78.Дифтерия.

Дифтерия – острое инф заб,хар.преимущ фибринозном воспалениемв очаге первичной фиксации возбудителя и общей интоксикацией, связанной с эндотоксином возбудителя. Этиология – палочка дифтерии (эшерихии).

Патанат. Макро -зев и миндалины увеличены ,покрыта беловатожелтой пленкой,мягкие такини шеи отечны,увел лимф узлов. Микро – верх слои эпителия некротизированы,слиз обол пропитана фибринозным экссудатом с пимесью лейкоцитов.

Смерть – при несвоевр введении антитоксич сыворотки от раннего паралича при миокардитах, или поздих параличах сердца или диафрагмы при паренхиматозном неврите.

79. Скарлатина

Скарлатина – острое инф забол с местн воспалит изменениями, преим в зеве сопров типичной распостранненой сыпью.

Этиология – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Патанат. Макро – пылающий зев,малиновый язык, миндалины увеичены,сочные ,яркокрасные, очаги некроза затем язвы. Шейные лимфоузлы увеличены,сочные,миелоидная инфильтрация. Общие изменения – мелкоточечная ярко красная сыпь на всем теле. Микро – резкое полнокровие,очаги некрозов ,цепочки стрептококков,незнач лейкоцит.инфильтрация

.Осложнения- зависят от гнойнонекротич изменений – хронический отит с пониж слуха, хрон заб почек. Смерть – с применением антибиотиков не наступает.

80.Туберкулез.

Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и полиморфной клинической картиной.

Туберкулёз у человека вызывают микобактерии: в 92% случаев - Mycobacterium tuberculosis, в остальных случаях - М. bovis (вид, вызывающий туберкулёз у крупного рогатого скота и человека).

Патогенез складывается из трёх основных этапов: инфицирования, развития первичного очага в каком-либо органе, прогрессирования заболевания с появлением новых симптомов.

В соответствии с существующей классификацией 1973 г., принятой на VIII Всесоюзном съезде фтизиатров, выделяют 3 группы основных клинических форм туберкулёза.

• Группа I. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков.

• Группа II. Туберкулёз органов дыхания (первичный туберкулёзный комплекс, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированный туберкулёз лёгких, очаговый туберкулёз лёгких, прочие формы).

• Группа III. Туберкулёз других органов и систем (туберкулёз мозговых оболочек и ЦНС, туберкулёз костей и суставов, туберкулёз мочевых и половых органов, туберкулёз кишечника, прочие формы).

Диссеминированный туберкулёз лёгких. протекает в острой (милиарный туберкулёз лёгких) и подострой формах. Заболевание развивается вследствие обширного гематогенного распространения туберкулёзной инфекции. Осложнения. Сердечно-лёгочная недостаточность, анемия, гематогенные отсевы в различные органы, штампованные «очковые» каверны в верхних долях обоих лёгких (при подостром диссеминированном туберкулёзе). Исходы. Несвоевременная диагностика этой формы при отсутствии лечения приводит к гибели больного в течение нескольких месяцев («скоротечная чахотка»).