- •Вступ. Черевний тиф, паратифи а, в.
- •Які групи інфекційних хвороб відповідають класифікації л.В. Громашевського?
- •Які зміни у загальному аналізі крові притаманні вірусним інфекційним хворобам?
- •Які методи специфічні для лабораторної діагностики інфекційних хвороб?
- •Маніфестний перебіг інфекційних хвороб це:
- •У якому переліку представлені лише засоби етіотропної терапії?
- •Рецидив це:
- •Загострення це:
- •Здатність мікроорганізмів нагромаджувати і виділяти токсини
- •Латентний перебіг інфекційних хвороб це:
- •Одночасне інфікування кількома збудниками
- •*Послідовне інфікування кількома збудниками
- •Субклінічний перебіг інфекційної хвороби
- •Ендемія – це:
- •Що ми спостерігаємо під час дослідження сироватки крові хворого у реакції аглютинації (ра)?
- •Що застосовують для специфічного зв’язування і нейтралізації бактеріальних токсинів в етіотопній терапії інфекційних хвороб?
- •Що таке показник смертності?
- •Пандемія – це:
- •Виникнення інфекційної хвороби в організованих дитячих колективах
- •*Поширення інфекційної хвороби серед людей більш ніж на одному континенті
- •Які правила виписки реконвалесцентів паратифу а?
- •Які правила виписки реконвалесцентів паратифу в?
Які правила виписки реконвалесцентів паратифу а?
Не раніше ніж на 21-й день нормальної температури, після двократного бактеріологічного дослідження калу і сечі
*Не раніше ніж на 21-й день нормальної температури, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з 5-денними інтервалами
Не раніше ніж на 14-й день нормальної температури, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з 5-денними інтервалами
Не раніше ніж на 14-й день нормальної температури, після двократного бактеріологічного дослідження калу і сечі
Не раніше ніж на 10-й день нормальної температури, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з 5-денними інтервалами
Які правила виписки реконвалесцентів паратифу в?
Не раніше ніж на 21-й день нормальної температури, після двократного бактеріологічного дослідження калу і сечі
*Не раніше ніж на 21-й день нормальної температури, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з 5-денними інтервалами
Не раніше ніж на 14-й день нормальної температури, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з 5-денними інтервалами
Не раніше ніж на 14-й день нормальної температури, після двократного бактеріологічного дослідження калу і сечі
Не раніше ніж на 10-й день нормальної температури, після від'ємного трикратного бактеріологічного дослідження калу і сечі з 5-денними інтервалами
Який діагностичний титр РНГА при черевному тифі?
1 : 100
*1 : 200
1 : 300
1 : 400
1 : 600
Який діагностичний титр реакції Відаля при паратифі А?
1:100
*1:200
1:300
1:400
1:600
Який діагностичний титр реакції Відаля при паратифі В?
1:100
*1:200
1:300
1:400
1:600
Інкубаційний період черевного тифу:
Декілька годин – 4 дні
*5–25 днів
26–30 днів
1–2 міс
3–4 міс
Який інкубаційний період паратифу А?
Кілька годин – 2 дні
*7–10 днів
14–28 днів
1–2 міс
3–4 міс
Який інкубаційний період паратифу В?
Кілька годин – 5 днів
*5–10 днів
10–15 днів
15–21 день
1–2 міс
Мужчина, 27 р., 9 днів тому відмітив поступовий підйом t до 39 °С, погіршення апетиту, метеоризм. Об'єктивно: на шкірі передньої стінки живота – два мономорфних елементи рожевого кольору, які дещо підвищуються над рівнем шкіри, язик збільшений, з відбитками зубів, печінка +1 см. У гемограмі: лейкопенія, відносний лімфоцитоз, анеозинофілія, тромбоцитопенія. Який ваш попередній діагноз?
*Черевний тиф
Паратиф А
Паратиф В
Сальмонельоз
Паратиф А або В
Збудники черевного тифу і паратифів А і В:
Грамнегативні коки
Грампозитивні коки
*Грамнегативні палички
Грампозитивні палички
Черевнотифозні спірохети
Чи проводять пасивну профілактику черевного тифу?
За епідемічними показаннями у віці після семи років
Лише вагітним
За епідемічними показаннями дітям після одного року
За епідемічними показаннями у віці після трьох років
*Не проводять
Чи проводять пасивну профілактику паратифу А?
За епідемічними показаннями у віці після семи років
Лише вагітним
За епідемічними показаннями дітям після одного року
За епідемічними показаннями у віці після трьох років
*Не проводять
Специфічне ускладнення черевного тифу, паратифів А і В:
Отит
Артрит
*Кишкова кровотеча
Кишкова непрохідність
Гіповолемічний шок
Типове ускладнення паратифу А:
Ексудативний плеврит
Нефрозонефрит
*Кишкова кровотеча
Тифоїд Гризінгера
Усі перераховані
Екзантема при черевному тифі:
Уртикарна
Петехіальна
*Розеольозна
Еритематозна
Везикульозна
Яка висипка характерна для паратифу В?
Везикульозна
Геморагічна
Дрібноточкова
*Розеольозна
Не характерна
Важливою діагностичною ознакою черевного тифу є:
Біль голови
Висока гарячка
Гіпертонія
"Малиновий язик"
*Розеольозна висипка
Для черевного тифу характерна:
*Літньо-осіння сезонність
Осінньо-зимова сезонність
Зимово-весняна сезонність
Весняно-літня сезонність
Сезонність не характерна
Для паратифу А характерна:
*Літньо-осіння сезонність
Осінньо-зимова сезонність
Зимово-весняна сезонність
Весняно-літня сезонність
Сезонність не характерна
Для паратифу В характерна:
*Літньо-осіння сезонність
Осінньо-зимова сезонність
Зимово-весняна сезонність
Весняно-літня сезонність
Сезонність не характерна
Для профілактики черевного тифу в Україні використовують вакцину:
Специфічна профілактика черевного тифу не розроблена
Менінго А+С
*Тіфім Ві
Тетравакцина
Пентавакцина
Вакцина для профілактики черевного тифу належить до:
ДНК-вакцин
Комбінованих
Корпускулярних
Рекомбінантних
*Хімічних
Як проводять специфічну профілактику черевного тифу?
Планово у віці після 7-ми років
*За епідеміологічними показаннями у віці після 7-ми років
Планово у віці після 15-ти років
За епідеміологічними показаннями у віці після 15-ти років
Специфічна профілактика черевного тифу не розроблена
Імуногенні характеристики збудника черевного тифу визначає:
О-антиген
H-антиген
*Vi-антиген
Ті-антиген
Жоден з наведених
Вакцинацію для профілактики черевного тифу проводять:
*1 дозою одноразово
1 дозою дворазово з інтервалом 1 міс
1 дозою дворазово з інтервалом 3 міс
1 дозою за схемою 0, 1, 6 міс
1 дозою дворазово з інтервалом у 6 міс
Специфічний імунітет після вакцинації для профілактики черевного тифу розвивається:
*Через 2–3 тиж
Через 2 міс
Через 3 міс
Через 4 міс
Через 6 міс
Специфічний імунітет після вакцинації для профілактики черевного тифу зберігається:
1 рік
*3 роки
5 років
7 років
6 міс
Ревакцинацію для профілактики черевного тифу проводять через:
6 міс
1 рік
*3 роки
5 років
7 років
Яка летальність при черевному тифі?
*Менше 1 %
5–10 %
10–20 %
20–30 %
30–40%
У патогенезі черевного тифу важливе значення має дія:
Гемаглютинінів
*Ендотоксинів
Екзотоксинів
Екзо- і ендотоксинів
Нейрамінідаз
У хворого з бактеріологічним підтвердженням черевного тифу на 3-й тиж захворювання загальний стан різко погіршився: наросла блідість, раптово понизилась температура до субнормаль них цифр, АT – 80/50 мм рт ст., тахікардія – 110 уд./1 хв. Які додаткові ознаки дадуть змогу передбачити у пацієнта розвиток перфоративного перитоніту, а не кишкової кровотечі?
