Задача 13
В туберкулезный диспансер 29.08.2006 г. поступил больной Касымбеков Мурат, 1989 года рождения, студент 2-го курса Алматинского колледжа права и рынка. Первичный диагноз: инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада. Окончательный диагноз – тот же, подтвержден бактериоскопически и рентгенологически (29.08.06 г.)
Экстренное извещение поступило в УГСЭН Турксибского района г. Алматы 29.08.06 г. В данном очаге случай повторный, брат-близнец Касымбеков Нурлан состоит на диспансерном учете с диагнозом туберкулеза с января 2006 года. По данному случаю ранее было проведено эпидемиологическое обследование очага и все контактные (3 человека) были обследованы флюорографически. Результат – отрицательный.
Контактные по Касымбекову Мурату: мать – Касымбекова Майгуль, 1965 г.р., (флюорография от 22.06.06 г. – отр.), отец – Касымбекова Батырбек, 1965 г.р., (флюорография от 31.03.06 г. – отр.).
Семья живет в 3-комнатной благоустроенной квартире. Контакт с сельскохозяйственными и домашними животными и птицами исключается.
Заполните экстренное извещение и донесение.
С какими документами необходимо ознакомиться до выезда в эпидочаг.
Проведите эпидемиологическое обследование очага с заполнением соответствующей документацией.
Определите профилактические мероприятия и противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача 14
В детскую поликлинику районной больницы обратилась женщина с 3-летним ребенком с жалобами на слабость нижних конечностей после перенесенного ОРЗ. Предварительный диагноз: острый вялый паралич?
Ребенок госпитализирован в областную больницу. Прививочный статус по полиомиелиту: привит оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) по сроку согласно календаря прививок РК. Ребенок посещает детский сад в районном центре городского типа. Заболел 20 сентября 2005 года: начало острое с повышения температуры, легких катаральных явлений со стороны носоглотки, Через 3 дня у ребенка появилась слабость обеих ног.
Лабораторное обследование: на полиомиелит вирусологические и серологические исследования отрицательны. Из фекалий выделен вирус Коксаки А23 и вакцинный штамм вируса полиомиелита 1 типа. Окончательный диагноз: острый вялый паралич, вызванный энтеровирусом Коксаки
Лечение ребенка дало положительный эффект и ребенок выписан с восстановлением функций нижних конечностей.
При обследовании контактных детей их детского сада на полиомиелит и Коксаки результаты отрицательны.
На территории района в летне-осеннее время зарегистрированы неоднократные выделения вакцинного штамма вируса полиомиелита из бассейнов.
Заполните экстренное извещение и донесение.
С какими документами необходимо ознакомиться до выезда в эпидочаг.
Проведите эпидемиологическое обследование очага с заполнением соответствующей документацией.
Определите профилактические мероприятия и противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача 15
В селе Кирова, Казалинского района, Кызылординской обл., в семье местного чабана 12.09.01 г заболел свой верблюд. Чтобы не терять такое огромное количество мяса, хозяин верблюда 13.09.01г забивает животное во дворе своего дома. В убое верблюда участвовали сын хозяина и жена сына, которые проживают в соседнем доме. Часть мяса верблюда отец отдал сыну.
Через 2 дня - 15.09.01г хозяин дома остро заболевает: повысилась температура до 38,7 0С, головная боль, боль в подмышечной области слева, где заметно увеличился лимфоузел.
16.09.01г больной обращается к врачу в поликлинику ЦРБ к терапевту.
16.09.01г терапевтом выставляется предварительный диагноз – чума, бубонная форма, средней тяжести; диагноз подтвержден бактериологически - в мазках из пунктата лимфоузла обнаружены Гр- биполярные клетки (16.09.01г).
Больной госпитализирован в инфекционное отделение ЦРБ г. Казалинска 16.09.01г.
Окончательный диагноз выставлен 19.09.01г на основании бактериологического результата – выделена культура Y. рestis в чистом виде.
В хозяйстве у заболевшего было 10 верблюдов. 16.09.01г работниками ветеринарной службы все мясо было изъято и уничтожено путем сожжения после взятия материала для исследования.
Примечание: мясо убойного верблюда употребить в пищу не успели.
Заполните экстренное извещение и донесение.
С какими документами необходимо ознакомиться до выезда в эпидочаг.
Проведите эпидемиологическое обследование очага с заполнением соответствующей документацией.
Определите профилактические мероприятия и противоэпидемические мероприятия в очаге.