний діагноз у хворої?

1. Бронхіальна астма, інфекційно- алергічна форма

2. Хронічний обструктивний бронхіт

3. *Професійна бронхіальна астма, атопічна форма

4. Серцева астма

5. Хронічний не обструктивний бронхіт

Хворий Н., 43 роки, 2 роки тому був діагностований силікоз І стадії. При медичному огляді скарги на посилення задишки, появу болю у підлопаткових ділянках. На рентгенограмі відзначається дифузне посилення та деформація легеневого малюнка, на фоні якого численні вузликові тіні діаметром 3-4 мм. Ущільнення міждольової плеври справа. Корені легень ущільнені, розширені. Яка рентгенологічна форма пневмоконіозу у даному випадку має місце?

1. *Вузликова

2. Інтерстиціальна

3. Інтерстиціально-вузликова

4. Вузлова

5. Туморозна

Обрубник, 38 років. Стаж 16 років, концентрація пилу на робочому місці перевищує ГДК у 8-10 разів. При медичному огляді скарги:на кашель, частіше сухий, інколи з мізерним харкотинням. Кашель непокоїть протягом 2-3 років. За медичною допомогою не звертався. Не палить. Об'єктивно: жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Загальний аналіз крові - без відхилень від норми. Функція зовнішнього дихання: незначне порушення бронхіальної прохідності. Встановіть попередній діагноз:

1. Хронічний бронхіт з бронхоектазами

2. Хронічний не обструктивний бронхіт І ст.

3. Пневмоконіоз II ст.

4. Хронічний обструктивний бронхіт І ст.

5. *Хронічний пиловий бронхіт

Хворий Ч., 53 роки, протягом 6 років працює в цеху по розмолу кремнієвого піску. Основні скарги: кашель з незначним виділенням харкотиння, болі в грудній клітці, задишка при фізичному навантаженні, болі в суглобах. Грудна клітка бочкоподібної форми. Над легенями коробковий звук, поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: деформований легеневий малюнок, дрібнокомірковий фіброз в середніх легеневих полях. Про яку патологію можна подумати?

1. Хронічний бронхіт

2. *Силікоз

3. Туберкульоз легень

4. Силікатоз

5. Саркоїдоз

Хворий К., 35 років, протягом 10 років працює прохідником у вугільній шахті. Скарги на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Температура тіла нормальна. В легенях хрипи не вислуховуються. ШОЕ - 8 мм/год; реакція Манту з 2 ТО - папула 10 мм. На рентгенограмі: на всій площі обох легень дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Визначте попередній діагноз:

1. Бронхіоліт

2. *Силікоантракоз

3. Дрібновогнищева пневмонія

4. Міліарний карциноматоз

5. Дисемінований туберкульоз легень

У робітника цеху по виробництву азбестових труб зі стажем роботи 19 років, у віці 44 роки під час періодичного медичного огляду були виявлені хронічний бронхіт, емфізема легень і пневмофіброз з легеневою недостатністю І-II ст. Поряд з цим, в середній долі відмічається затемнення розмірами 3x3 см. Який найбільш імовірний діагноз має місце у хворого?

1. Професійний пиловий бронхіт

2. Азбестоз І ст.

3. Прикоренева пневмонія

4. Гострий абсцес середньої частки

5. *Азбестоз ІІступеня, ускладнений пухлиною правої легені

Хворий 31 рік, формувальник ливарного цеху, професійний стаж - 10 років, звернувся зі скаргами: кашель з невеликою кількістю харкотиння, задишка. Об'єктивно: дихання жорстке, послаблене, вислуховуються поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно - підвищена прозорість легень, легеневий малюнок деформований, з вузликовими тінями на всьому протязі . Корені розширені, лімфатичні вузли звапнені. Визначте діагноз захворювання.

1. *Пневмоконіоз

2. Хронічний пиловий бронхіт

3. Туберкульоз легень

4. Бронхіоліт

5. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

У прохідника вугільної шахти 44 років та стажем роботи за фахом 19 років, на протязі останніх 2 років з'явилася задишка при фізичному навантаженні, сухий кашель. На рентгенограмі легень судинно-бронхіальний малюнок деформований, на фоні дрібнокомірчастого пневмофіброзу в середніх та частково нижніх відділах легень реєструються вузликові тіні 2-3 мм в діаметрі. Базальні відділи легень підвищеної прозорості. Корені щільні, тяжисті. Який з нижчеперелічених діагнозів найбільш можливий?

1. Хронічний обструктивний бронхіт

2. Туберкульоз легенів

3. *Силікоз

4. Саркоїдоз

5. Карциноматоз

Хвора М, робітниця прядильної фабрики, звернулась зі скаргами на напади утрудненого дихання, сухий кашель та підвищення температури тіла протягом 2-х місяців. Дані симптоми виникають через кілька годин після початку роботи та зникають удома. Над легенями вислуховується жорстке дихання з невеликою кількістю сухих хрипів. В аналізі крові: Hb - 130 г/л, Л - 6,5х109/л, п/я -2 %, с/я - 67 %, є - 1 %, л - 25 %, м -5%. ШОЕ- 15мм/год. Рентгенологічно – інтерстиціальний пневмофіброз. Спірометрія: порушення ФЗД за обструктивним типом. Ваш попередній діагноз?

1. Бронхіальна астма

2. *Бісиноз

3. Хронічний бронхіт

4. Пневмонія

5. Склеродермія

Під час періодичного медичного огляду у прохідника вугільної шахти, 48 років, професійний стаж 16 років, на рентгенограмі легень виявлено на фоні посиленого і деформованого бронхосудинного малюнка в середніх і нижніх легеневих полях поодинокі, однотипні, круглі тіні діаметром до 3 мм. Корені легень розширені. Скарг не пред'являє. При фізикальному обстеженні патологічних змін не виявлено. Виберіть найбільш імовірний попередній діагноз:

1. *Силікоз І ст.

2. Пиловий бронхіт

3. Антракоз І ст.

4. Силікоз II ст.

5. Антракоз II ст.

Жінка 32 років, яка працює на ткацькій фабриці протягом 11 років, скаржиться на задишку , стиснення в грудях, сухий кашель, утруднення носового дихання, субфебрильну температуру. Ці скарги виникали частіше в перший день роботи, зникали під кінець дня або тижня, під час відпусток. Потім почали турбувати протягом всього тижня, посилювались при фізичному навантаженні, контакті з бавовняним пилом. При обстеженні легень - жорстке дихання, розсіяні сухі і вологі хрипи. Рентгенологічно - дифузний пневмофіброз. Найбільш імовірний попередній діагноз?

1. *Бісиноз

2. Хронічний пиловий бронхіт

3. Бронхіальна астма

4. Хронічний фарингіт

5. Захворювання додаткових порожнин носа

Хворий 42 років, протягом 16 років працює формувальником ливарного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, при великих фізичних навантаженнях - задишка. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЄЛ - 78 % від належної, проба Тіффно - 61 %. На рентгенограмі ОГК - корені легень розширені. Ваш діагноз?

1. Позагоспітальна пневмонія

2. Хронічний обструктивний бронхіт

3. Пневмоконіоз

4. *Хронічний пиловий бронхіт

5. Гострий бронхіт

Хворий П, працював 14 років прохідником на вугільній шахті. Вважає себе хворим 4 роки, коли вперше став відмічати сухий кашель. Не лікувався. Останні З роки з різних причин не проходив періодичні медичні огляди. Погіршення наступило 2 тижні тому, після ГРЗ: посилився кашель з виділенням гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 38 °С, став відчувати нестачу повітря, утруднений видих. Рентгенологічно - відмічається посилення бронхо-судинного малюнка. Яка патологія у хворого?

1. Хронічний інфекційний бронхіт

2. Пневмоконіоз

3. Бронхіальна астма

4. *Хронічний пиловий бронхіт

5. Туберкульоз легень

Шахтар, 46 років, скаржиться на кашель зі слизистим харкотинням чорного кольору, задишку при значному навантаженні. Хворіє 4 роки, працює забійником 23 роки. У легенях розсіяні сухі хрипи з обох боків. Тони серця звучні, ритмічні. Пульс - 76/хв. Набряків немає. Рентгенографія ОГК - посилення і деформація легеневого малюнка, лінійні і сітчасті тіні в середніх легеневих полях, у базальних відділах підвищення прозорості. Сформулюйте діагноз:

1. Антракоз, інтерстиційна форма, ІІ стадія

2. Силікоз, вузликова форма, І стадія

3. Сидероз, інтерстиційна форма, І стадія

4. *Антракоз, інтерстиційна форма, І стадія

5. Азбестоз, інтерстиційна форма, І стадія

Хворий 50 року, із стажем підземної роботи 12 років. Останні 3 роки з'явилась задишка при фізичному навантаженні, кашель з гнійним харкотинням до 50 мл на добу. Шкіра і слизові з ціанотичним відтінком. В легенях жорстке дихання, сухі і вологі середньоміхурцеві хрипи. ФЗД: ЖЕЛ – 56\% від належної. Хворому встановлений діагноз: хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія. Проведіть ЛТЕ.

