71. Фонд социального страхования.

Фонды обязательного медицинского страхования. В соответствии с законом РФ от 26 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в состав системы фондов обязательного медицинского страхования граждан РФ входят:

- федеральный фонд обязательного медицинского страхования населения РФ (ФФОМС);

- территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

ФФОМС создан в соответствии постановлением ВС РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 г.» и действует на основе Положения, утвержденного этим законом.

Основные задачи ФФОМС:

- финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

- создание условий для финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, выравнивая объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамкой базовой программы;

- аккумулирование финансовых средств федерального фонда.

Кроме того, ФФОМС выполняет следующие функции:

- разрабатывает и вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

- выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

- ведет совместно с ТФОМС и органами Государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в ФОМС;

- осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство РФ;

- организует в порядке, установленном Правительством РФ, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования, проведение научно-исследовательских работ в этой области;

- участвует в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;

- ежегодно представляет в Правительство РФ проекты федеральных законов об утверждении бюджета федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении.

Финансовые средства ФФОМС образуются за счет:

- части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом;

- ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ;

- добровольных взносов юридических и физических лиц;

- доходов от использования временно свободных финансовых средств;

- нормированного страхового запаса ФФОМС;

- поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

ТФОМС создается местными органами власти и действует на основе положения о соответствующем территориальном фонде, утвержденного постановлением ВС РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1. Он решает те же основные задачи, что и ФФОМС, на своем уровне и выполняет соответствующие функции.

Финансовые средства в ТФОМС перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, а также органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в ФФОМС и ТФОМС.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств ТФОМС филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Временно свободные финансовые средства ТФОМС в целях их защиты от инфляции размещаются в банковских депозитах и вкладываются в высоколиквидные государственные ценные бумаги. Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормативного страхового запаса ТФОМС могут быть использованы на:

- пополнение территориальных фондов;

- выравнивание условий деятельности медицинских учреждений;

- экономическое стимулирование эффективно работающих медицинских организаций;

- проведение мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

В городах и районах могут создаваться филиалы, действующие в соответствии с положением, утвержденным исполнительным директором соответствующего ТФОМС.

Страховой тариф взносов в систему ФОМС установлен в размере 3,6% по отношению к начисленной сумме оплаты труда по всем основаниям. Сумма страховых взносов распределяется в соотношении: ФФОМС - 0,2, ТФОМС - 3,4%.

Плательщиками страховых взносов в ФФОМС и ТФОМС являются:

- предприятия, учреждения, организации;

- филиалы и представительства иностранных юридических лиц (по выплатам как российским, так и иностранным гражданам);

- крестьянские (фермерские) хозяйства;

- родовые семейные общины малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными видами деятельности;

- граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица;

- граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой (адвокаты, частные детективы, частные охранники, нотариусы);

- граждане, использующие труд наемных работников;

- лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы.

Обязательное медицинское страхование составляет часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи.