3.4.7. Иммуномодуляторы

Иммунотропные лекарственные средства - это препараты, оказывающие преимуществен­ное или избирательное действие на иммунную систему животного организма. Раз­личают три основных группы иммунотропных лекарственных препаратов: иммуномодуля­торы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы - это препараты, восстанавливающие в терапевтических дозах патологически изменённые звенья иммунитета. Действие иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунной системы; иммуностимуляторы вызывают активацию иммунитета, а иммунодепрессанты подавляют активность иммунной системы.

Применение иммуномодуляторов показано при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитах, а также инфекци­онных заболеваниях и для иммунореабилитации.

При аллергических заболеваниях целесообразно назначать имму-номодуляторы при наличии сопутствующих признаков вторичного иммунодефицита, например при атопическом дерматите с пиодер­мией, бронхиальной астме с хроническим обструктивным бронхи­том. Применение иммуномодуляторов способствует ликвидации у больного животного с аллергическим заболеванием очага инфекции, что может существенно ослабить проявления основного заболева­ния.

При аутоиммунных заболеваниях в настоящее время для подавле­ния аутоиммунного воспалительного процесса в качестве патоге­нетической и симптоматической терапии применяют иммунодепрессанты, вызывающие быстрый клинический эффект.

Общие принципы применения иммуномодуляторов:

1. Иммуномодуляторы применяют в комплексной терапии одно­временно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.

2. Иммуномодуляторы необходимо применять с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.

3. Иммуномодуляторы, стимулирующие фагоцитоз, можно назна­чать больным как с выявленными, так и с не выявленными наруше­ниями иммунитета, то есть основанием для назначения препарата служит клиническая картина заболевания.

4. Применение иммуномодуляторов целесообразно проводить при иммунологическом мониторинге независимо от наличия изменений в иммунной системе.

5. Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при проведении иммунореабилитационных мероприятий.

6. Выявление признаков иммунодефицита при иммунологическом обследовании при отсутствии клинических проявлений не служит абсолютным показанием для назначения иммуномодуляторов.

Классификация

По происхождению выделяют семь групп лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами.

1. Микробные и вирусные: а) естественные (рибомунил, бронхомунал, байпамун), б) полусинтетические (ликопид).

2. Тимические: а) естественные (тактивин, тималин), б) синтетические (тимоген, имунофан).

3. Костномозговые: естественные (миелопид).

4. Цитокины: а)естественные (лейкинферон), б) рекомбинантные (ронколейкин, беталейкин, молграмостим).

5. Нуклеиновые кислоты: а) естественные (натрия нуклеинат, нуклевит, деринат), б) синтетические (полудан).

6. Растительные: эхинацея, женьшень, элеутерококк, лимонник.

7. Химические: а) низкомолекулярные (левамизол, галавит, гепон, глутоксим, изамбен), б) высокомолекулярные (полиоксидоний, пентоксил).

Иммуносупрессоры подразделяются на пять групп:

1. Цитостатические средства: а) алкилирующие (циклофосфамид, хлорбутин, милеран, мелфалан), б) антиметаболиты (азатиоприн, метотрексат, имуран).

2. Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон.

3. Антибиотики с иммуносупрессивной активностью: циклоспорин.

4. Препараты антител: тимоглобулин и даклизумаб.

5. Противоаллергические средства: а) средства, задерживающие освобождение медиаторов анафилаксии (β₂-адреномиметики, ксантины, кромолин-натрий, кетотифен), б) средства, подавляющие реакцию на медиаторы анафилактической реакции (гистаминолитики, антагонисты факторов, активирующих тромбоциты -ФАТ и лейкотриены-димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол, циметидин, ранитидин, пентоксифиллин, трасилол, контрикал, гордокс, пантрипин, овомин).

Байпамун –Baypamun.

Лиофилизированная вируссодержащая масса клеток почек крупного рогатого скота. В 1,0 см³ доза содержит: вирус Рагарох штамм Д1701 (химически инактивированный) в количестве не менее 10^6,45 (ЖГО 50, полиген в качестве стабилизатора 25,0 мг.

Форма выпуска. Лиофилизированная масса в виде таблетки белого цвета, хорошо растворима в воде. Герметически укупоренные флаконы, в одном флаконе одна доза.

Хранение. Хранят по списку Б, в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8⁰С.

Действие. При иммунизации происходит стимуляция иммунной системы организма по отношению к не­специфическим возбудителям (параиммунизация), увеличивается активность микрофагов и макрофагов, пролиферация лимфоцитов, а также спонтанная клеточная цитотоксичность. Усиливается выработка интерферона, активизируются гуморальные защитные факторы, происходит высвобождение лимфокинов и других медиаторов.

Применение. Назначают для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, профилактики стрессов. Препарат вводят подкожно или внутримышечно. Перед употреблением дозу препарата растворяют в 1,0 мл растворителя. Доза для собак и кошек независимо от веса и возраста и веса 1,0 мл. С профилактической целью препарат вводят за три дня до предполагаемой стрессовой ситуации, а затем повторяют через 24-48 часов. На ранних стадиях инфекционных заболеваний всем заболевшим и подвергнутым риску заражения животным препарат вводят двукратно с интервалом 24-48 часов, при необходимости повторяют через неделю после второй инъекции. При тяжелом состоянии препарат следует вводить в двух-трехкратной дозе.

Баксин-Baxynum.

Биомасса микроорганизмов Halobacterium halobium.

Форма выпуска. Желатиновые капсулы по 0,12 г препарата.

Хранение. В темном, прохладном, защищенном от света месте.

Действие. Препарат повышает естественную резистентность организма, стимулирует процессы кроветворения и факторы иммунитета; обеспечивает защиту животных при токсикозах, профилактику желудочно-ки­шечных заболеваний, нормализует работу печени, обладает способностью повышать иммуногенность вакцины.

Применение. Профилактика ослож­нений при лечении болезней органов дыхания, пи­щеварения, нервной системы, нарушении обмена веществ, вирусных инфекциях собак и кошек.

Препарат применяют внутрь с профилактической целью в дозе: щенкам и взрослым собакам карликовых пород- 0,5 капсулы; взрослым собакам с массой тела от 12 до 24 кг- 1 капсула; взрослым собакам с массой тела от 24 до 48 кг- 2 капсулы; котятам, кошкам до 5 кг- 1/3 часть капсулы; беременным и кошкам весом более 5 кг- 0,5 капсулы. Баксин назначают 2- и 3-недельными курсами. В качестве общеукрепляющего средства препа­рат применяют дважды в год- весной и осенью. Терапевтическая доза удваивается.

Достим-Dostimum.

В своем составе содержит очищенный бактери­альный гликан в форме 0,55% суспензии, иммобили­зованный в геле.

Форма выпуска. Флаконы и ампулы по 10,0 и 100,0 мл.

Хранение. В темном, прохладном, защищенном от света месте.

Действие. Оказывает выраженное иммуностимулирую­щее действие, направленное на активацию макрофагального звена иммунитета, активно стимулирует антитоксические функции печени (ак­тивация клеток Купфера), а также киллерные свойства других макрофагов и Т-клеток.

Применение. Препарат назначают собакам при парвовирусном энтерите и гастроэнтери­тах другой этиологии; аденовирусном гепатите и ге­патитах другой этиологии; заболеваниях дыхатель­ных путей бактериальной и вирусной природы; гинекологических заболеваниях различной этиоло­гии; отитах, нефритах, циститах и др.; послеопера­ционных воспалительных осложнениях. Свиньям при заболеваниях желудочно-кишечного и дыхательного тракта, заболеваниях вирусной и бактериальной природы у свиноматок; для увеличение веса и повышения жизнеспособности у поросят. Новорожденным телятам применяют при заболеваниях желудочно-кишечно­го тракта в раннем возрасте (от 1-10 дней); рес­пираторных заболеваниях в возрасте от 1 до 3 ме­сяцев.

Препарат вводят внутримышечно один раз в день в дозе 0,75-1,0 мл на 10 кг массы животного, один раз в день, в течение 3-10 дней. Не применяют при нервной форме чумы плото­ядных.

Иммунофан-Immunophanum.

Синтети­ческий гексапептид (С36 Н61, 010, N12).

Форма выпуска. Стерильный раствор (0,005%) в ампулах по 1,0 и фла­конах по 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 50,0 мл.

Хранения. В сухом, защищенном от све­та месте при температуре от 2 до 7 °С.

Действие. Иммунофан оказывает действие на восстанов­ление врожденных и приобретенных нарушений клеточного и гуморального иммунитета.

Применение. Для профилактики и лечения различных болезней вирусной и бактериальной этиологии. Иммунофан вводят внутримышеч­но, подкожно, субконъюнктивально (в виде глаз­ных капель). Одна доза содержится в 1,0 мл препарата. С целью профилактики инфекционных заболеваний иммунофан вводят раз в квартал или одно­кратно при опасности заражения во время эпизоотий.