1. Потребує встановлення ІІІ гр. інвалідності.

2. Працездатний.

3. Потребує переведення на роботу, що не пов'язана з пилом.

4. *Потребує переведення на роботу, що не пов'язана з пилом і встановлення % втрати gрацездатності.

5. Потребує встановлення ІІ гр. інвалідності.

Робітник 45 р., який працює на виробництві азбестоцементних труб протягом 15-ти років, скаржиться на задишку при помірному фізичному навантаженні, біль в грудній клітині, сухий кашель. Фізикально виявлено притуплено-тимпанічний звук, сухі хрипи на тлі жорсткого дихання, шум тертя плеври. ФЗД: вентиляційна недостатність за змішаним типом із переважанням рестрикції. Який рентгенологічний симптом не є характерним для даної патології?

1. Перибронхіальний фіброз.

2. *Лінії Керлі.

3. Деформація коренів легень.

4. Лінійно-сітчаста деформація легеневого малюнка.

5. Ущільнення плеври.

Хворий, 42 років, формовщик, стаж роботи в цеху 12 років, скаржиться на сухий кашель, задуху при фізичному навантаженні. На рентгенограмі ОГК: корені легень розширені, контури нерівні, але зберігають чіткі окреслення, на їх фоні виділяються тіні збільшених та ущільнених лімфатичних вузлів. Бронхо-судинний малюнок посилений, деформований. Зміни з обох сторін ідентичні. В V та VI міжребер'ях справа (на правій боковій рентгенограмі) видно лінійну тінь потовщеної міждольової плеври. З обох боків -поодинокі вогнищеві тіні в середніх й нижніх відділах легень. Ваш попередній діагноз?

1. Хронічний бронхіт

2. Силікоз І ст.

3. Туберкульоз

4. Саркоїдоз II ст.

5. *Силікоз ІІ ст., ускладнений перицисуітом

Хворий 45 років, будівельник, поступив до клініки зі скаргами на сухий кашель, біль у грудній клітці, задишку. Об'ективно: шкіра сірого колоьру з ціанотичним відтінком обличчя та губ. На пальцях рук та ніг бородавки. Перкуторно: легеневий звук з тимпанічним відтінком. Аускультативно: над легенями жорстке дихання, сухі хрипи, над базальними відділами дихання послаблене. На спірограмі: ознаки порушення ФЗД за рестиктивним типом. На рентгенограмі ОГК – посилення легеневого малюнку, ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. ХОЗЛ.

2. Хронічний не обструктивний бронхіт.

3. Бронхіальна астма.

4. *Азбестоз.

5. Рак легень.

Хворий 42 років, протягом 16 років працює формувальником литейного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, при великих фізичних навантаженнях – задишка. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЕЛ – 78\% від належної, проба Тіффно 61\%. На рентгенограмі – корені легень розширені. Ваш діагноз?

1. Гострий бронхіт.

2. Хронічний пиловий бронхіт, І стадія.

3. Хронічний обструктивний бронхіт.

4. Пневмоконіоз: силікоз, І стадія.

5. *Хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія.

У робітника шахти (стаж 24 роки; концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м3, 15% з якого складає вільний двоокис кремнію) на оглядовій рентгенограмі ОГК виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу .Який це різновид пневмоконіозу?

1. Антрако-силікоз.

2. Силікоз.

3. *Силікатоз.

4. Карбоконіоз.

5. Антракосилікоз.

Хворий 42р. , працював протягом 14 років прохідником на вугільній шахті. Вважає себе хворим 4 роки, коли вперше став відмічати сухий кашель. Не лікувався. Останні 3 роки з різних причин не проходив періодичні медичні огляди. Погіршення наступило 2 тижні тому, після ГРЗ, посилився кашель з виділенням гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 38°С, став відчувати “нестачу повітря”, затруднений видих. Яка патологія у хворого?

1. Хронічний інфекційний бронхіт

2. Пневмоконіоз

3. Бронхіальна астма

4. *Хронічний пороховий бронхіт фаза загострення.

5. Туберкульоз легень

Хворий 42 років працює 16 років прохідником в шахті. Два роки відмічає болі в ділянці лопаток, періодичний кашель, задишку при фізичному навантаженні. Над легенями перкуторно - коробковий звук, аускультативно - сухі хрипи. На рентгенограмі ОГК – посилення і деформація легеневого малюнка, невелика кількість вузликових тіней розміром 2-3 мм, переважно в середніх відділах. Корені легень обрубані. Який основний діагноз у хворого?

1. Синдром Хаммана-Річа.

2. *Силікоз І стадії.

3. Силікотуберкульоз.

4. Хронічний бронхіт.

5. Силікоз ІІІ стадії.

З 350 робітників металургійного заводу, які підлягали профілактичним оглядам у поточному році, оглянуто у територіальній поліклініці 325 осіб. В результаті – одного працівника тимчасово усунено від роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у санаторіях-профілакторіях, 10 надане дієтичне харчування. Який показник, що характеризує профілактичну роботу поліклініки, доцільно використати у даному випадку?

1. Питома вага осіб, яким надано дієтичне харчування.

2. Питома вага осіб, яких оздоровлено в профілакторії.

3. Питома вага осіб, тимчасово усунених від роботи.

4. Частота виявлення захворювань під час оглядів.

5. *Повнота охоплення періодичними медичними оглядами.

Робітник шиферного заводу скаржиться на сухий кашель, біль у грудній клітці, задишку. Об’єктивно: шкіра сірого кольору, із ціанотичним відтінком, акроціаноз. На пальцях рук та ніг бородавки. Перкуторно: легеневий звук з тимпанічним відтінком. Аускультативно: над легенями жорстке дихання, над базальними відділами – послаблене, сухі хрипи. Ознаки порушення ФЗД за рестриктивним типом. Рентгенологічно: посилення легеневого малюнка, ознаки емфіземи легень. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Хронічний обструктивний бронхіт.

2. *Азбестоз.

3. Рак легенів.

4. Бронхіальна астма.

5. Антракоз.

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об’єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?

1. Дослідження газів крові.

2. *Рентгенографія ОГК.

3. Бронхоскопія.

4. Бронхоальвеолярний лаваж.

5. Спірографія.

Хворий 45 років, який протягом 13 років працює прохідником у шахті, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Над легенями хрипи не вислуховуються. ШОЕ – 14 мм/год, реакція Манту з 2 ТО – папула 8 мм. На рентгенограмі ОГК: по всьому об’єму обох легенів дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Який попередній діагноз?

1. *Антракоз.

2. Туберкульоз.

3. Канцероматоз.

4. Бронхіоліт.

5. Пневмонія.

Робітник цеху зі стажем праці в умовах підвищеної концентрації пилу 20 років, скаржиться на задишку при тяжкій фізичній роботі, часті застуди, кашель з незначним харкотинням, який не зникає після нормалізації температури тіла. Хворіє 5 років. Об'єктивно: розсіяні сухі хрипи в легенях. Виявлено зниження ОФВ1,ПОШ. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. *Пиловий бронхіт

2. Хронічний бронхіт

3. Бронхоектатична хвороба

4. Туберкульоз легень

5. Бронхіальна астма

Забійник шахти, концентрація пилу на робочому місці в 47-50 разів перевищувала ГДК. На періодичному профогляді пред'являв скарги на задишку при виконанні важкого фізичного навантаження, нападоподібний кашель з відділенням харкотиння. Хворіє 9 років. Об'єктивно: над легенями перкуторно легеневий звук з коробковим відтінком, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. Які зміни можна виявили на рентгенограмі?

1. Базальний пневмофіброз

2. Інфільтрацію легеневої тканини

3. *Емфізема легень

4. Плеврит

5. Вогнищеві зміни

Хворий 50 років, із стажем підземної роботи 25 років. Хворіє пневмоконіозом 11 років. Останні 3 роки з'явилась задишка при фізичному навантаженні, кашель з гнійним харкотинням до 150 мл на добу. Об”єктивно: Шкіра і слизові з ціанотичним відтінком. В легенях жорстке дихання, сухі і вологі середньо-міхурцеві хрипи. ФЗД: ЖЕЛ – 56% від належної. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

1. *Бронхоектатична хвороба.