*Лейкоцитоз із зсувом уліво і локальне напруження м'язів живота
Поява раптового болю в животі
Поява олігурії, лейкопенії
Різке підвищення температури, позитивний симптом Блюмберга
Затримка дефекації, сухий язик
Хвора 43 р., звернулась за допомогою на 10-й день від початку захворювання зі скаргами на гарячку, біль голови, кволість, сухий кашель. Загальний стан середньої тяжкості, t – 38,8 °С. Квола. Шкіра бліда, на передній стінці живота поодинокі розеоли. Язик сухий, з відбитками зубів. Частота серцевих скорочень – 58 уд/1 хв., АТ 100/60. Живіт здутий, гепато-лієнальний синдром. Яке захворювання можна запідозрити?
*Черевний тиф
Паратиф А
Паратиф В
Паратиф А або В
Сепсис
Які антигени містить збудник черевного тифу?
*O-, H-, Vi-
O-, H-, M-
O-, H-, F
O-, Vi-, C
A, B, E
Яка сприйнятливість до черевного тифу?
Менше 1 %
5–10 %
10–20 %
*40–50 %
80–100 %
Чи проводять поточну дезінфекцію у вогнищі черевного тифу?
Проводять за клінічними показаннями
Проводять лише в умовах соматичного стаціонару
Проводять, якщо є бактеріологічне підтвердження діагнозу
*Проводять обов'язково
Не проводять
Чи проводять заключну дезінфекцію у вогнищі черевного тифу?
Проводять лише, якщо число випадків у вогнищі перевищує 3
Проводять лише, якщо число випадків у вогнищі перевищує 5
Проводять лише, якщо число випадків у вогнищі перевищує 10
*Проводять обов'язково
Не проводять
Як, в основному, передається паратиф В?
Мухами
Через слину
Вошами і блохами
*Через харчові продукти і воду
Через контаміновану збудником кров
Що таке симптом Марфана?
Жовтий колір долонь і стоп
Запах аміаку біля ліжка хворого
Збільшений язик з відбитками зубів
*Гіперемія кінчика язика трикутної форми
Гіперестезія шкіри в правій здухвинній ділянці
Збудники паратифів А і В належать до роду:
Шигел
Клебсіел
Ешерихій
*Сальмонел
Ентеробактерій
До якої групи інфекцій належить черевний тиф?
*Бактеріальні
Вірусні
Протозойні
Рикетсійні
Трансмісивні
До якої групи інфекцій належить паратиф А?
*Бактеріальні
Протозойні
Вірусні
Рикетсійні
Трансмісивні
У хворого на 25-й день від початку захворювання на черевний тиф лікар запідозрив перфорацію клубової кишки. Яка подальша лікарська тактика?
*Оперативне втручання
Симптоматична терапія
Призначення глюкокортикостероїдів
Гемотрансфузія і введення кровозамінників
Збільшення добової дози етіотропного препарату
У хворого на черевний тиф на 10-й день хвороби кал – у вигляді мелени. АТ – 100/70 мм рт. ст. Рs – 100 уд./1 хв. Живіт помірно здутий, безболісний. Який з перерахованих заходів не раціональний на цьому етапі розвитку ускладнення?
Введення амінокапронової кислоти
Вікасол??
Переливання кровозамінників
*Термінове хірургічне втручання
Холод на живіт
Сантехнік К., 41 р., госпіталізований на 6-й день гарячки. При поступленні t тіла – 40,2 °С, сонливість (вночі безсоння), анорексія, адинамія, блідість шкірних покривів. Язик із відбитками зубів, густо обкладений сірим нальотом. Живіт здутий. Печінка виступає на 1,5 см а селезінка на 1 см нижче реберної дуги. Випорожнень не було 2 доби. У палаті хворого відчувається запах поту й аміаку. Встановіть діагноз:
*Черевний тиф
Паратиф А
Паратиф В
Сальмонельоз
Сепсис
Рекомендована тривалість ліжкового режиму для черевного тифу:
До 5-го дня нормальної температури
До 7-го дня нормальної температури
*До 10-го дня нормальної температури
До 14-го дня нормальної температури
До клінічного видужання
Де відбувається проникнення збудника черевного тифу?