При вирусных и бактериальных инфекциях- вводят одну дозу иммунофана один раз в день че­рез день. Курс лечения- 8 дней (4 дозы).

Для профилактики стрессов 1 доза за 18 часов до стрессового воздействия.

Камедон-Camedonum.

Натрие­вая соль 10-метиленкарбоксилат 9-акридона.

Форма выпуска. Стерильный 12,5% раствор, зеле­новато-желтого цвета, в ампулах по 2,0 мл.

Хранение. В сухом, защищенном от све­та месте при температуре от 2 до 7 °С.

Действие. Противовирусное, иммуностимулирующее.

Применение. Назначают собакам при лечении различных вирусных заболеваний (чума, парвовирусный энтерит, инфекционный гепатит). Камедон применяют с лечебной целью, внутримышечно, в дозах 10-20 мг на 1 кг веса тела один раз в день 3 дня подряд. При тяжелых запущенных формах заболевания, курс лечения может быть продлен до 5-6 дней.

Катозал-Catosalum.

Раствор розового цвета, в 1,0 мл содержит 0,1г бутофосфана, 0,05мг цианокобаламина, 0,001г метил-4-гидроксибензоата и воду для инъекций.

Форма выпуска. Стерильный раствор во флаконах по 100,0 мл.

Хранение. В прохладном, защищенном от света месте.

Действие. Катозал стимулирует бел­ковый, углеводный и жировой обмен, оказывает кардиотоническое действие.

Применение. Назначают при нарушении обмена веществ, вызванных недостаточным кормлением, содержанием или различными забо­леваниями; для профилактики бесплодия и заболеваний при родах, а также как вспомогательное средство при лечении бесплодия; при тетанических синдромах и парезе как дополнительное средство при проведении кальциевой и магниевой терапии; в качестве тонизирующего средства при пере­напряжении и истощении.

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно, в дозе (мл): лошади и крупный рогатый скот 10,0-25,0; жеребята и телята 5,0-12,0; овцы и козы 2,5-8,0; ягнята 1,5-2,5; свиньи 2,5-10,0; подсвинки 1,0-2,5; собаки 0,5-5,0; кошки, пушные звери 0,5-2,5. Вводят в течение 4-5 дней. Птице препарат задают внутрь с питьевой водой из расчета (мл/на литр): молодняку 1,0-1,5; бройлерам и курам несушкам 2,0-3,0. Выпивают в течение 4-5 дней.

Кинорон-Kinoronum.

Смесь белков субтипов лейкоцитарного интерферона, цитокинов, продуцируемых лейкоци­тами периферической крови. Представляет собой порошок или пори­стую массу белого цвета, хорошо растворимую в воде.

Форма выпуска. Препарат выпускают расфасован­ным по 1 дозе во флаконах или ампулах. За 1 дозу принято количество препарата, соответствующее 100000 МЕ суммарной противовирусной активно­сти входящих в препарат интерферонов.

Хранение. В холодном, защищенном от света месте.

Действие. Кинорон обладает способностью стимулиро­вать иммунные процессы, активность иммунокомпетентных клеток, а также повышать неспецифи­ческую резистентность организма собак.

Применение. Препарат назначают для профилактики и лече­ния чумы плотоядных, вирусного энтерита, инфек­ционного гепатита. Вводят внутримышечно или подкожно. Непосредственно перед применением содержимое флакона или ам­пулы растворяют в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают до полного растворения.

С профилактической целью (при угрозе заражения) препарат вводят собакам массой до 10 кг в дозе 2-4мл, свыше 10 кг- 4-6 мл по одной инъекции через день до исчезновения угрозы заражения.

С лечебной целью кинорон применяют при пер­вых признаках заболевания в тех же дозах два раза в сутки в течение первых 3 суток лечения, далее один раз в сутки через день до выздоровления.

При смешанных инфекциях допускается сочета­ние с антибиотиками и любыми химиотерапевтическими препаратами.

Максидин-Maxydinum.

Водный раствор бис (пиридин-2,б-дикар-боксилат) Германия (БПГД). Прозрачная жидкость с содержанием активного вещества 0,4%.

Форма выпуска. Флаконы по 5 мл, ампулы по 1,0 и 2,0 мл.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Действие. Препарат обладает вы­раженной иммуномодулирующей, интерферониндуцирующей, противовирусной активностью; стиму­лирует естественную резистентность организма, повышает активность макрофагов, является детоксикантом.