2. Абсцес

3. Туберкульоз

4. Пневмонія.

5. ХОЗЛ

На глибині 120 м проводились ремонтні роботи корпусу підводного човна. В зв`язку з різким погіршенням погодних умов водолази були терміново підняті на поверхню. Водолази скаржились на диплопію, ністагм, запаморочення, нудоту, болі в животі. Який попередній діагноз?

1. *Кесонна хвороба

2. Тромбемболія легеневої артерії

3. Висотна хвороба

4. Гірська хвороба

5. Інсульт

Хворий 42 років, протягом 16 років працює формувальником литейного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, при великих фізичних навантаженнях – задишка. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЕЛ – 65\% від належної, проба Тіффно 54%. На рентгенограмі ОГК– корені легень розширені. Виділіть основний синдром?

1. *обструктивний

2. рестриктивний.

3. Інтоксикаційний

4. дихальної недостатності

5. серцевої недостатності

Робітник вугільної шахти 52 роки (стаж роботи 25 років, концентрація пилу на робочому місці 260-280 мг/м3, 15% з якого становить вільний силіцію (IV) оксиду).Скарги на задишку, кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно: дихання жорстке, місцями послаблене, відмічаються поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: легеневий малюнок посилений, деформований, дрібні вузликові тіні розміром 2-4 мм у діаметрі, переважно в середніх і нижніх ділянках легень. Корені ущільнені. Про яке захворювання слід думати у даному випадку?

1. *Антракосилікоз.

2. Силікоз

3. Туберкульоз легень

4. Канцероматоз

5. Бісиноз

Забійник підземних вирубок, стаж 24 роки, скаржиться на задишку після фізичного навантаження, незначний сухий кашель на протязі останнього року. Концентрація вугільного пилу перевищує ГДК у 200-240 разів. В легенях перкуторно - відмічається легеневий звук із коробковим відтінком у базальних відділах. Аускультативно - дихання ослаблене, поодинокі сухі хрипи. Тони серця приглушені, ритмічні. Рентгенологічно – інтерстиціальний тип фіброзу. Спірографія – легенева недостатність І ступеню. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

1. *Антракоз.

2. Силікоз

3. Туберкульоз легень

4. Канцероматоз

5. Пиловий бронхіт.

Під час проходження періодичного медичного огляду, робітник агломераційної фабрики по збагаченню залізної руди з стажем роботи 21 рік пред'являв скарги на незначний кашель, ниючий біль у грудній клітці. Об'єктивно - над легенями жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: контрастні дрібновузликові тіні із чіткими контурами у середніх відділах на фоні дифузного фіброзу. Про яке захворювання слід думати у даному випадку?

1. *Сидероз.

2. Силікоз

3. Алюміноз

4. Канцероматоз

5. Манганоконіоз.

Хворий 48 років, стаж роботи електрозварювальником 18 років, скаржиться на задишку та сухий кашель. При рентген обстеженні ОГК: у легенях на фоні посиленого сітчасто-деформованого легеневого малюнку визначається велика кількість дрібних округлих чітко окреслених тіней у середніх та нижніх відділах з обох боків симетрично. Корені легень ущільнені, розширені. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. *Пневмоконіоз.

2. Силікоз

3. Рак легень

4. Саркоїдоз

5. Еозинофільний інфільтрат.

На глибині 115 м проводились ремонтні роботи корпусу підводного човна Після завершення робіт водолази були швидко підняті на поверхню. Після підняття водолази скаржились на ністагм, запаморочення, нудоту, болі в животі. Діагностовано кесонну хворобу. Який метод терапії є ефективним?

1. *Рекомпресія

2. Оксигенотерапія

3. Антигістамінні препарати

4. Бронхолітики

5. Глюкокортистероїди

До цехового лікаря звернувся робітник 56 років, що працює в котельній із скаргами на головний біль, загальну слабкість.В аналізі крові виявлено підвищений вміст карбоксигемоглобіну. Отруєння якою речовиною викликає такі зміни в крові?

1. *Оксидом вуглецю

2. Марганцем

3. Бензолом

4. Ртуттю

5. Хлором

Робітник заводу з виробництва фарб скаржиться на неприємний смак в роті, переймоподібні болі в животі, закрепи. Об”єктивно: шкіра обличчя блідо-сіруватого кольору, по краю ясен біля передніх зубів - червоно-сіра смужка. При лабораторному дослідженні виявлено в крові анемію, ретикулоцитоз, базофільну зернистість еритроцитів, підвищений вміст білірубіну; в сечі - підвищений вміст порфірину. Яке захворювання у робітника?

1. Хронічне отруєння ртуттю

2. Хронічне отруєння бензолом

3. Хронічне отруєння марганцем

4. Хронічне отруєння фосфорорганічними сполуками

5. *Хронічне отруєння свинцем

У закритому автомобільному боксі проводилося виконання ремонтних робіт при працюючому двигуні. Через 30 хв у слюсарів-ремонтників з'явився сильний головний біль у скроневій ділянці, шум у вухах, нудота, блювання. Ці ознаки характерні для гострого отруєння:

1. Масляним аерозолем

2. Бензолом

3. *Чадним газом

4. Тетраетилсвинцем

5. Парами бензину

На глибині 200 м проводились ремонтні роботи корпусу підводного човна. В зв`язку з різким погіршенням погодних умов водолази були терміново підняті на поверхню. Водолази скаржились на диплопію, ністагм, запаморочення, нудоту, болі в животі. Що є причиною такого стану?.

1. *Емболія азотом

2. Утворення тромбів у судинах

3. Підвищений тиск у внутрішніх органах

4. Емболія вуглекислим газом

5. Емболія киснем

У робітника-акумуляторщика, раптово з'явилися скарги на слабість, втрату апетиту, переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, нудоту. Об'єктивно: шкірні покриви сірого кольору, на яснах сірувато-лілова смужка, живіт м'який, різко болючий. У крові - еритроцити з базофільною зернистістю, анемія. У минулому робітник переніс виразкову хворобу шлунка. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

1. Гострий панкреатит

2. *Сатурнізм

3. Хронічний алкоголізм

4. Гострий холецистит

5. Перфоративна виразка шлунка

При проведенні періодичного медогляду у слюсаря-складальника, що працює на пайці деталей припоєм, скарг на стан здоров'я не було. При поглибленому дослідженні виявлено ознаки астено-вегетативного синдрому, в крові - еритроцити з базофільною зернистістю і дещо підвищена кількість ретикулоцитів, у сечі - підвищений вміст дельта-амінолевулінової кислоти. На яке професійне отруєння вказує комплекс зазначених симптомів?

1. *Свинцем

2. Етанолом

3. Оловом

4. Бензолом

5. Марганцем

Робітник зайнятий литтям кольорових металів і сплавів протягом 12 років. У повітрі робочої зони реєструється підвищений вміст важких металів, оксидів вуглецю й азоту. При проведенні періодичного медичного огляду в нього виявлено астено-вегетативний синдром, різкі болі в животі, закрепи, біль в ділянці печінки. У сечі - амінолевулінова кислота і копропорфірин. В крові - ретикулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну. Причиною цих проявів є:

1. Бензол

2. Олово

3. *Свинець і його солі

4. Оксид вуглецю

5. Оксид азоту

До цехового ординатора звернувся робітник 56 років, що працює в котельній із скаргами на головний біль, загальну слабкість. Об'єктивно - в крові підвищний вміст карбоксигемоглобіну. Отруєння якою речовиною викликає утворення в крові карбоксигемоглобін?

1. Марганцем

2. Бензолом

3. Ртуттю

4. Хлором

5. *Оксидом вуглецю

Чоловік 57 років, поступив в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,7 °С, задишку при значному фізичному навантаженні, часті носові кровотечі. Працює на виробництві пластмаси, де контактує з ароматичними сполуками. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, сухі. У крові: Ер -2,4х1012/л, НЬ - 90 г/л, Л - 2,2х109/л, є - 1 %, п/я - 1 %, с/я - 45 %, л -38 %, м -15 %. ШОЕ - 32 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Хронічна інтоксикація нітробензолом

2. *Хронічна інтоксикація бензолом

3. Хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем

4. Хронічна інтоксикація свинцем

5. Хронічна інтоксикація аніліном

У майстерні по ремонту автомобілів проводились ремонтні роботи автомобіля з працюючим двигуном. Через 45 хв у слюсарів-ремонтників з'явився сильний головний біль у скроневій ділянці, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювання. Ці ознаки характерні для гострого отруєння:

1. Масляним аерозолем

2. Бензолом

3. Тетраетилсвинцем

4. Парами бензину

5. *Чадним газом

У хворої, 8,5 років контактуючої з бензолом, з боку крові спостерігається не різко виражена лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення, астено-вегетативний синдром. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом відповідає описаній картині?

