Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
общая хирургия, зачет.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
69.32 Кб
Скачать

Клинические признаки

Гнойная: нагноение, абсцедирование, обширные некрозы, приводящие к образованию ниш и карманов. Подкожная: как серозная или гнойная, может приобретать диффузный характер. Подфасциальная: тяжелее, более обширные некрозы, припухлость выражается нечетко, сильная боль (огромное давление под фасцией). Футлярная: припухлость выражена слабо, так как процесс глубоко, в зоне футляра умеренный коллатеральный отек, глубокая пальпация сопровождается сильной болью. Межмышечная: распространяется по рыхлой межмышечной клетчатке вдоль мышц, гнойные массы распространяются до нижнего места прикрепления мышц и перехода в апоневроз, сопровождается тяжелой интоксикацией, самопроизвольное вскрытие затруднено.

Диагноз: нарушение функции части тела, значительное повышение температуры, частые пульс и дыхание, угнетение, нарушение аппетита. В зоне флегмоны очень болезненное напряжение мышц, кожа подвижна, собирается в складки, межмышечные желоба и контуры мышц сглаживаются. Возникает коллатеральный отек над местом максимальной болезненности

Лечение: вскрывают лоскутным разрезом в шахматном порядке, проливают большим количеством марганцовки, рыхло тампонируют флегмону марлей, пропитанной мазью Вишневского. В/в введение антибиотиков, в/артериальное введение раствора новокаина и новокаиновая блокада с антибиотиком.

Основные принципы лечения острой гнойной инфекции

Должно быть комплексным и соответствовать стадии развития гнойного воспаления.

  1. Местные и общие антипатогенетические воздействия на больное животное, основанные на принципе охранительной терапии;

  2. Противомикробные и антитоксические воздействия, направленные на подавление микробного фактора и удаление токсических продуктов из патологического очага и из организма;

  3. Оперативное или консервативное удаление мертвых тканей;

  4. Симптоматическое воздействие;

  5. Витаминотерапия и полноценное кормление;

  6. Дозированный моцион и применение физиотерапевтических процедур.

Консервативное лечение:

В начальной стадии – короткая блокада новокаина с гидрокортизоном или антибиотиками, вокруг и под очаг инфекции.

На стадии клеточной инфильтрации и на стадии абсцедирования – внутримышечно антибиотики широкого спектра.

Оперативное: вскрытие абсцесса или эвакуация гноя.

Средства общего действия, применяемые при гноеродной инфекции (противосептическая терапия) Этиологическая терапия

Направлена на снижение или полное устранение травмирующих факторов.

  1. Антибиотикотерапия. По спектру действия антибиотики делятся на 4 группы:

  1. Антибиотики широкого спектра действия – тетрациклин, стрептомицин, неомицин;

  2. Действие на Г+ микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки) – пенициллин, рамицидин, эритромицин, бацитрацин;

  3. Действие на патогенные грибки – нистатин, трихомицин;

  4. Действие на микроорганизмы, входящие в состав злокачественных опухолей – саркомицин, митомицин, нуромицин.

Показания к применению антибиотиков: все инфекционные заболевания, раны, гнойные артриты, тендовагиниты, бурситы, абсцессы, дерматиты, оститы и др.

Основные правила применения антибиотиков:

  • Необходимо проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;

  • Первая доза должна быть ударной;

  • Применение антибиотиков должно быть курсовым.

Пенициллины. Чаще всего применяют при лечении ран и фурункулезов.

Тетрациклины. Можно использовать с профилактической целью.

Стрептомицин. Хорошо действует при диарее у телят и поросят, бронхопневмониях у молодняка.

Эритромицин – очень чувствителен золотистый стафилококк.

Макролиды – нистатин, каномицин – применяют при хирургических инфекциях.

  1. Сульфаниамидотерапия. Равномерно распределяются по всему организму. Проникают в спинномозговую жидкость и головной мозг. Стрептоцид, норсульфазол, сульфодимезин, сульфазин, сульфаниламин.

  2. Антисептикотерапия – противогнилостная терапия. Перекись водорода, калия перманганат, этакридина лактат (риванол), фурацилин, деготь, мазь Вишневского.