У слизовій ротоглотки
У шлунку
*У тонкій кишці
У товстій кишці
Усі відповіді вірні
Жінка 36 р., померла з діагнозом: "гострий живіт". На автопсії в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області групових фолікулів, одна з яких перфорувала. Про яке захворювання йде мова?
*Черевний тиф
Дизентерію
Висипний тиф
Амебіаз
Лямбліоз
Система, яка найбільше уражається при черевному тифі та паратифах А і В:
Дихальна
*Лімфатична
Серцево-судинна
Сечовидільна
Центральна нервова
Хворий, 25 р., приблизно 7 днів тому відмітив: підйом t до 38 °С, погіршення апетиту, нежить, кашель, розлади випорожнень; на 5-й день хвороби на шкірі живота і грудей з'явилися рясні короподібні висипання. Об'єктивно: обличчя гіперемоване, на губах герпес; відносна брадикардія, печінка +3 см. У гемограмі – лейкоцитоз із лімфомоноцитозом. Який попередній діагноз?
Черевний тиф
*Паратиф А
Паратиф В
Кір або паратиф В
Паратиф А або черевний тиф
Джерело інфекції при черевному тифі:
Хворі
*Хворі та бактеріоносії
Бактеріоносії, свині
Свійські тварини
Птахи
Хворий поступив в інфекційну лікарню на 10-й день зі скаргами на біль голови, недомагання, слабкість. Реакції Відаля позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?
*Черевний тиф
Паратиф А
Пратиф В
Лептоспіроз
Виключити черевний тиф
Найдостовірніший метод лабораторної діагностики черевного тифу та паратифів у перший тиждень хвороби:
Бактеріологічне дослідження калу
*Бактеріологічне дослідження крові
Бактеріологічне дослідження сечі
Гемограма
Серологічне дослідження крові
Матеріал для раннього і достовірного бактеріологічного підтвердження діагнозу черевного тифу, паратифів А і В:
*Кров
Ліквор
Матеріал біопсії лімфатичних вузлів
Мокротиння
Сеча
Для черевного тифу характерно все КРІМ:
Для хвороби характерні закрепи
Хронічними носіями стають менше ніж 10 % пролікованих пацієнтів
*Посів крові, зроблений протягом першого тижня, як правило, дає негативний результат
Бактеріоносійство може бути припинене тривалим курсом антибіотикотерапії
Застосування вакцини є ефективним для профілактики хвороби
На який день хвороби при черевному тифі доцільно проводити забір крові для серологічних досліджень?
З 5–6-го дня
*З 7–8-го дня
З 9–10-го дня
З 10–14-го дня
Через 1 міс
З якого дня хвороби стають позитивні серологічні реакції при черевному тифі?
З 2–4-го
*З 7–8-го
З 10–14-го
З 14–21-го
Через 1 міс
Для паратифів А і В характерно все КРІМ:
Із антибіотиків у лікуванні паратифів найбільш ефективний левоміцетин
Паратифи спричиняються бактеріями роду сальмонел
Початок паратифів частіше гострий; висипка відрізняється поліморфізмом
*Присутність збудника в фекаліях абсолютно підтверджує діагноз паратифу
Характерні явища мезаденіту, тривала гарячка, гепатоспленомегалія
Імунітет після перенесеного черевного тифу без лікування:
*Антибактеріальний тривалий
Антибактеріальний нетривалий
Антитоксичний тривалий
Антитоксичний нетривалий
Імунітет не формується
Збільшення печінки при черевному тифі пов'язане з:
Ураженням гепатоцитів ендотоксином
*Гіперплазією лімфоретикулярної тканини
Ураженням гепатоцитів екзотоксином
Вираженим холестазом
Нейро-ендокринними змінами
У декретованих бактеріоносіїв для бактеріологічного підтвердження черевного тифу обов'язковим є посів:
Сечі
Ліквору
*Жовчі
Мокротиння
Біоптату лімфатичних вузлів
Коли температура при черевному тифі досягає максимальних показників?
Через 1–2 дні
На 2–3 день
На 3–4 день
*На 5–7 день
На 8–11 день