1. Середній

2. Важкий

3. Захворювання не пов'язане з умовами праці

4. Латентний

5. *Легкий

Робітник заводу з виробництва фарб скаржиться на неприємний смак в роті, переймоподібні болі в животі, закрепи, які не знімаються послаблюючими засобами. Об”єктивно: шкіра обличчя блідо-сіруватого кольору, по краю ясен біля передніх зубів - червоно-сіра смужка. При лабораторному дослідженні виявлено: в крові анемію, ретикулоцитоз, базофільну зернистість еритроцитів, підвищений вміст білірубіну; в сечі - підвищений вміст порфірину. Яке захворювання у робітника?

1. Хронічне отруєння ртуттю

2. Хронічне отруєння бензолом

3. Хронічне отруєння марганцем

4. Хронічне отруєння фосфорорганічними сполуками

5. *Хронічне отруєння свинцем

В акумуляторщика зі стажем роботи 18 років, з'явилися скарги на головні болі, слабість, переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, нудоту. Об'єктивно: шкірні покриви сірого кольору, на яснах сірувато-лілова смужка, живіт м'який, різко болючий. У крові - еритроцити з базофільною зернистістю, анемія. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

1. Гострий панкреатит

2. Хронічний алкоголізм

3. Гострий холецистит

4. Перфоративна виразка шлунка

5. *Отруєння свинцем

При періодичному медичному огляді робітник - акумуляторщик скаржився на головні болі, слабкість, втомлюваність, зниження апетиту. При лабораторному дослідженні виявлено в крові - еритроцити з базофільною зернистістю і дещо підвищена кількість ретикулоцитів, у сечі - підвищений вміст дельта-амінолевулінової кислоти. На яке професійне отруєння вказує комплекс зазначених симптомів?

1. Етанолом

2. Оловом

3. Бензолом

4. Марганцем

5. *Свинцем

Литейщик кольорових металів і сплавів 52 років, стаж роботи 25 років. У повітрі робочої зони реєструється підвищений вміст важких металів, оксидів вуглецю й азоту. При проведенні періодичного медичного огляду в нього виявлено різкі болі в животі, закрепи, біль в ділянці печінки. У сечі - амінолевулінова кислота і копропорфірин. В крові – 4% ретикулоцитів, зниження рівня гемоглобіну. Причиною цих проявів є:

1. Бензол

2. Олово

3. Оксид вуглецю

4. Оксид азоту

5. *Свинець і його солі

Водій ремонтував машину в закритому гаражі, після чого звернувся зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту, м'язову слабість, сонливість. При огляді відзначене прискорення пульсу, дихання, збудження, гіпертензія, манія переслідування. Найбільш імовірний діагноз?

1. Інфаркт міокарда

2. Астено-вегетативний синдром

3. Посттравматична енцефалопатія

4. Інтоксикація етилованим бензином

5. *Інтоксикація оксидом вуглецю

У працівника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, що має контакт із етилованим бензином, відзначається зниження пам'яті, брадикардія, відчуття волосся в роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід запідозрити у даному випадку?

1. *Тетраетилсвинцем

2. Хлоридом свинцю

3. Ртутьорганічними сполуками

4. Нітробензолом

5. Бензолом

Оцінюючи стан здоров'я водіїв та постових автоінспекторів лікарі виявили наявність у крові обстежених підвищені рівні карбоксигемоглобіну, зниження рефлекторних реакцій, порушення активності ряду ферментів. Виявлені порушення здоров'я людей цих професійних категорій імовірно пов'язані з дією:

1. Парів бензину

2. Нервово-емоційного напруження

3. Ароматичних вуглеводів

4. Оксидів азоту

5. *Оксиду вуглецю

Чоловік 44 років, поступив в клініку профхвороб зі скаргами на загальну слабкість, головні болі, задишку при фізичному навантаженні, часті носові кровотечі. Працює на виробництві пластмаси. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, сухі, поодинокі крововиливи. У крові: Ер -2,1х1012/л, НЬ - 90 г/л, Л - 2,2х109/л, є - 1 %, п/я - 1 %, с/я - 45 %, л -38 %, м -15 %, тромбоцити- 80х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Хронічна інтоксикація ртуттю

2. Хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем

3. Хронічна інтоксикація свинцем

4. Хронічна інтоксикація аніліном

5. *Хронічна інтоксикація бензолом

У хворої М., яка протягом 12 років контактує з бензолом, в крові спостерігається лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом відповідає даній клінічній картині?

1. Середній

2. Важкий

3. Захворювання не пов'язане з умовами праці

4. Вкрай важкий

5. *Легкий

До лікаря медсанчастини вагонобудівельного заводу звернувся маляр. Відомо, що напередодні на роботі він використовував розчинник фарби. Через 6 годин після початку роботи почалися слабкість, головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювання. При огляді виявлено помірну астенізацію хворого. У крові: помірний лейкоцитоз.. Лікар медсанчастини повідомив про гостре професійне отруєння в СЕС. Хто повинен ініціювати розслідування даного випадку?

1. Начальник цеху

2. Адміністрація підприємства

3. Цеховий терапевт

4. Представник профкому

5. *Лікар СЕС

Хворий К., 35 років, протягом 10 років працював на меблевій фабриці. В роботі використовував розчинник - ксилол. Запідозривши хронічну інтоксикацію, хворого було госпіталізовано. Виявлено анемічний синдром. Вкажіть форму анемії при даній інтоксикації.

1. Гемолітична

2. Хронічна постгеморрагічна

3. Дефіцит вітаміну В12

4. Порушення синтезу порфіринів

5. *Апластична

Хвора 36 років, звернулась у зв'язку з появою "синців" на тілі, кровоточивістю ясен, загальну слабкістю. Місяць тому важке побутове отруєння отрутохімікатом (назви не пам'ятає). Впродовж 7 років працює в контакті з продуктами переробки нафти, зокрема, бензолом. Аналіз крові: Ер -3,2х1012/л,Л-2,7х109/л,Тр-70х109/л. Яка патологія найбільш імовірна?

1. Хронічна інтоксикація свинцем

2. Інтоксикація фосфорорганічним отрутохімікатом

3. Інтоксикація хлорорганічним отрутохімікатом

4. Інтоксикація ртутьвмісним отрутохімікатом

5. *Інтоксикація бензолом

Робочий збагачувальної фабрики, 37 років, під час пожежі виявився в зоні високої концентрації CO. В клініку доставлений без свідомості. В аналізі крові: Ер - 4,5х1012/л, НЬ - 136 г/л, Л - 17,2х109/л, є - 0 %, п/я - 5 %, с/я - 65 %, л - 22 %, м - 3 %, ШОЕ - 3 мм/год., карбоксигемоглобін у крові - 52 %. Який критерій найбільш важливий для визначення ступеня важкості постраждалого?

1. Результати комп’ютерної томографії головного мозку

2. Наявність порушень дихання

3. Поширеність трофічних порушень

4. Розвиток судинних порушень

5. *Тривалість втрати свідомості

Робітник 25-ти років, виявився у зоні самозаймання вугілля в бункерах з виділенням великих концентрацій чадного газу. Доставлений без свідомості. Контакту недоступний. На укол голкою не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору. Пульс - 110/хв., AT - 110/60 мм рт. ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке лікування найбільш доцільне?

1. Вітамінотерапія

2. Люмбальна пункція

3. Переливання крові

4. Гемосорбція

5. *Гіпербарична оксигенація

Робітник 37 років під час пожежі виявився в зоні високої концентрації CO. У клініку доставлений без свідомості. Шкіра обличчя і рук малинового кольору. ЧД - 20/хв. На ЕКГ - специфічні гіпоксичні зміни міокарда. Погодинний діурез - 40 мл. В аналізі крові: Ер- 4,5х1012/л, Hb -136 г/л, ШОЕ - 3 мм/год., карбоксигемоглобін - 45 %. За яким критерієм визначається ступінь важкості?

1. Розвитку хронічної ниркової недостатності

2. Наявності порушень дихання

3. Результатів ангіографії судин голови

4. Поширеності трофічних порушень

5. *Концентрації карбоксигемоглобіну

У клініку поступила хвора 55 р. після приступу бронхіальної астми. 20 років працювала на фармацевтичній фабриці і займалась таблетуванням аміназину і сульфаніламідних препаратів. 12,5 років відмічає часті респіраторні захворювання. Пізніше появилась задишка, періодично - субфебрилітет. На даний час при роботі в запиленому середовищі і виході з теплого приміщення на холод з'являються приступи ядухи. Який імовірний діагноз у хворого?