Применение. Препарат назначают в качестве иммуномодулирующего средства при иммунодефицитных со­стояниях, вызванных инфекционными болезнями, отравлениями, неправильным питанием, гипо- или гипертермией, облучением, а также для лечения и профилактики вирусных энтеритов, инфекционных гепатитов. Вводят внут­римышечно или подкожно 2 раза в день в течение 2-5 дней в зависимости от тяжести инфекции в дозе 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Для лечения конъюнктивитов и ринитов исполь­зуют 0,15% раствор препарата по 1-2 капли 2-3 раза в день до выздоровления.

Мастим-Mastimum.

Комплексный препарат, в состав которо­го входят: АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), аскорбиновая кислота, масло вазелиновое или рас­тительное, ланолин, натрия хлорид. Представляет собой эмульсию от светло-желтого до коричневого цвета со специфическим запахом.

Форма выпуска. Выпускающие­ся модификации Мастим-М и Мастим-OL содержат меньшие концентрации действующих веществ. Флаконы по 10,0; 100,0 и 200,0 мл.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от +2 до +10 °С. Не заморажи­вать!

Действие. Мастим оказывает иммуностимулирующее действие, направленное на активацию В-системы, макрофагов и Т-звена им­мунитета (умеренно).

Применение. Мастим применяют с целью стимуляции неспе­цифической резистентности животных при заболе­ваниях различной этиологии (колибактериоз, сальмонеллез и др. у молодняка, ранние стадии чумы плотоядных, эндометриты у коров и собак). Препарат применяют внутримышечно 1-4 раза с интервалом 2-5 дней в следующих дозах: живот­ным массой до 60 кг- по 0,1-0,2 мл/кг; живот­ным массой свыше 60 кг- по 0,01-0,02 мл/кг. Мастим-М применяют для лечения вирусных бо­лезней у собак, внутримышечно из расчета 0,3-0,5 мл на одно животное независимо от веса. Пре­парат вводят 2-5 раз с интервалом не менее 3 дней.

Метилурацил-Methyluracilum.

Производное пиримидина, является структурным элементом нуклеиновых кислот.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,5 г, свечи по 0,5 г, мазь 10%. Метиурацил входит в состав мазей «Левомиколь» и «Левосин».

Хранение. В сухом, защищенном от света месте при температуре от +4 до +8 °С для свечей, для порошка и таблеток- при комнатной температуре.

Действие. Препарат ускоряет процессы клеточной регенерации; способствует заживлению ран, стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета. Оазывает также противовоспалительное действие, стимулирует эритро- и лейкопоэз, в связи с чем его обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза.

Применение. Назначают в комплексном лечении животных при инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной и грибковой природы: чума плотоядных, парвовирусный энтерит, вирусный гепатит, адено- и герпесвирусный ларинготрахеит, папилломатоз, панлейкопения, кальцивироз, хламидиоз, демодекоз. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите, при дерматитах, выпадении шерстного покрова. Мазь назначают при раневых поражениях кожи. Свечи назначают для лечения ректитов, сигмоидитов, язвенных колитов.

Метилурацил назначают всем видам животных в дозе 10-20 мг/кг массы животного, 3-6 раз в сутки. Курс лечения назначают индивидуально. Мазь применяют на раны 2 раза в сутки до выздоровления. Свечи вводят ректально 1-2 раза в день, по 1-2 штуки.

Пентоксил-Pentoxylum.

Производное пиримидина, является структурным элементом нуклеиновых кислот.

Форма выпуска. Порошок, таблетки покрытые оболочкой по 0,025 г и 0,2 г.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Действие. Препарат действует подобно метилурацилу, ускоряет процессы клеточной регенерации; способствует заживлению ран, стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета. Оказывает также противовоспалительное действие, стимулирует эритро- и лейкопоэз, в связи с чем его обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза.

Применение. Назначают в комплексном лечении животных при инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной и грибковой природы: чума плотоядных, парвовирусный энтерит, вирусный гепатит, адено- и герпесвирусный ларинготрахеит, папилломатоз, панлейкопения, кальцивироз, хламидиоз, демодекоз. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите, при дерматитах, выпадении шерстного покрова.

Пентоксил назначают всем видам животных в дозе 5-10 мг/кг массы животного, 3-4 раза в сутки, после приема пищи. Курс лечения назначают индивидуально, до 15-20 дней.