75.Вирусные болезни . Грипп.

Грипп –ОРВИ , вызываемая вирусами гриппа. Этиология –пневмотропные РНК-вирусы.

Пат.анат- 1) легкая форма- поражение слиз обол верх дых путей . Макро- гиперемия, с избыт серозно-слиз отделяемым . Микро- полнокровие, инфильтрация лимфат клетками,гидроскопическая дистрофия мерц эпителия, базо и оксифильные включения .Исход благоприятный ,проходит за5-6дн.сполным восстановл

.2) грипп средней тяжести- вовлечение в процесс уже мелких бронхов и бронхиол.Макро- серозно-гемморагическое воспаление. Микро – серозный экссудат в альвеолах, макрофаги, слущеный эпителий,эритроциты,нейтрофилы,инфильтрация димфоидными клетками . Выздоровление через 3-4 недели.

3)тяжелая форма –две разновидности : с общей интоксикацией и с легочными осложнениями. Осложнения гриппа –карнификация экссудата, бронхит,бронхоэктазы,хронич.пневмонии,легочно-сердечная недостаточность,энцефалит,неврит. Смерть-от интоксикаций,кровоизлияний-,пневмонии ,серд легочной недостаточности.

76. Корь.

Корь – ост высококонтакозное инфекц.забол детей. Болеют дети меньше3х лет.

Этиология –РНК-вирус.

Патанат- Макро –Энантема- на слиз обл щек около премоляров в виде беловатых пятен Бильшовского-Филатова-Коплика. Экзантема- крупнопятнистая папулезная сыпь на коже за ушами, на лице,шеи .Микро-очажки отека,гиперемии,вакуолизация эпидермиса. В лимф узлах-рост фолликулов, в миндалинах- гигантские многоядерные макрофаги.

Осложнения- поражения легких и бронхов с присоед вторичной вирусн бактериал инфекции.Мезобронхит,эндобронхит,перибронхит.

Смерть –от легочных поражений.

77.ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция - антропонозное вирусное заболевание, в основе патогенеза которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных оппортунистических инфекций и опухолевых процессов.

Возбудитель - вирус рода Lentivirus подсемейства Lentivirinae семействаRetroviridae.  ВИЧ-1,ВИЧ-2.

Резервуар и источник инфекции - инфицированный ВИЧ человек, во всех стадиях инфекции, пожизненно.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции 2001 г.

• 1. Стадия инкубации

• 2. Стадия первичных проявлений

• Варианты течения:

  • A. Бессимптомная

  • Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.

  • B. Острая инфекция с вторичными заболеваниями.

• 3. Латентная стадия

• 4. Стадия вторичных заболеваний

  • 4А. Потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы, повышенная утомляемость.

    • Фазы.

      • Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

      • Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

  • 4Б. Потеря веса более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши, прогрессирующая общая слабость.

    • Фазы.

      • Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

      • Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

  • 4В. Кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

    • Фазы.

      • Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

      • Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

• 5. Терминальная стадия.