1. Бронхіальна астма, інфекційно- алергічна форма

2. ХОЗЛ

3. Серцева астма

4. Хронічний не обструктивний бронхіт

5. *Професійна бронхіальна астма, атопічна форма

У хворого А., 49 років, який 23 років працював у типографії, виявлено хронічну свинцеву інтоксикацію. Які препарати є найбільш ефективними для лікування в даному випадку?

1. Вітаміни групи В, С

2. Ізонітразин

3. Натрію тіосульфат

4. Нічого з перерахованого

5. *Тетацин кальцію

Хворий П., 48 роки, 11 років заправляє акумулятори. Скарги на періодичні болі в животі і закрепи, загальну слабість. У крові: анемія, базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової кислоти. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. Марганцева інтоксикація

2. Отруєння тетраетилсвинцем

3. Отруєння солями ртуті

4. Отруєння берилієм

5. *Свинцева інтоксикація

Хворий В., 46 роки, тракторист, доставлений в клініку попутним транспортом. Відомо, що 3 години тому працював на складі з отрутохімікатами. Загальний стан хворого важкий. Відмічається різке звуження зіниць, судоми м'язів всього тіла, розлади функції сфінктерів. Активність холінестерази крові - 40 %. Який діагноз найбільш імовірний у хворого?

1. Гостре отруєння хлорорганічними сполуками

2. Гостре отруєння ртутьорганічними сполуками

3. Гостре отруєння миш'яковмісними сполуками

4. Нічого з перерахованого

5. *Гостре отруєння фосфоорганічними сполуками

Хвора Н., 42 p., мала контакт з гранозаном. Через 3 години після роботи у хворої з'явились головний біль, нудота, блювота, гіперсалівація, металічний присмак в роті, спрага, тремтіння рук. Загальний стан хворої середньо важкості. Хвора збуджена, пульс - 82/хв., ритмічний. AT - 145/90 мм рт. ст. Живіт при пальпації дещо болючий в правому підребер'ї, печінка не збільшена. Яке отруєння найбільш імовірне?

1. Гостре отруєння миш'яковмісними сполуками

2. Гостре отруєння фосфорорганічними сполуками

3. Гостре отруєння хлорорганічними сполуками

4. Гостре отруєння нітрофенольними сполуками

5. *Гостре отруєння ртутьорганічними сполуками

У клініку поступив хворий зі скаргами на запаморочення, головний біль, зниження гостроти зору, нудоту, відчуття страху. Захворів після застосуванням хлорофосу на присадибній ділянці. Об'єктивно відзначаються: міоз, потовиділення, салівація, блювота, артеріальний тиск підвищений, помірна тахікардія. Попередній діагноз: отруєння фосфорорганічними речовинами. Які з перелічених досліджень крові необхідно додатково провести для уточнення діагнозу?

1. Визначити активність лужної фосфатази

2. Визначити активність амінотрансфераз

3. Визначити вміст глюкози

4. Нічого з перерахованого

5. *Визначити активність холінестерази

Хворий П., 58 років, працює на складі отрутохімікатів. Після розвантаження пестицидів з розгерметизованою упаковкою з'явився головний біль, зниження зору, збільшення слиновиділення, задишка, періодичний біль у животі. Об'єктивно: хворий збуджений, на лобі краплини поту, зіниці звужені. Пульс - 92/хв. AT - 170/95 мм рт. ст. Тони серця глухі, акцент II тону на аорті. В легенях жорстке дихання, сухі та крупнопухирцеві хрипи. Живіт м'який, біль по ходу товстого кишечника. Печінка, селезінка не збільшені. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. Бронхіальна астма

2. Гіпертонічна хвороба. Гіпертонічний криз

3. Гостра лівошлуночкова недостатність

4. Хронічний обструктивний бронхіт

5. *Гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами

У санпропускник доставлений потерпілий від раптового викиду рудничного газу. При огляді: пульс - 116/хв., AT - 90/65 мм рт. ст., ЧД - 24/хв. На місці аварії були судороги, на етапі транспортування - психомоторне порушення. Яке лікування найбільш доцільне?

1. Цитохром С

2. Гемосорбція

3. Обмінне переливання крові

4. Форсований діурез

5. *Гіпербарична оксигенація

Чоловік 55 років, працює складальником на акумуляторному заводі, скаржиться на нападоподібний біль по всьому животу, втрату апетиту, металевий присмак в роті, нудоту, слинотечу, постійні закрепи, головний біль, підвищену втомлюваність. Об'єктивно: шкіра землисто-блідого забарвлення. Язик вкритий коричневим нашаруванням. Пульс - 50/хв., AT - 180/90 мм рт. ст. Живіт напружений, втягнутий, при глибокій пальпації відмічається біль в кнавколопупковій ділянці, відрізки товстого кишечника спазмовані. Ан.крові: Ер - 4,1х1012/л, Hb - 110 г/л, ретикулоцити - 4 %, базофільна зернистість еритроцитів, ШОЕ - 11 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Хронічний гастрит фаза загострення

2. Хронічний холецистит фаза загострення

3. Ниркова колька

4. Кила стравоходного отвору

5. *Сатурнізм, кишкова колька

Майстер з ремонту контрольно-вимірювальних приладів 14 років піддавався впливу парів ртуті в концентраціях 0,01-0,45 мг/м3. При профогляді виявлені неврастенічний синдром, вегетативні порушення, розсіяна мікроорганічна симптоматика. Який з додаткових методів дослідження треба провести для діагностики ртутної інтоксикації?

1. Визначення вмісту ртуті в нігтях

2. Визначення вмісту ртуті в крові

3. Визначення вмісту ртуті у волоссі

4. Визначення вмісту ртуті в сечі

5. *Визначення вмісту ртуті в сечі до і після провокації унітіолом

Шихтовщик свинцевоплавильного цеху 25 років піддавався впливу свинцю в концентраціях до 1 мг/м3. Які з лабораторних показників відносяться до ранніх і достовірних ознак хронічної свинцевої інтоксикації?

1. Збільшення концентрації свинцю в біологічних середовищах

2. Ретикулоцитоз, базофільна зернистість еритроцитів

3. Лейкоцитоз

4. Нічого з перерахованого

5. *Порфіринурія

Змінний інженер, 29 років, виявився під час пожежі в зоні високої концентрації CO (наявний акт про нещасний випадок на виробництві). У клініку доставлений без свідомості Які лабораторні показники є ранніми критеріями оцінки важкості стану?

1. Збільшення в'язкості крові

2. Анемія

3. Лейкоцитоз

4. Нічого з перерахованого

5. *Карбоксигемоглобінемія

Працівник, що приймав участь у ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалось 2,5 кг металевої ртуті, доставлений у клініку із скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття, пітливість, тремтіння тіла, плаксивість, болі в області серця. Погіршення стану протягом доби. Об'єктивно: шкіра бліда, волога, у хворого стан депресії, стійкий червоний дермографізм, еритизм, нестійкий рівень AT. Який з препаратів показаний у цьому випадку?

1. Тетацин кальцію

2. Атропіну сульфат

3. Амілнітрит

4. Дипіроксим

5. *Унітіол

Слюсар протягом 15 років контактував з парами металевої ртуті, що інколи перевищували дозволений рівень у 3-4 рази. При обстеженні виявлено: виражена астенія, постійний головний біль, стійке порушення сну, підвищену дратівливість, схильність до депресивних реакцій, образливість, синдром еритизму, виражений тремор пальців витягнутих рук, кровоточивість ясен. Для якої стадії хронічної ртутної інтоксикації характерна ця симптоматика?

1. Тяжка

2. Початкова

3. Клініка не характерна для інтоксикації металевою ртуттю

4. Нічого з перерахованого

5. *Помірно виражена

Для якої стадії хронічної інтоксикації металевою ртуттю характерна симптоматика: виражена емоційна нестриманість, еритизм, вегетативні пароксизми з болем в ділянці серця, серцебиття, загальний тремор, коливання AT, депресія, плаксивість, різке зниження пам'яті, страхи?

1. Носійство ртуті

2. Початкова

3. Нічого з перерахованого

4. Клініка не характерна для інтоксикацій металевою ртуттю

5. *Виражена

Обрубник ливарного виробництва знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу шийно-плечового плекситу. Виписаний у задовільному стані, приступив до виконання своїх обов'язків. Через рік - рецидив захворювання. Як в даному випадку вирішити питання про експертизу працездатності хворого?

