3. Отношения между неокортексом и лимбико-ретикулярным комплексом

Кроме лемнисковых путей имеются неспецифические связи подкорковых образований с неокортексом. Лимбическая система посылает восходящие афферентные пути центростремительные и центропитальные в неокортекс. Кора посылает нисходящие центрофугальные пути тормозного характера.

4. Пр. Циркадности

Человек проживает свою жизнь в двух состояниях – сон-бодрствование. Бодрствование – клинически ясное сознание. Оттенки сознания: глубоко дремотное бодрствование, глубоко пассивное бодрствование, пассивное бодрствование, активное бодрствование, напряженное бодрствование, сверхнапряженное бодрствование. Сон - психическая деятельность в другой форме отражения окружающей действительности. REM – фаза – неотъемлемая часть жизни человека (20 мин.). Нарушения сна – пресосмнические, интрасомнические, постсомнические.

5. Психосоматические константы

- температура (септическая и асептическая, диагностика – аспириновая проба – 1-1,5 ч.)

- АД (норма 120/80 мм рт ст). Сосуды иннервируются одномоментно и симпатической и парасимпатической НС. Гипертония 180/…, 160/90 – гипертоническая болезнь. 100/60 – гипотоническая болезнь.

- Состояние и количество гемоглобина (норма 120 г/л)

нарушения: астения, слабость, вялость, бледность, сухая кожа, шелушится

- эндогенный алкоголь (алкогольдегидрогеназа)

- pH (все обмены при слабой щелочной реакции, необходимо сохранять такую среду. 6, 8 – 7,2 pH).

3. Неврологический статус

Статус: соматический, неврологический, психический

Собирается в орально-каудальном направлении

1. Сбор анамнеза

2. Определение клинического состояния (аутоориентировка, алоориентировка, степень ясности – обнибуляции (отсутствующее), сомноленция, брадипсихия, сопор, кома).

3. Проверяем рефлексы (рефлекс Бабинского, Горнера, Бехтерева, корниальный рефлекс, и проч.)

4. Наличие мененгиального синдрома

5. Проверить работу 12 пар нервов (обоняние, слух, зрение и др.)

6. Тонус

7. Связь с мозжечком (зрачки округлые, ровные, установочный нистагм, синдром Арджила Робертсона)

8. Координация движений (Ташена например)

4. Заболевания оболочек мозга

Возникновение: проникновение болезнетворных начал через ГЭБ, через естественные отверстия.

1. Dura mater - дуриты

симптомы:

- головноя боль (расширяющая, пульсирующая)

- «тяжелая голова»

- повышение температуры

- симптом Кернега +

- болезненность при движении глазных яблок

- головокружение, пошатывание

диагностика:

- рентгеноскопия

- рентгенография

Лечение: антибиотики, противовоспалительные средства, нестероидные средства (найз, анальгин).

2. Arachnoidea – арахноидиты

- острые

- подострые

- хронические

После оставляют спайки, возможно заболевание локальным менингитом и энцефалитом, топические головные боли, нарушение чувствительности.

Симптомы кроме общих:

- наружная гидроцефалия

- астазия

- абазия

- тошнота, рвота

- проба Ташена +

Лечение: антибиотики 5-6 поколения

3. Pia mater (meningea) – менингиты

часто поражают младенцев. Есть банальные и менингиальные.

разрушение астроцитов, олигодендроцитов, прорыв оболочек ГМ, отек мозга.

Лечение: через пупочную вену подают антибиотики, мочегонные, обезболивающие. Вероятность благоприятного исхода низкая.