- •Контрольные вопросы
- •Первичный (Интерпретативный, Примордиальный, Словесный)
- •Вторичный (чувственный и образный)
- •40. Корсаковский синдром.
- •41. Психоорганический синдром. Триада Вальтер-Бюэля.
- •42. Задержки психического развития: причины, медико-педагогическая коррекция.
- •43. Степени недоразвития интеллекта при олигофрении.
- •44. Деменция: основные клинические варианты. Основная классификация деменций позднего возраста
- •Синдромальная классификация[править]
- •Сосудистые деменции[править]
- •Атрофические деменции Болезнь Альцгеймера
- •Болезнь Пика[править]
- •45. Олигофрения и деменция: основные клинические различия.
- •46. Общие клинические признаки нарушений сознания.
- •47. Оглушение сознания, стадии.
- •48. Делириозный синдром. Профессиональный и мусситирующий делирии.
- •49. Онейроидный синдром.
- •50. Сумеречное помрачение сознания, амбулаторные автоматизмы.
- •51. Личность, характер, темперамент, конституция. Диатез-стрессовые модели психических расстройств.
- •52. Акцентуации характера и психопатии (расстройства личности). Клиническая динамика психопатий. Понятие о декомпенсации, дезадаптации, психопатической фазе.
- •57. Реактивная депрессия. Критерии диагностики по к. Ясперсу.
- •58. Невротические расстройства. Типы личностного конфликта, классификация.
- •59. Понятие экзогенного типа реакций по Бонгефферу. Психоорганический синдром.
- •60. Олигофрения и пограничная умственная отсталость. Классификация, клиническая картина, патогенез.
- •61. Маниакально-депрессивный психоз. Классификация, патогенез, течение.
- •62. Циклотимия.
- •63. Основные клинические формы шизофрении: простая, гебефреническая, кататоническая, параноидная. Гебефреническая форма шизофрении
- •Кататоническая форма шизофрении
- •Простая форма шизофрении
- •Параноидная форма шизофрении
- •64. Симптомы шизофрении первого ранга.
- •65. Рекуррентная и малопрогредиентная шизофрения.
- •66. Шизотипические и шизофреноподобные расстройства. Паранойя. Дифференциальная диагностика.
- •Паранойя (f 22.0)
- •67. Общая характеристика аддиктивных расстройств. Психическая и физическая зависимость. Толерантность. Стадии развития. Деградация личности.
- •68. Простое, атипичное и патологическое опьянение. Стадии развития алкоголизма.
- •Формы патологического опьянения[править]
- •69. Металкогольные психозы (делирий, галлюциноз, бред ревности, параноид, корсаковский психоз).
- •Алкогольный делирий[править]
- •Алкогольные галлюцинозы[править]
- •Алкогольные бредовые психозы[править]
- •Алкогольные энцефалопатии[править]
- •70. Наркомании, наркотизм, токсикомании. Определение и классификация наркотических веществ. Клиника наркотического опьянения.
- •Характерные черты[править]
- •71. Характеристика основных групп психофармакологических препаратов: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, нормотимики, ноотропы.
64. Симптомы шизофрении первого ранга.
Психиатр Курт Шнайдер (1887—1967) перечислил основные формы психотических симптомов, которые, по его мнению, отличают шизофрению от других психотических расстройств. Это так называемые «симптомы первого ранга», или «Шнайдеровские симптомы первого ранга»:[29]
бред воздействия со стороны внешних сил;
вера в то, что мысли воруются кем-то из головы либо вкладываются в неё;
«звучание собственных мыслей»: ощущение того, что содержание мыслей становится доступно другим людям;
голоса, комментирующие мысли и поступки человека либо разговаривающие между собой.
65. Рекуррентная и малопрогредиентная шизофрения.
Рекуррентная Периодический тип является наиболее благоприятным вариантом течения болезни. При меньшей продолжительности приступы имеют более острое начало, характеризуются моно- или биполярными колебаниями настроения (шизоаффективные психозы), фантастическим бредом с онейроидным помрачением сознания на высоте, полиморфизмом симптоматики (острая парафрения, онейроидная кататония). После первых приступов хотя и отмечаются определенные личностные изменения, они обычно не нарушают семейный, социальный статус больного и не ведут к формированию стойкого дефекта. Отсутствие в межприступных промежутках не только продуктивной симптоматики, но и заметных негативных расстройств позволяет в этих случаях говорить об интермиссиях, продолжающихся иногда годы, десятилетия.
Тем не менее шизофрения как единое заболевание характеризуется тенденцией к эквифинальности и после 3-4-го приступа рекуррентной шизофрении, называемого «роковым», прогредиентность психоза заметно усиливается, все более выявляя свойственную конечным состояниям шизофренических течений личностную дефектность.
В классе F 2 МКБ-10 наряду с типичными шизофреническими психозами описываются и другие, имеющие сходные клинические проявления, отличающиеся, однако, кратковременностью (до 1 мес.), нестабильностью продуктивной симптоматики. Несмотря на идентичный характер болезненных нарушений, в МКБ-10 они отнесены к рубрике «острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении» (F23.1) или «острое шизофреноподобное психотическое расстройство» (F23.2).
Точно также наличие некоторых шизофренических симптомов у больных с биполярными аффективными нарушениями в соответствии с рекомендациями МКБ-10 не является достаточным основанием для диагностики шизофрении. Эти случаи отнесены к рубрике «Шизоаффективные расстройства» (F 25).
Вялотекущая шизофрения, или малопрогредиентная шизофрения[1][2][3][4], — разновидность шизофрении, при которой болезнь прогрессирует слабо, отсутствует свойственная для шизофренических психозовпродуктивная симптоматика, наблюдаются чаще всего только косвенные клинические проявления (неврозоподобные, психопатоподобные, аффективные, сверхценные, ипохондрические и т. п.) и неглубокие личностные изменения[1][4][5][6][7]. В современной международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз отсутствует[8], но вялотекущая шизофрения упоминается в рубрике F21 («шизотипическое расстройство») адаптированной русской версии МКБ-10[3].