1. Нічого з перерахованого

2. Звільнити від праці на період лікування по лікарняному листу

3. Перехід на роботу з виключенням перенапруги і мікротравматизації терміном на 2 місяці

4. Після лікування перехід на іншу роботу через ЛКК

5. *Раціональне працевлаштування з наступним направленням на професійну МСЕК

Маляр 42 років звернувся до цехового лікаря. Відомо, що напередодні на роботі він використовував розчинник для розведення фарби. Через 4 годин від роботи почалися слабкість, головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювання. Лікар медсанчастини повідомив про гостре професійне отруєння в СЕС. Хто повинен ініціювати розслідування даного випадку?

1. Інспектор з технічної безпеки

2. Адміністрація підприємства

3. Нічого з перерахованого

4. Представник профкому

5. *Лікар СЕС

У хворого 29 років після обприскування саду невідомим пестицидом з'явились гіркий присмак в роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль, нудота, утруднення мови. Об'єктивно: запах гіркого мигдалю з порожнини рота. Шкіра рожевого кольору. Пульс - 120/хв., ритмічний, зниженого наповнення. AT -90/55 мм рт. ст. ЧД - 27/хв. Дихання везикулярне. Живіт м'який, неболючий. Ваш попередній діагноз?

1. Гостре отруєння пестицидами, що містять миш'як

2. Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами

3. Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами

4. Гостре отруєння карбаматами

5. *Гостре отруєння ціанідами

У токсикологічний центр поступив пожежник, у якого після гасіння пожежі з'явився сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювота, виражена задишка, серцебиття, короткочасна втрата свідомості. Шкіра і слизові оболонки малиново-червоного відтінку. Хворому поставлено діагноз: гостре отруєння оксидом вуглецю середньої важкості. Якій концентрації в крові карбоксигемоглобіну відповідає ступінь інтоксикації хворого?

1. 15%

2. 20-30 %

3. 50-60%

4. 10-15%

5. *35-40 %

Хворий 47 років, протягом 18 років працює формувальником ливарного виробництва. Останні 2 роки періодично турбує сухий кашель, при великих фізичних навантаженнях задишка. В нижньо-бокових відділах грудної клітки перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, сухі свистячі хрипи у великій кількості. ФЗД: ЖЄЛ - 79 % від належної, проба Тіффно - 61 %. На рентгенограмі - корені легень розширені. Ваш діагноз?

1. Позагоспітальна пневмонія

2. Хронічний обструктивний бронхіт

3. Пневмоконіоз

4. Бронхіальна астма

5. *Хронічний пиловий бронхіт

Хвора К. працює на птахофабриці 15 років. Госпіталізована в ургентному порядку в зв'язку з нападом ядухи. При обстежені діагностована бронхіальна астма. Які додаткові методи дослідження необхідно провести першочергово для підтвердження професійного генезу бронхіальної астми?

1. Рентгенологічне дослідження органів дихання

2. Професійний маршрут хворої

3. Нічого з перерахованого

4. Дослідження функції зовнішнього дихання

5. *Алергологічні та імунологічні тести

Працівник заводу, де виготовляють люмінесцентні лампи, скаржиться на безсоння, роздратованість, підвищену збудливість, підвищену пітливість, кровоточивість ясен.. Об'єктивно: неритмічний та асиметричний тремор пальців витягнутих рук, підвищена збудливість вегетативної нервової системи, стійкий червоний дермографізм, гінгівіт, стоматит, ціанотична смуга вздовж країв ясен. При дослідженні крові виявлено лімфоцитоз і моноцитоз. Яке захворювання можливе у робітника?

1. Хронічне отруєння свинцем

2. Хронічне отруєння бензолом

3. Нічого з перерахованого

4. Хронічне отруєння чотирихлористим вуглецем

5. *Хронічне отруєння ртуттю

У повітрі робочої зони піскоструминника концентрація силіковмісного пилу становила 222 мг/мЗ. Який з профілактичних заходів є найбільш ефективним у даному випадку?

1. Використання окулярів закритого типу

2. Проведення періодичних медичних оглядів

3. Застосування лужних інгаляцій

4. Нічого з перерахованого

5. *Використання спеціальних скафандрів

Робітниця птахофабрики має виробничий стаж за фахом 18 років. Виникненню якої патології можуть сприяти умови праці, що характеризуються високим вмістом пилу органічного походження?

1. Силікоз

2. Антракоз

3. Мезотеліома плеври

4. Нічого з перерахованого

5. *Екзогенний алергічний альвеоліт

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на затерпання пальців на руках, біль в кінцевих фалангах пальців, виникаючий після роботи. На підприємстві йому приходиться працювати з механічними ручними інструментами. Яку патологію можна запідозрити в цьому випадку?

1. Кесона хвороба

2. Шумова хвороба

3. Нічого з перерахованого

4. Сатурнізм

5. *Вібраційна хвороба

У робітника 46 років, який працює на заводі, де виготовляють масляні фарби, з'явилися скарги на слабість, втрату апетиту, переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, нудоту. Об'єктивно: шкірні покриви сірого кольору, на яснах сірувато-лілова смужка, живіт м'який, різко болючий. У крові - еритроцити з базофільною зернистістю, анемія. В анамнезі запої по 3-4 дні. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

1. Гострий апендицит

2. Хронічний алкоголізм

3. Загострення хронічного панкреатиту

4. Загострення виразкової хвороби шлунка

5. *Сатурнізм

У слюсаря-складальника О. 53 років, який працює на пайці деталей припоєм, при обстеженні виявлено ознаки астено-вегетативного синдрому, в крові - еритроцити з базофільною зернистістю і дещо підвищена кількість ретикулоцитів, у сечі - підвищений вміст дельта-амінолевулінової кислоти. На отруєння якою речовиною вказують зазначені симптоми?

1. Берилієм

2. Алюмінієм

3. Ртуттю

4. Марганцем

5. *Свинцем

У механічному цеху токар карусельного верстата зазнає дії високих рівнів шуму, що перевищують ГДК. При такому впливі через 6-7 років роботи за даною професією у нього може розвинутись нейросенсорна приглухуватість. Назвіть найбільш значущі профілактичні заходи, спрямовані на недопущення розвитку цього професійного захворювання.

1. Планувальні заходи

2. Заходи технічного характеру

3. Нічого з перерахованого

4. Заходи медичної профілактики

5. *Заходи технологічного характеру

У повітрі робочої зони металургійного заводу реєструється підвищений вміст важких металів, оксидів вуглецю й азоту. При проведенні періодичного медичного огляду у робітника Г. 44 років виявлено астено-вегетативний синдром, болі в животі, закрепи, біль в ділянці печінки. У сечі - амінолевулінова кислота і копропорфірин. З боку крові - ретикулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну. Причиною цих симптомів є інтоксикація:

1. Цинком

2. Ртуттю

3. Оксидом вуглецю

4. Оксидом азоту

5. *Свинцем і його солями

При огляді цеховим лікарем робітників доменного цеху, які мають тривалий стаж, відзначені випадки захворювання первинною катарактою. Що стало причиною її виникнення?

1. Нічого з перерахованого

2. Високий рівень шуму

3. Інфрачервоне випромінювання

4. Електромагнітне випромінювання видимого спектру

5. *Ультрафіолетове випромінювання

Робітники гранітного кар'єру працюють в умовах високого рівня пилу, який сприяє виникненню силікозу, причиною якого є наявність у складі пилу:

1. Оксиду алюмінію

2. Оксиду вуглецю

3. Оксидів азоту

4. Нічого з перерахованого

5. *Двооксиду кремнію

Робітник ливарного цеху електромеханічного заводу звернувся зі скаргами на болі в грудній клітці постійного характеру, задишку при фізичному навантаженні, малопродуктивний кашель.На рентгенограмі ОГК виявлені вузлові утворення в легенях, чіткі, з нерівними контурами. Періодично відзначається гіпертермія. Який діагноз найбільш імовірний?

1. Доброякісні новоутворення

2. Двосторонній хронічний бронхіт

3. Туберкульоз легень

4. Ливарна лихоманка

5. *Силікоз

У реанімаційне відділення доставлений потерпілий Н.38 років від раптового викиду рудничного газу. Без свідомості. Пульс - 132/хв., AT - 60/35 мм рт. ст., ЧД - 34/хв. На місці аварії відзначалися судороги, на етапі транспортування - психомоторне порушення. Яке лікування найбільш доцільне?

1. Антибіотикотерапія

2. Гемосорбція

3. Обмінне переливання крові

4. Форсований діурез

5. *Гіпербарична оксигенація

Інженер, 35 років, виявився під час пожежі в зоні високої концентрації CO. У клініку доставлений без свідомості . Які лабораторні обстеження необхідно провести для постановки діагнозу?

1. В'язкість крові

2. Біохімічний аналіз крові

3. Загальний аналіз кров

4. Метгемоглобін

5. *Карбоксигемоглобін

У токсикологічний центр поступив пожежник, у якого після гасіння пожежі з'явився сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювота, виражена задишка, серцебиття, короткочасна непритомність. Шкіра і слизові оболонки малиново-червоного відтінку. Хворому поставлено діагноз: гостре отруєння оксидом вуглецю важкого ступеню. Якій концентрації в крові карбоксигемоглобіну відповідає ступінь інтоксикації хворого?

1. 1 %

2. 20-30 %

3. 100 %

4. понад 50 %

5. *35-40 %

Хворий 45 років був доставлений машиною швидкої допомоги з підприємства з виготовлення аніліну з діагнозом "вегетосудинна дистонія". Об'єктивно: шкірні покриви, слизові оболонки синюшні. Мова дизартрична. Відзначається дезорієнтація в просторі. У крові: Ер - 4,6х1012/л, Hb - 143 г/л, Л - 5,6х109/л, тільця Гейнца - 14 %, ретикулоцити - 1,8 %, метгемоглобін - 36 %, ШОЕ - 5 мм/год. Хворому встановлено діагноз гострої інтоксикації аніліном, середньої важкості. Який найбільш ефективний засіб антидотної терапії в даному випадку?

1. Розчин глюкози 5 %

2. Десферал

3. Натрію тіосульфат

4. Пентацин

5. *Метиленовий синій

Робітник заводу з виговлення акумуляторів, 42 роки, стаж роботи 16 років, був госпіталізований у зв'язку з різким болем в животі, відсутністю випорожнення, Під час огляду живіт втягнутий, визначається різка болісність з локалізацією в області пупка. AT - 180/90 мм рт. ст. У крові: Ер- 4,8х1012/л, Hb - 95 г/л, ретикулоцити - 4,0 %, еритроцити з базофільною зернистістю - 6%о, ШОЕ - 10 мм/год. Встановлено діагноз: хронічна свинцева інтоксикація, виражена форма. Який механізм розвитку анемії при хронічній свинцевій інтоксикації?

1. Дефіцит вітаміну С

2. Пригнічення функції кровотворення

3. Недостатність заліза в організмі

4. Вироблення антитіл до гемоглобіну

5. *Порушення синтезу порфіринів

Шихтовщик свинцевоплавильного цеху 32 роки, піддавався впливу свинцю в концентраціях до 1 мг/м3. Аналіз крові: Ер - 3,5х1012/л, Hb - 90 г/л, Л - 9,8х 109/л, ретикулоцити - 2,2 %, свинець у крові - 0,122 мг/л, порфірини в сечі - 0,218 мг/л. Який з лабораторних показників є ранньою і достовірною ознакою хронічної свинцевої інтоксикації?

1. Лейкопенія

2. Ретикулоцитоз, базофільна зернистість еритроцитів

3. Збільшення концентрації свинцю в біологічних середовищах

4. Анемія

5. *Порфіринурія

Робітник 44 років, звернувся до лікаря зі скаргами на часті носові кровотечі, загальну слабкість, головокружіння, задишку при значному фізичному навантаженні, Працює на заводі, де виробляють пластмасові вироби. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, наявні петехіальні висипання на кінцівках. У крові: Ер -1,9х1012/л, Hb - 80 г/л, Л - 2,0х109/л, є - 1 %, п/я - 1 %, с/я - 45 %, л -38 %, м -15 %. ШОЕ - 29 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Хронічна інтоксикація ртутьорганічними сполуками

2. Хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем

3. Хронічна інтоксикація свинцем

4. Хронічна інтоксикація аніліном

5. *Хронічна інтоксикація бензолом

Чоловік 50 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, інтенсивний біль в попереку, правому підребер'ї, періодичну втрату свідомості, які з'явились після порушення технологічного процесу у виробництві фарб. Шкіра землистого відтінку, склери іктеричні, акроціаноз. AT -100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, печінка +3 см, край щільний. У крові: Ер - 2,0х1012/л, Hb - 90 г/л, тільця Гейнца- Ерліха, Л-4,6х109/л, ШОЕ -15 мм/год. Метгемоглобін - 62 %, загальний білірубін - 84,0 мкмоль/л, непрямий - 71,7 мкмоль/л. Який з діагнозів є найбільш імовірним?

1. Дефіцитна анемія

2. Гострий вірусний гепатит

3. Хронічне отруєння ціанідами

4. Гостре отруєння толуолом

5. *Гостре отруєння аніліном

У хворого М., 48 років, який 20 років працював у типографії, виявлено хронічну свинцеву інтоксикацію. Які препарати найбільш ефективні для лікування в даному випадку?

1. Вітаміни групи В, С

2. Розчин глюкози 5 %

3. Натрію тіосульфат

4. Унітіол

5. *Тетацин кальцію

Хворий Т., 48 років, 16 років заправляє акумулятори. Скарги на болі в животі і закрепи, загальну слабість, підвищення АТ до 170/90 мм рт. ст У крові: анемія, ретикулоцити 4%, підвищена кількість амінолевулінової кислоти в сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. Інтоксикація бензином

2. Отруєння тетраетилсвинцем

3. Отруєння солями ртуті

4. Отруєння берилієм

5. *Свинцева інтоксикація

Робітник-поліграфіст, 47 років, звернувся до дільничного терапевта із скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабість, запаморочення та втрату апетиту, періодичні закрепи. Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-лілова кайма на яснах.В крові виявлено: Ер - 3,2х109/л, Hb - 95 г/л, КП - 0,7, базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість копропорфірину в аналізі сечі. Яке найбільш імовірне захворювання у пацієнта?

1. Хронічний панкреатит

2. Хронічний гастрит

3. Хронічний ентероколіт

4. Гіпохромна анемія

5. *Отруєння свинцем

Чоловік 46 років, працює складальником на акумуляторному заводі, скаржиться на нападоподібний біль по всьому животі, втрату апетиту, металевий присмак в роті, нудоту, слинотечу, постійні закрепи, головний біль, підвищену втомлюваність. Об'єктивно: шкіра землисто-блідого забарвлення. Пульс - 50/хв., AT - 180/90 мм рт. ст. Живіт напружений, втягнутий, при глибокій пальпації відмічається біль в навколопупковій ділянці, відрізки товстого кишечника спазмовані. Кров: Ер – 3,1х1012/л, Hb - 90 г/л, ретикулоцити - 4 %, базофільна зернистість еритроцитів, ШОЕ - 21 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Гострий апендицит

2. Хронічний холецистит

3. Ниркова колька

4. Кила стравохідного отвору

5. *Сатурнізм, кишкова колька

Хворий П., 42 роки, працює на акумуляторному заводі. Поступив у лікарню з різкими болями у животі. З'ясовано, що до роботи на акумуляторному заводі була виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: живіт втягнутий, при пальпації розлита болючість з переважаючою локалізацією навколо пупка. Випорожнень у хворого не було, хоч він приймав проносне. Аналіз крові: Ер – 3,5х1012/л, Hb - 110 г/л, ретикулоцити - 4 %, еритроцити з базофільною зернистістю - 6,0%. ШОЕ - 24мм/год. Встановіть попередній діагноз:

1. Хронічна свинцева інтоксикація, важка форма, кишкова колька

2. Кровотеча з виразки шлунка

3. Хронічна свинцева інтоксикація, легка форма

4. Перфорація шлунка

5. *Хронічна свинцева інтоксикація середнього ступеня тяжкості, кишкова колька

Маляр 34 роки, професійний стаж 5 років. Має контакт з клеєвою фарбою, лаком, бензолом. Хворіє 2 роки. Аналіз крові: Л - 3,0х109/л, Ер - 2,9х1012/л, Тр - 100х109/л. Про яку патологію у пацієнта можна думати?

1. Хронічна інтоксикація ртуттю середнього ступеня тяжкості

2. Хронічна інтоксикація аніліном легкого ступеня

3. Хронічна інтоксикація берилієм

4. Хронічна інтоксикація бензидином

5. *Хронічна інтоксикація бензолом середнього ступеня тяжкості

До терапевта звернувся чоловік 45 років, що працює в котельній із скаргами на головний біль, загальну слабкість. В крові 35 % карбоксигемоглобіну. Отруєння якою речовиною викликає дане захворювання?

1. Марганцем

2. Свинцем

3. Ртуттю

4. Хлором

5. *Чадним газом

Хворий, 39 років, працює на акумуляторному заводі. Машиною "швидкої допомоги"був доставлений у хірургічне відділення в зв'язку з різкими переймопоподібними болями в животі. В анамнезі - виразкова хвороба ДПК. АТ-180/90 мм.рт.ст. Живіт втягнутий. при пальпації - розлита болючість з переважною локалізацією навколо пупка Аналіз крові - : Ер – 3,2х1012/л, Hb - 100 г/л, ретикулоцити - 4 %, еритроцити з базофільною зернистістю - 6,0%. ШОЕ - 21мм/год. Ваш попередній діагноз :

1. Загострення виразкової хвороби ДПК

2. Емболія мезентеріальних артерій

3. Гострий панкреатит

4. Хвороба Крона

5. *Хронічна свинцева інтоксикація

Робітник 52 років, працює в котельній, звернувся до терапевта із скаргами на головний біль, загальну слабкість. Запідозрено отруєння чадним газом. Визначення якої речовини у крові дозволить підтвердити цей діагноз?

1. Карбгемоглобіну

2. Метгемоглобіну

3. Білірубіну

4. Гематокриту

5. *Карбоксигемоглобіну

Змінний інженер, 30 років, постраждав під час пожежі (наявний акт про нещасний випадок на виробництві). У клініку доставлений без свідомості. Вміст карбоксигемоглобіну у крові – 51 %. Яка причина важкості стану хворого?

1. Анемія

2. Тепловий удар

3. Отруєння бензолом

4. Отруєння вуглекислим газом

5. *Отруєння чадним газом

Робітник заводу з виробництва фарб скаржиться на неприємний смак в роті, переймоподібний біль в животі, закрепи, які не знімаються послаблюючими засобами. Об”єктивно: шкіра обличчя блідо-сіруватого кольору, по краю ясен біля передніх зубів - червоно-сіра смужка. При лабораторному дослідженні виявлено: в крові анемію, ретикулоцитоз, базофільну зернистість еритроцитів, підвищений вміст білірубіну. Які зміни в сечі дозволять підтвердити хронічну інтоксикацію та якою речовиною?

1. Наявність циліндрів

2. Сліди білка

3. Наявність ртуті

4. Лейкоцитурія

5. *Наявність свинцю

У закритому автомобільному боксі проводилося виконання ремонтних робіт при працюючому двигуні. Через 45 хв у слюсарів-ремонтників з'явився сильний головний біль у скроневій ділянці, шум у вухах, нудота, блювання. Запідозрено отруєння чадним газом. Яке дослідження допоможе підтвердити даний діагноз?

1. Визначення вмісту карбгемоглобіну крові

2. Визначення вмісту метгемоглобіну крові

3. Визначення вмісту білірубіну сечі

4. Визначення гематокриту

5. *Визначення вмісту карбоксигемоглобіну крові

У робітника-акумуляторщика 46 років, раптово з'явилися скарги на слабість, втрату апетиту, переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, нудоту. Об'єктивно: шкірні покриви сірого кольору, на яснах сірувато-лілова смужка, живіт м'який, різко болючий. У крові - еритроцити з базофільною зернистістю, анемія. Отруєння якою речовиною можна запідозрити?

1. Марганцем

2. Алкоголем

3. Ртуттю

4. Фосфорорганічними речовинами

5. *Свинцем

У слюсаря-складальника, що працює на пайці деталей припоєм, скарг на стан здоров'я не було. При дослідженні виявлено ознаки астено-вегетативного синдрому, в крові - еритроцити з базофільною зернистістю і дещо підвищена кількість ретикулоцитів, Які зміни в сечі дозволять підтвердити хронічну інтоксикацію свинцем? у сечі -. Який попередній діагноз?

1. Наявність циліндрів

2. Наявність білка

3. Наявність ртуті

4. Лейкоцитурія

5. *Підвищений вміст дельта-амінолевулінової кислоти

Робітник К., литейного цеху кольорових металів і сплавів, профстаж 17 років. У повітрі робочої зони реєструється підвищений вміст важких металів, оксидів вуглецю . При проведенні періодичного медичного огляду в нього виявлено астено-вегетативний синдром, різкі болі в животі, закрепи, біль в ділянці печінки. У сечі - амінолевулінова кислота і копропорфірин. З боку крові - ретикулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну. Ваш попередній діагноз?

1. Отруєння марганцем

2. Інтоксикація сполуками ртуті

3. Інтоксикація алюмінієм

4. Інтоксикація метгемоглобіноутворювачами

5. *Хронічна інтоксикація свинцем

Водій ремонтував машину в закритому гаражі, після чого звернувся зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту, м'язову слабість, сонливість. При огляді виявлено тахікардію, гіпертензію, манія переслідування. Визначення якої речовини у крові підтвердить інтоксикацію чадним газом?

1. Метгемоглобіну

2. Білірубіну

3. Карбгемоглобіну

4. Ртуті

5. *Карбоксигемоглобіну

Чоловік 54 років, поступив в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,6 °С, задишку при значному фізичному навантаженні, часті носові кровотечі. Працює на виробництві пластмаси, де контактує з ароматичними з'єднаннями. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, сухі. У крові: Ер -2,1х1012/л, НЬ - 90 г/л, Л - 2,2х109/л, є - 1 %, п/я - 1 %, с/я - 45 %, л -38 %, м -15 %. ШОЕ - 32 мм/год. Які зміни ростків крові виникають при інтоксикації бензолом?

1. Активація всіх ростків

2. Зміни не характерні

3. Пригнічення еритроцитарного та активація лейкоцитарного

4. Пригнічення лейкоцитарного та активація еритроцитарного

5. *Пригнічення всіх ростків

У хворої, яка протягом 6 років контактує з ароматичними вуглеводнями, з боку крові спостерігається нерізко виражена лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення, астено-вегетативний синдром. Інтоксикацію якою сполукою можна запідозрити?

1. Марганцем

2. Ртуттю

3. Аніліном

4. Хлором

5. *Бензолом

Хворий М., 39 років, протягом 15 років працював на меблевій фабриці. В роботі використовував розчинник - ксилол. Запідозривши хронічну інтоксикацію, хворого було госпіталізовано. Встановлено анемічний синдром. Яка причина анемії при даній інтоксикації?

1. Гемоліз еритроцитів

2. Хронічна крововтрата

3. Дефіцит вітамінів групи В

4. Дефіцит заліза

5. *Пригнічення еритроцитарного ростка кровотворення

Хвора Л. 33 років, звернулась до лікаря у зв'язку з появою синців на тілі, кровоточивістю ясен, загальною слабкістю. Місяць тому важке побутове отруєння отрутохімікатом (назви не пам'ятає). Впродовж 7 років працює в контакті з продуктами переробки нафти, зокрема, бензолом. Які зміни крові характерні для отруєння бензолом?

1. Розвиток анемії

2. Лейкоцитоз

3. Еритроцитоз

4. Зниження гематокриту

5. *Пригнічення усіх ростків кровотворення

Робочий збагачувальної фабрики, 36 років, під час пожежі виявився в зоні високої концентрації CO. В клініку доставлений без свідомості. В аналізі крові: Ер - 4,5х1012/л, НЬ - 136 г/л, Л - 17,2х109/л, є - 0 %, п/я - 5 %, с/я - 65 %, л - 22 %, м - 3 %, ШОЕ - 13 мм/год., карбоксигемоглобін у крові - 52 %. Який критерій найбільш важливий для діагностики захворювання?

1. Рівень гемоглобіну

2. Рівень лейкоцитів крові

3. Вміст еритроцитів

4. Рівень ШОЕ

5. *Вміст карбоксигемоглобіну

Робітник 30-ти років, виявився у зоні самозаймання вугілля в бункерах з виділенням великих концентрацій чадного газу. Доставлений без свідомості. Контакту недоступний. На укол голкою не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору. Пульс - 110/хв., AT - 110/60 мм рт. ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке дослідження необхідно провести?

1. Визначення карбгемоглобіну

2. Визначення рівня гемоглобіну

3. Визначення білка сечі

4. Рентгенографію органів грудної порожнини

5. *Визначення карбоксигемоглобіну

Машиною швидкої допомоги доставлений потерпілий від раптового викиду рудничного газу в коматозному стані; пульс - 142/хв., AT - 90/45 мм рт. ст., ЧД - 32/хв. На місці аварії відзначалися судороги, на етапі транспортування - психомоторне порушення. Яким дослідженням можна підтвердити отруєння чадним газом?

*Визначенням концентрації карбоксигемоглобіну

Визначенням рівня гемоглобіну

Визначенням концентрації метгемоглобіну

Визначенням рівня білка сечі

Визначенням вмісту карбгемоглобіну